保险理赔该如何优化

『壹』 如何进一步解决好保险理赔难问题

理赔难主要源自于两个方面
1、代理人虚假承诺，夸大收益，错误宣导。
2、客户不回仔细看合同，不清答楚自己要的是什么，买的是什么。以为保险啥都能管，导致买个理财险结果因意外或是疾病找保险公司理赔，当然赔不了。
3、客户蓄意隐瞒，或是代理人为了佣金，替客户隐瞒历史病情。导致承保后，出险无法理赔。

『贰』 如何提高车险理赔速度

出现交通事故后首先要做的是及时报案。出了交通事故除了向交通管理部门报案外专，还要及时向保属险公司报案。一方面让保险公司知道投保人出了交通事故，另一方面也可以向保险公司咨询如何处理、保护现场，保险公司会教车友如何向对方索要事故证明等。车主在理赔时的基本流程：
(1)出示保险单证
(2)出示行驶证
(3)出示驾驶证
(4)出示被保险人身份证
(5)出示保险单
(6)填写出险报案表
(7)详细填写出险经过
(8)详细填写报案人、驾驶员和联系电话
(9)检查车辆外观，拍照定损
(10)理赔员带领车主进行车辆外观检查
(11)根据车主填写的报案内容拍照核损
(12)理赔员提醒车主车辆上有无贵重物品
(13)交付维修站修理
(14)理赔员开具任务委托单确定维修项目及维修时间
(15)车主签字认可
(16)车主将车辆交于维修站维修。

『叁』 如何提高车辆保险理赔行业的服务质量

这个是保险公司本身应该解决的问题，所谓车辆保险理赔服务质量无非以下几点：1、客户报案后，到达事故现场解决问题时效2、协助客户解决事故纠纷3、理赔时效4、严格按照保险条款规定赔偿保险金额（不以任何借口拒赔或者少赔）5、增设车辆维修合作点，以方便客户更快更方便进行车辆维修，对于小事故可以直接由修理点带理赔，省去客户直接找保险公司理赔等繁琐手续以上是个人能够想到的

『肆』 保险公司理赔不足该怎么办

如果是在保险赔付范围内，而保险公司不易理赔的。你可以向法院起诉保险公司。

『伍』 保险公司如何做好理赔服务

1、对于顾客交来的理赔资料进行及时的审核，做到当日收取的当日审
2、遇到特殊情况的，像是水淹车的案子，当日的天气必须是暴雨才可以理赔的，因此必须及时找齐理赔的资料
3、对于人伤的案子，请积极联系医疗查勘员，对顾客的药品清单等信息做好核实、跟进，争取在最短的时间内赔款
4、及时做好台帐，关注哪些款项已经赔付了，哪些已在系统做了赔付但仍转不出去的，及时与顾客取得联系，让顾客晓得是因自己填写信息有误导致赔款转不出而不是保险公司这边的效率低

『陆』 如何让保险理赔更便捷

有人为保险理赔奔波数月，也有人只需3个小时就确认可获得赔偿，不到24小时便拿到赔款。从消费者角度来说，究竟哪些行为有助于快速理赔呢？
王女士今年1月查出患上了肺大泡，在住院进一步检查治疗的过程中，又不幸被查出患上了结肠癌。由于之前购买了中德安联的一款重大疾病及住院补贴保险，王女士2月份出院后即向保险公司提出了理赔申请。让她欣慰的是，下午3点多才递交的理赔材料，保险公司当天下午6点不到即给出赔付决定。第二天，重疾赔付及住院补贴款项就到达了王女士的银行账户上。
投保容易理赔难是很多人遇到的麻烦，可本次理赔的处理时间只有3小时不到，赔付款项第二天就到账，这实在大大超乎想象。那么，为什么王女士的保险理赔能够这么快捷顺利呢？从消费者的角度，做到哪几点就可以让理赔快捷顺利呢？
诚信投保如实告知自身情况
健康险的保险合同中通常都有规定——“不承保合同生效前的任何疾病或症状”，这是为了避免客户“带病投保”的道德风险。消费者在购买健康险产品时，向保险公司如实告知年龄、健康状况和既往病史等信息非常重要，因为这些信息会影响到保险公司的承保决定以及保费水平。
一些没有如实告知的消费者往往抱着“隐瞒的话就可以让保费便宜些，或者避免了保险公司拒保的情况”这样的心理，似乎隐瞒情况对自己更有利。然而，恰是这种心理让他们吃了大亏。保险公司做出拒赔决定，非常典型的一个原因就是消费者未能在投保时如实告知，申请理赔的疾病虽然为合同所列疾病，但在合同生效前已罹患。交了保费却得不到理赔，这不是亏了又是什么呢？
看清条款理解不透不签字
保险产品是消费者与保险公司共同签订的契约，对双方都具有法律约束作用。所以，消费者在落笔签字之前，务必要确保对保险合同及条款已经完全理解并接受。尤其是最为关键，会影响到理赔顺利与否的方面，消费者不妨在心里给自己提些问题，看看是否已明了。
问题一：该产品所包含的保险责任，比如身故或疾病保障等，是否有造成原因上的限制？比如，意外险产品只承担由于意外事故导致的保险责任，而何为意外，保险合同上也有明确定义。
问题二：哪些情况属于该保险产品的免责范围？其中就包括了前文已经提到的在合同生效前已患的疾病、在等待期内出现的疾病症状、体征或被确诊的疾病以及其他在合同中约定的情况。
问题三：若被保险人在等待期(又叫观察期或免责期)内出现某种疾病的症状或体征，或在等待期内被确诊某种疾病，保险公司通常不承担因该疾病而产生的保险责任，该期限大多为3~6个月，也有短则1一个月，常则一年。
申请理赔资料齐全好办理
此外，被保人或受益人在申请理赔时提供相应具有效力的资料也是保险公司能够顺畅地进行理赔处理的前提。消费者在申请理赔时，建议先打个电话给客服或者值得信赖的该公司保险代理人，询问申请理赔需要哪些材料，也可以上公司官网查询。不同类型的理赔所需材料有所差异，准备齐了一次性递交给保险公司，节省双方的时间精力。
保险动态：友邦客户投保体检免胸部X片检查
为了更周全地关爱客户，提升客户体验，友邦中国近日推出一项核保新政——取消客户投保体检中的胸部X片检查项目。此举将帮助友邦保险的客户减少在放射线下的暴露，以更好地保护客户利益。
胸部X片凭借其快捷、简便和经济的优势，成为胸部检查的优先选择，并已被列为国内常规体检的检查项目之一。目前，国内绝大多数保险公司将其作为健康筛选的一种有效工具，在新客户投保时，尤其针对较高保额的投保客户，胸部X片作为必查项包含在保险公司要求的体检项目中。检查虽然便捷，但过频辐射将会引起人体免疫功能下降，对人体健康造成一定危害。友邦保险从关爱客户健康角度出发，主动取消客户投保体检胸部X片检查项。据悉，这一新政已在包括中国大陆在内的友邦16个营运市场同时实施。

『柒』 如何提高快速理赔

获得理赔8项注意
既然理赔需要各种条件成立才能生效，那么消费者该如何投保呢？只要消费者做好8方面的注意事项，获得保险公司理赔并不是难事。
1、正确认识您购买的保险产品
对保险责任的理解和认识误区是导致理赔产生争议与纠纷最多的因素之一。很多消费者由于投保时对自身的需求和保险责任没有足够的理解，等到发生事故后，才知道所发生的事故不在保障范围内，不能获得赔偿，情绪难免激动。
2、及时报案
保险事故发生后，要及时通过电话、书面、传真等形式及时通知保险公司并提出给付保险金申请。对于意外事故、可能涉及身故、残疾等索赔金额较高的保险事故，请在事故发生后立即通知保险公司，否则有可能要承担因迟缓通知而致使保险公司增加的调查费用。对于一些需要及时固定，却因未报案而未固定的证据一旦灭失，保险责任难以认定，消费者面临的损失就可能更大。
3、定点医院根据保险合同约定，前往保险公司指定的定点医院进行诊治。若因特殊原因不能到保险公司的定点医院诊治，需及时通知保险公司，并得到保险公司的同意。否则将有可能给后续的理赔带来不便和损失。
4、诊治项目和药品根据保险合同的约定，消费者的各项医疗费用，需符合医疗保险管理部门的规定。如投保费用型医疗保险，就诊时要提示医生自身的保险情况。对于在医疗机构发生的各项费用，除收据原件外，还要保存好所有费用的明细，保险公司在办理理赔时通常需要审核费用明细以确定是否属于保险责任。
5、准备好必需的申请文件
包括：给付申请书、保险单、最近一次缴费凭证、相关人员的身份证明、保险合同约定的其他证明文件。
6、索赔时效
保险索赔必须在索赔时效内提出，超过时效，被保险人或受益人不向保险人提出索赔，不提供必要单证，视为放弃权利。同时险种不同，时效也不同。如我国保险法第26条规定：人寿保险的索赔时效为5年；其他保险的索赔时效为2年。索赔时效应当从被保险人或受益人知道保险事故发生之日算起。
7、受益人要明确
保险金受益人是保险公司支付赔款的对象，因此保险公司在支付前会严格审核受益人的资料以避免发生给付差错。因此建议投保人、被保险人在签订合同时即对身故受益人予以明确。保险专家指出，如设立多个受益人，理赔申请时受益人身份确定困难；领取理赔款时多个受益人同时到场，也给受益人带来诸多不便。一旦受益人之间发生财产分割纠纷，还需要对簿公堂，未来还有征收遗产税的隐患。
8、保持通畅的联系渠道
消费者发生保险事故后，请保持所留联系电话（手机、座机）处于通畅，所留联系地址正确无误，以确保保险公司能够及时与您取得联系。理赔报案后：保险公司理赔人员通常会与您就出险的相关细节进行核实；理赔申请后：保险公司可能会通知您补充相应材料或了解核实保险事故，并将理赔进展情况知会您；理赔结案后：保险公司通常会通知您领取赔款或转账成功后通知您，并寄发相应的理赔单据。

据不完全统计，目前人寿保险的拒赔率约在3％至5％左右，大部分的理赔申请都能顺利获得理赔。其实只要消费者在事前做足准备工作，获得保险赔偿并不是件难事。

『捌』 提高保险理赔效率的方法有哪些

(一)与时俱进，完善法制环境。论对投保人还是保险人都很敏感.因此,在处理理赔案中除必须坚持回公平、合理、准确、答及时原则。

保险赚的就是别人的运气钱。