调查事故现场,根据事故现场调查是否是保险公司承保车辆,行驶证、驾驶证是否合格有效,再通过现场情况判断事故是否真实,事故造成了多少损失,大致的事故责任是如何的。
如果有人员伤亡,保险公司回去医院收集相关情况,根据“放射报告单”及“疾病诊断证明”了解伤者伤情,去往病房探望,病情是否严重,了解医院的救治方案、需要治疗多久及治疗费用。 就这些,不过要索赔这些都是保险公司该做的,不用操心只需要稍作配合即可。
理赔调查的实质是对案件进行核查,本质上是收集、整理、与保险事故相关的材料,目的是核实事故的真实性,保护诚实客户的利益。而出险后申请理赔,则会根据申请理赔金额的大小、理赔申请的时间,出险骗保的可能性等因素来决定是否需要严格审核投保前保险人的健康状况。
(1)保险公司理赔时候都查些什么扩展阅读:
保险理赔程序:
1、立案查勘。保险人在接到出险通知后,应当立即派人进行现场查勘,了解损失情况及原保险理赔稽核因,查对保险单,登记立案。
2、审核证明和资料。保险人对投保人、被保险人或者受益人提供的有关证明和资料进行审核,以确定保险合同是否有效,保险期限是否届满,受损失的是否是保险财产,索赔人是否有权主张赔付,事故发生的地点是否在承保范围内等。
3、核定保险责任。保险人收到被保险人或者受益人的赔偿或者给付保险金的请求,经过对事实的查验和对各项单证的审核后,应当及时作出自己应否承担保险责任及承担多大责任的核定,并将核定结果通知被保险人或者受益人。
4、履行赔付义务。保险人在核定责任的基础上,对属于保险责任的,在与被保险人或者受益人达成有关赔偿或者给付保险金额的协议后十日内,履行赔偿或者给付保险金义务。保险合同对保险金额及赔偿或者给付期限有约定的,保险人应当依照保险合同的约定,履行赔偿或者给付保险金义务。
2. 寿险如何理赔,保险公司的查询方式有哪些
可以打客服电话进行查询,也可以直接关注保险公司的这个。微信公众号进行查询,都是非常简单的。一般可以直接问业务员帮你查就好。
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3. 保险公司理赔的时候会查体检报告吗
只要是和保险公司联网的医院,你在医院有过病史,都会查到。而且理赔的话会根据你之前所投的险种,保障责任和你之前有没有如实告知来进行的。
4. 到保险公司理赔的时候需要做些什么
对损失车辆的查勘、定损,接收理赔单证,计算理赔金额,交给财务理赔。
5. 保险公司理赔都干些什么.
各层级的不太一样,一般基层柜面的就是收集资料,答复咨询,协助客户完成申专请填写和提交,然后又专门的属查勘人员核实出险事故进行调查,后台有理算人员计算赔款金额,然后审批岗过一下,就办理转账了。
你是问流程还是找工作。
6. 保险公司理赔会查驾照的什么信息
理赔一般不需要驾照。需要身份证和行车证银行卡发票。有违章输入你的车牌号就会看见。
7. 保险公司理赔时怎么调查的都会调查哪些内容
医疗行为记录:包括合法合规的医疗机构的档案、医保卡行为记录、体检中心记录(不是全部)等
8. 商业人寿保险理赔时保险公司都回去查我的什么信息
去你交单子的所注明的医院,从门诊到住院,查找所有该医院关于你的记录,一般你不要过于担心,基本上没有问题的!只要不是有病再投保,生病在投保范围内,基本上没有问题!
而且主要是查看那些住院的病人!
9. 保险公司对每起理赔案件都会调查吗
保险公司调查也是需要成本的,如果每一个案子,不分大小都去查,这其内中的人力物力时间成本高容,影响用户体验,所以现在很多医疗险对几百几千的小额理赔,都是采用线上申请自动核赔,甚至几天就能到账。是否启动调查,要基于案值、性质和出险时间。一次性赔付超过5000块的案子,大概率就会去查,毕竟真金白银的赔出去,保险公司也要赔的明明白白、心服口服不是。性质恶劣,骗保的情况,即使案值小保险公司也会去查,坐实了直接解约,并记录在案。被留了案底的人,在这家公司是混不下去了,以后行业数据共享联网,可能在保险行业都混不下去了。对于出险时间,刚过等待期的极短期出险(3-5天)是非常令人怀疑的,真的运气不好倒霉倒好说,但是往往这种情况大概率是蹊跷的。