㈠ 大学生因意外撞伤牙齿,为什么保险公司以牙齿不在保险范围内而不给赔偿
保险公司赔偿一般是根据你购买的保险内容来赔付的,你没有购买就不会赔付,不知道你买的什么险种。你可以申请意外伤害赔付。希望可以帮到你。
㈡ 牙科是否属于社保报销范围
牙齿治疗的费用根据治疗项目和材料而定,部分项目在医保定点医院是可以刷医保卡的。目前人们去医院看口腔疾病,已经纳入医保范围的主要是补牙(包括基本材料、治疗费)、拔牙以及治疗牙周病、牙龈炎等牙病发生的费用。而比较高额的镶牙费用主要是材料费用,如烤瓷牙、种植牙,这些费用通常是经物价部门批准的,属于特需服务费,所以不能进行医保报销。
不过,市民如果去镶牙、洗牙,虽然不能医保报销,但可以用医保卡的历年账户余额用于支付。看牙使用医保报销的流程如下:患者需要到口腔医院挂号,就诊后医生会根据患者的临床表现和必要的检查结果做出诊断,是否符合医保报销条件。据介绍,重度牙周炎为牙周袋深度超过6毫米,或附着丧失超过5毫米,X线片显示牙槽骨吸收超过牙根长度1/2,可伴有根分叉病变,牙周脓肿;口腔扁平苔藓需口腔黏膜有典型的白纹,可伴有充血糜烂,纳入医保后做病理确诊;灼口综合征以明显的口腔烧灼痛等临床表现诊断。
经诊断为日间病房病种后,带本人身份证,本人医保卡到服务中心及4号挂号窗口办理入院日间病房。办理手续时间5-10分钟。所有手续及最后结算都在口腔医院进行,无需社区转诊,无住院起付线,无需到社保中心领取报销费用。
㈢ 补牙能不能算到保险里
如果是被别人打掉牙就可以!自己蛀牙可不算
㈣ 车子的商业保险说的社保外的费不赔偿、伤者现在需要补牙、公司说的安装假牙不在社保范围之内,不负责赔偿
现在好多保险都对于涉及到牙齿的费用不赔偿。用保险公司的说法是因为补牙种牙属于美容范围。但是你这里伤者之所以需要补牙是因为这次的事故直接导致的,所以你可以和保险公司沟通一下。比个例子如果是年轻姑娘因交通事故被毁容,不管是谁都不可能让人家带着伤疤过一辈子吧?既然是全保商业险保险公司肯定得负担这笔费用。
㈤ 补牙在补充医保的报销范围内吗
你好,补牙是属于基础的治疗科目,是在医保的报销范围之内的,刷医保卡要去正规的公立医院。 意见建议:补牙也叫充填治疗,是治疗龋齿的一种方法,在可以刷医保卡的医疗机构都是可以刷卡的,但是如果使用了特殊的充填材料,某些材料费可能无法医保报销。
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㈥ 龋齿在不在保险赔付范围内
保险小编帮您解答,更多疑问可在线答疑。
主要有8大类别并不在意外险理赔范围内:
1、妊娠意外
就被保险人妊娠来讲,这时的意外风险肯定会进一步增加,所以,多数保险公司的意外险产品都会把“被保险人妊娠、流产、分娩”列为免责条款。如果被保险人处在妊娠期,而想要在此期间让自己得到全面的意外保障,现在也不是没有保险产品可保,像母婴综合保险就是不错的选择。
2、个体食物中毒
如果说食物中毒,它符合“非本意的、外来的、突发事件”这些要素,属于意外事故。但细菌感染的食物中毒引起当事人患上肠胃疾病,也可能是与个人体质有关。一般情况下,如果是3人或3人以上集体食物中毒,可视为意外事故,而如果是个人食物中毒,往往就会被视为是个案,保险公司对这种“意外”不赔。
3、因病摔倒死亡
对于保险公司的这种拒赔,很多客户可能都不理解。可是如果换位思考,假如是身体健康的人,即使也出现了这种意外,正常情况下是不会死亡的,最多也就是骨折。以这起事故来讲,假如真正导致被保险人死亡的是其自身的疾病,只不过滑倒是个诱因,也就是说,滑倒对被保险人的死亡并不能起到决定性的作用,这也就是保险赔付中所说的“近因原则”,即出现多个原因导致死亡时,往往以导致损失最直接、最有效、起决定性作用的原因作为赔付依据。
4、过劳猝死
过劳猝死可以说是因长期的疲劳而造成的,对当事人来讲,让自己的身体超负荷运转,任由耗竭而导致死亡,对于过劳猝死并不是因外来的突发情况造成,所以意外险不会进行赔偿。为避免过劳猝死,每个人都不要给自己太大的负担,珍爱生命最重要。
5、中暑身故
对于中暑可以说是一种疾病,它对患者而言和他们的身体机能,以及身体素质等密不可分,因此说,就中暑来讲,它属于内在因素引起的,并不属于外来因素引起的。当然,在很大程度上中暑是可以预见的,被保险人可以避免。所以,中暑不属于意外伤害,故保险公司不赔也在情理之中。基于此,为避免“意外”,被保险人最重要的还是应做好防暑工作。
6、高原反应死亡
对于高原的缺氧是完全可以预知的,从根本上说不符合意外险“突发的、不可预见的”这一定义要素。另外,米大爷毕竟岁数大了,高原反应的产生并不一定来自“意外”,与自身身体原因有一定关系。
7、冲浪溺水身故
在寿险的意外伤害条款中,一般都明确规定,如被保险人是“从事潜水、跳伞、攀岩运动、探险活动、武术比赛、摔跤比赛、特技表演、赛马、赛车等高风险活动造成被保险人死亡、残疾、支出医疗费用或者发生死亡处理及遗体遣返费用的”,保险公司不给予赔偿。当然在特殊情况下,保险公司的某些产品也包含一些高危的运动项目。但对投保人却有严格限制,且在标准保费的基础上也做了很大提高。
8、手术意外死亡
㈦ 补牙是否在交强险赔付范围之内
交强险是负责对方的,若是你开车撞了别人,你本人和本车的损失都不会在交强险的责任内赔偿。如果你的车保了车上人员险,司机及乘客受到伤害所发生的医疗费在此项保险金额范围内赔偿。