❶ 意外伤害保险公司拒赔 怎么办
1、如果是单买的意外伤害,那赔偿范围就是身故、残疾、
2、你说的毛抓狗咬,属于意外医疗。
3、被猫抓一下就花1300多,用的什么药?社保为什么要拒赔?可能是用的药……………………呵呵(就像 lcjhxj 说得那样,因为保险公司也不是冤大头)
4、既然买了保险,应该有保单或者卡单累的东西吧,那上面关于保险责任写得很清楚,什么该赔,什么不该赔,看一下就知道了!
5、保险不是全能的,所以,要买保险,或者买了保险的,最好仔细看一下合同,那才是理赔的证据!!!别相信什么什么人说的………………
❷ 人身保险理赔中常见的拒赔理由有哪些
更新保险产品条款开始时,另外还要按照住院的天数来给付住院津贴,新的《人身保险伤残评定标准》是14年1月1号开始发布的您好,保险公司仍是执行旧的赔付标准即7级34项!先不涉及残疾赔付方面,保险公司是没有理赔拒赔的。另外执行了这个新规,您先确认下您父亲投保的意外伤害保险是否有包括意外医疗费用报销及住院津贴的保障。
另外就是您在咨询的残疾等级,根据了解,中国人寿保险公司是有开始执行(这个新的伤残评定标准并没有强制要求每家保险公司都要执行)。因此在评定伤残等级上,在医疗费用报销上,那么还未更新保险产品条款的产品(包括14年以前销售的保险产品)。如果有的话,那您父亲的医疗费用,保险公司是有理赔拒赔的,保险公司也仅是从他们开始执行新规,销售的含有新的伤残等级的保险产品才承担责任,包括脾切除手术造成的费用
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❸ 意外险为什么会被拒赔 哪些情况意外险会拒赔
意外险属于消费型保险,保费低,但是保障相对比较高,一般花上几十元上百元就能够买到很不错的意外险,加上意外事故多发,有时会带来比较眼中的后果,所以人们对意外险越来越重视,但是,不少人在投保意外险出险之后,申请理赔却遭到保险公司拒赔,那意外险为什么会被拒赔呢?我们一起来了解下哪些情况意外险会拒赔?
意外险为什么会被拒赔
意外险为什么会被拒赔?
意外险之所以会被拒赔,其实有着多方面的因素,首先,需要明白的是,我们通常认为的意外事故和保险所规定的意外事故有着一定的区别,在保险中,意外必须要同时满足四个特定因素,即外来的、突发的、非本意的、非疾病的,如果不满足这四个因素,就会遭到拒赔。
其次,意外险有多种不同的种类,具体到产品那就更多了,每一种意外险的保障范围都不相同,不在保障范围内的意外事故肯定会遭到拒赔,我们投保时要知道,意外险不是万能的,它只会对其保障范围内的意外进行理赔。
此外,还有一些特殊的事故,人们很容易认为就是属于意外,但仍旧会遭到拒赔,如孕妇发生意外事故、猝死、群体中毒等等。
哪些情况意外险会拒赔?
不同种类的意外险,保障范围不同,所以存在有些赔,有些不赔的情况。因此,消费者在投保前一定要仔细阅读产品条款,了解保障范围。不过,还有一些特殊情况无论是哪一种意外险都不赔。那么,都有哪些情况意外险会拒赔呢?
1、过劳死:因身体长期超负荷运转,而非外来事件造成,故不赔。
2、摔倒死亡:一般情况下,摔倒最多受伤不会死亡,导致被保险人死亡的是其自身疾病,摔倒只是诱因。
3、手术意外:在手术中出现状况导致意外死亡,是因为疾病,并不是意外伤害,不符合意外死亡的条件。
4、高原反应:高原反应,有一定的预见性,不符合意外险“突发的、不可预见的”这一要素。
5、其他:中暑、妊娠、高风险活动,如跳伞、潜水等。
❹ 意外伤害保险在什么情况下会遭到拒赔
意外伤害,是指外部的因素导致的伤害,一是伤害的结果,死亡或残疾,二是伤害的程度治疗过程 那么一旦发生意外伤害,会产生治疗的情况下,看意外伤害保险是否附加意外伤害医疗保险,如有,则可以进行报销,一般都会有一个免赔额。 伤害发生后,经过治疗,留下残疾,那么需要到保险公司认定的监定机构进行评级,根据伤残等级进行赔付。 比如:从床上掉下来伤到,被狗咬到,或是走路摔跤、切菜等都属于意外。 意外保险不管是小孩子还是大人,都应及时投保,投保后收费成功承保即生效
❺ 人身意外伤害险中的意外是指什么,保险公司拒赔怎么办
一、人身意外伤害险中的意外是指什么
在人身意外伤害保险中,人身伤害必须是意外事故造成的。在这里,意外事故应该具备三个要素:
1、非本意的。即被保险人未预料到的和非故意的事故,如飞机坠毁、行道树倒下等情况。
有些意外事故是被保险人应该预料到的,但由于疏忽而引致的,如在停电时未切断电源修理线路,因不久恢复供电而触电身亡。另有一些事故虽是被保险人可以预见到的,但在客观上无法抗拒或在技术上不能采取措施避免的事故,如楼房失火,火封住门口和走道,被保险人迫不得已从窗口跳下,摔成重伤。
以上这些均属于意外事故。凡是被保险人的故意行为使自己遭受伤害,如自杀、自伤,均不属于意外事故。
2、外来原因造成的。指被保险人身体外部原因造成的事故,如食物中毒、失足落水。注意:疾病所致伤害不属于意外事故,因为它是人体内部生理故障或新陈代谢的结果。
3、突然发生的。即意外伤害在极短时间内发生,来不及预防,如行人被汽车突然撞倒。铅中毒、矽肺等职业病虽然是外来致害物质对人体的侵害,但由于伤害是逐步造成的,而且是可以预见和预防的,不属于意外事故。
二、人身意外伤害保险公司拒赔怎么办
人身意外伤害保险公司拒赔,理由多是不属于人身意外伤害保险的保险责任,保险事故不属于意外伤害。由上面您可以初步判定自己的情况是否属于人身意外伤害,如果属于,保险拒赔,您可以要求保险公司出具保险拒赔通知单,并准备相应的证据,起诉要求保险公司按照保险合同规定进行赔偿。
如果您的情况不属于人身意外保险的责任范围,保险公司是不会赔的,您可以看看是否属于其他已经购买并承保的其他险种的保险责任范围,如果属于您可以申请相应险种的保险理赔。
❻ 请问意外伤害保险在什么情况下会拒绝赔偿
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您好,一般来说意外事故发生符合保险合同约定免赔的事故时是拒赔的。在此给您推荐,目前提供多达15家保险公司意外险产品,您可以对产品进行对比选择适合您的保险。另外因为年龄和职业不同选择的险种也不同,您也可以致电4006788618,我们会为您推荐适合的保险。以下推荐一些综合保险给您参考:
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1、普通意外保险金50万元,意外医疗保险金5万元;
2、航空意外保险金高达200万元,火车、轮船、汽车保险金50万元;
“太平福寿”意外伤害保险
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1、普通意外保险金10万元,意外医疗保险金2万元;
2、飞机意外保险金50万元,火车轮船保险金20万元,客运汽车保险金15万元;
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❼ 哪些情况意外伤害保险不赔 意外伤害保险怎么理赔
在日常生活中,意外无处不在,及时投保意外伤害保险可增强自身保障,并在发生意外事故时获得赔偿。不过,意外伤害保险不是所有情况都获赔,那么哪些情况意外伤害保险不赔呢?
哪些情况意外伤害保险不赔:
1.中暑身故不赔,中暑是一种疾病,与患者身体机能、身体素质有关,所以说中暑不是外来的,而是内在因素引起。同时,中暑在一定程度上是可以避免、可以预见的,也不是突发的。
2.过劳猝死不赔,过劳猝死是因为长期慢性疲劳导致的,当事人本身大多患有其他疾病,却因为不自知或不以为意,任由身体耗竭,最后导致病发死亡。
3.手术意外不赔,手术过程中出现了意外,但这不是意外伤害。因此,保险公司不予理赔是合理的。
4.高原反应不赔,高原缺氧是可以预知的,在签订旅游合同时,旅行社告知钟老可能产生高原反应,而且他年事已高,身体不够健康,却没有引起本人足够重视,所以这起事故并非“意外”。
意外伤害保险如何理赔:
如果所处的意外在意外伤害保险的保障范围内,那么消费者应该在发生意外伤害或住院后应及时拨打保险公司的客户服务电话,了解需要准备的单证,以便保险公司快速理赔,需在3日内向保险公司报案。另外,被保险人因意外伤害办理理赔时所须手续(住院医疗保险需在保险公司规定的认可的二级(含二级)以上医院住院就诊):(1)医学诊断证明;(2)有关部门出具的意外伤害事故证明;(3)医疗费原始收据及处方;(4)本人身份证或户籍证明复印件。保险公司哪家强,我刚好整理了相关内容,希望对你有帮助:最新榜单!全国十大保险公司排名
保哥提示:哪些情况意外伤害保险不赔?综上所述可知,意外伤害保险不赔的情况主要有四类,即中暑身故、过劳猝死、手术意外、高原反应。消费者在进行意外伤害保险理赔时,需提供医学诊断证明、单证、本人身份证等资料。对于重疾险、意外险、意外险和寿险的不同和理赔,我刚好整理了相关内容,希望对你有帮助:重疾险、医疗保险、意外险和寿险详情介绍!理赔指南