首先看是那家公司的保险,各个公司的险种报销规则有一些差异!
其次,看是因为什么去治疗?是意外还是疾病?如果是意外,有意外医疗的保险吗?意外医疗是门诊和住院都管的,报也是一样的报!如果是疾病住院了,要看有没有住院医疗这个保险,要住院了才给报销!
最后,上商业保险时,选的是有社保还是无社保?有社保和无社保当时选的险种会有差别,报销规则也有差别!
2. 车祸急诊保险公司报吗
你好,由于报销规定针对不同公司略有不同,但不过由于保险公司有赔偿限额。保险公司赔偿的限额。双方协商,由车主陪同到保险公司核算赔偿数额,由保险公司在强险范围内承担交通事故赔偿责任,医疗费赔偿额为:1万元,伤亡赔偿限额为11万元,财产赔偿限额为2000元,如果肇事车辆由第三者责任险的,在第三者责任险范围内赔偿;不足的部分由肇事车主根据责任比例承担。交强险报销医药费,机动车在道路交通事故中有责任的,医疗费用的赔偿限额是:8,000元人民币。机动车在道路交通事故中无责任的,医疗费用赔偿限额是:1,600元人民币。医疗费用赔偿限额:是指被保险机动车发生交通事故,保险人对每次保险事故所有受害人的医疗费用所承担的最高赔偿金额。医疗费用包括医药费、诊疗费、住院费、住院伙食补助费,必要的、合理的后续治疗费、整容费、营养费。目前只能这么回答你,希望可以帮到你,祝你愉快。
3. 保险公司理赔时可以查到门诊记录吗
可以查询到你在医院的看诊记录。
正常情况下,保险公司在核保时,不会去调查被保人的健康资料,需要投保人如实告知。只有在发生理赔时,投保人授权了保险公司才会去调查。
保险公司的理赔调查主要有两种不同形式,一种是保险公司自有的理赔调查团队;另外一种是把理赔调查外包给专业的调查公司。因此,保险公司肯定是可以查到体检记录的。
(3)急诊就诊保险公司理赔吗扩展阅读
为了避免客户“病了才投保”的道德风险,寿险特别是健康险的保险合同中都规定:不承保合同生效前的任何可能引起费率变化的疾病或症状;能否理赔主要看具体伤情构成。
如果真的是旧伤,即使医生在病历上没写旧伤,理赔员在审核医药费清单时也会发现问题,
如果是新伤,而医生误诊或无意中写了旧伤,理赔出现问题时,患者可以根据《病历书写基本规范》要求医院修改。
4. 保险公司理赔的时候会去医院核实吗 门诊病历保险公司会调查吗
一般情况是提供医疗费用清单和各方面证据,就可以报销,因为现在基版本公司都和医院联网了,保险权公司不可能每次都往医院跑,除非涉及大案子或者是大金额。
5. 五月一号投的疾病险五月三十号去看病保险公司有理赔吗
应该是没过观察期,观察期最短也要60天,观察期发生保险责任事故不赔。
6. 医保急诊能报销吗
医保可以报销急诊,不住院也可以报销,只要有符合规定的医药费单。
医疗保险报销比例:
1.门、急诊医疗费用:在职职工年度内(1月1日~12月31日)符合基本医疗保险规定范围的医疗费累计超过2000元以上部分。
2.结算比例:合同期内派遣人员2000元以上部分报销50%,个人自付50%;在一个年度内累计支付派遣人员门、急诊报销最高数额为2万元。
3.参保人员要妥善保管好在定点医院就诊的门诊医疗单据(含大额以下部分的收据、处方底方等),作为医疗费用报销凭证。
4.三种特殊病的门诊就医:参保人员患恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、肾透析、肾移植后服抗排异药需在门诊就医时,由参保人就医的二、三级定点医院开据“疾病诊断证明”,并填写《医疗保险特殊病种申报审批表》,报区医保中心审批备案。这三种特殊病的门诊就医及取药仅限在批准就诊的定点医院,不能到定点零售药店购买。发生的医疗费符合门诊特殊病规定范围的,参照住院进行结算。
7. 生病住院都可以找保险公司理赔吗
那可不一定
生病情况不同,是否能够报销理赔不好说
另外有的药物不在保险范围
然后,保险的种类很多,有基本的社会保险,也有人寿保险,还有车险等等
8. 买的保险没过安全期急诊住院保险公司理赔吗
你所说的安全期,在保险行业内叫做等待期。为了防止某些人恶意骗保而设置。坦白说,保险公司不会理赔的,否则设置这个日期就没有意义。
当然,各种保险事故的等待期不完全一致,列举如下希望能对你有所帮助。
1.意外:一般为24小时。
2.普通住院医疗:一般为30天。
3.重疾,轻症:一般为90天(依然有一些公司为180天)
9. 比如今天去医院看病,看出问题来了,明天去医院看病正常,后天买保险,保险生效了保险公司会理赔吗
购买保险时,保险公司会对你的以往病史进行审核,审核通过了,保险才生效,购买保险都是有观察期的,只有超过观察期生病才可以报销