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医保报销和保险理赔能同时用吗

发布时间:2021-04-20 16:24:16

『壹』 重疾险和医保可以同时理赔

医疗险和重疾险并不冲突,可以同时理赔。奶爸整理了一篇文章《关于保险理赔,你知道多少?》,建议仔细阅读。

不过要看所患疾病是不是同时达到两份保单理赔条件。比如被保人确诊为肺癌,那么可以同时理赔,但是理赔方式不一样。如果被保险人患的是胆结石门诊类手术,那么达不到重疾理赔标准,而住院医疗的费用是由百万医疗进行赔付。

重疾:给付型,生病达到重疾合同条款描述的疾病,按条款比例一次性给一笔赔偿,可以作为3-5年治疗期间的一个收入补偿。(发生重疾基本很难再上班,如果很多疾病达不到重疾标准需要用到百万医疗)

百万医疗:报销型,疾病住院(达不到重疾的疾病或重疾均可)根据住院、治疗、检查、手术费,根据实际花销进行报销。(百万医疗一般疾病的免赔额一万元,比如胆结石手术、或者骨折等等需要住院,那么花费5万元治疗费,减去1万免赔额,可以报销4万元。重大疾病医疗一般是0免赔,就是治疗重大疾病只要花1元都可以报销。)医疗险是用来覆盖治疗期间的费用。

『贰』 保险和医保能同时报销吗

保险和医保不能同时报销,要分开报销,因为两种保险不是一个种类,也不一样,是不能在一起报销的。

『叁』 医保与商业保险能同时报销吗

同一被保险标的拥有两相同保障范围的保单,出险时先成保的保单先赔付,两种保险不能同时报销。险的理赔是以补偿为原则,即在保额范围内按实际损失由第一份补偿,超过保额时再由第二份。最高不超过总保额。在实际操作中:对于车险:交强险为第一保,第三者责任险为第二保;对于寿险:社会保险为第一保,商业保险为第二保。也就是说:在相同保障范围内医保报销后商业保险才能继续报销。

『肆』 可以同时报医保和保险公司吗

可以两边都进行报销和理赔。只要收原件一方提供复印件并在复印件上盖章、提供费用分割单。
但是,两边理赔报销的钱总和不会超过你所有的支出总费用!保险是补偿原则的!
至于哪家先理赔一般是哪家赔的多先去哪家!你也可以先问一下你们当地的医保部门,看他们能不能接受复印件!

『伍』 社会医疗保险和商业保险保险可以同时报销吗

分段报销: 先去社保报销,社保报销剩下不报的再到商业保险公司去报。

报销时,要遵循先社保后商业保险的原则。消费者在报销的时候,要遵循先社保后商业保险的原则,先通过社保报销,报销的时候说明还要通过商业医疗保险报销。

若被保险人因非重大疾病需住院治疗而导致医药费用开支,给付值等于实际医疗费用80%的一般住院保险金,每一保险期间内,累计补偿可达保险单上载明的一般住院保险金额。由于社会基本医疗保险和商业基本医疗保险的责任范围是一样的,自费部分都要自己出的。

(5)医保报销和保险理赔能同时用吗扩展阅读:

医疗报销

门诊

(一)使用医保卡到门诊看病,实时结算,无需报销。

(二)无医保卡到门诊看病,请使用《北京市医疗保险手册》(医疗蓝本)。

1、报销范围:参保人员在个人选择的医疗保险定点医院或专科医院,中医医院和A类医院发生的普通门诊、急诊费用。

2、门诊起付线:一个自然年度内发生的普通门诊急诊费用累计超过1800元。

3、报销比例: 1800元以上的部分,医院70%,社区90%,封顶线:2万元。

4、所需材料:

身份证原件;

医学诊断证明书原件;

门诊病历、检查、检验结果报告单等就医资料原件;

普通门诊、急诊收费的收据原件、

门诊费用明细清单或处方的原件(处方按日期粘贴在收据后面)。

5、提交时间:每月1-10日,当月费用次月提交,当年费用需在次年1月前提交。

6、经办流程:一个自然年度内累计超过起付标准,单位经办人将所有单据录入企业版软件,将生成的电子信息及报表申报到医保中心,医保中心在30个工作日内完成审核,结算,支付报销费用。

『陆』 重疾保险可以和医保同时报销吗

保险小编帮您解答,更多疑问可在线答疑。

小诺解答:

您好!

可以的,社会医保属于社会保险的一种,其报销范围有限,报销比例一般在60%到90%之间,有最高支付限额,可以弥补参保人的一部分经济损失。但如果参保人遇到花费动辄几十万的重大疾病,那么个人自付费用也是高,普通人难以支撑。

而重疾保险属于商业保险,而且是给付型保险,以被保险人发生重疾为理赔条件,而不是医疗费用。也就是说,如果被保险人发生约定疾病,则保险公司就根据保额理赔保险金,并不需要医疗费用发票等资料。

因此,重疾保险可以和医保同时报销。

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