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保险公司理赔审核流程

发布时间:2021-04-08 05:52:42

保险公司理赔需提供的文件 流程 时间

1、保险理赔审核资料要走哪些过程?
索赔方将索赔资料交给保险公司之后,由相关权限核赔人审核处理,审核通过后由财务拨款,就这么简单。你需要提供的资料包括医院出具的死亡证明和医疗单据,公安出具的事故报告,保单及发票正本,可能还有第三方对事故的说明等。但由于死亡赔案通常赔偿限额较高,超分公司核赔权限的需报上级公司审批,这个时间就要长一些。

2、要多少时间?
这个不好说,如果资料全的话,几天之内就可以赔钱。但由于死亡赔案可能涉及到超权限上报,及财务资金周转,还有内部资料流转等过程,理赔时间由几天至一两个月不等。

3、有没有什么法规?
没什么法规。你需要看的是承保时保险公司对你的理赔承诺,要注意保单中是否有注明理赔时限,比如十五日内一定赔付之类的。

4、了解保险公司处理的进展?
这个不好说,现在保险公司的理赔流程还没有达到向EMS那样随时可以查进度。理赔流程并不复杂,只要核赔人核单,财务拨款就可以了,但其中涉及到单证审核、内部流转等就会耽误一些时间。如果你一定要了解进展,可以直接缠着问保险公司的人,让他们打电话去给你问。

一般来说,交通事故造成的死亡,无论死者是否责任方,都应获得意外险的赔付。只要符合保险责任,无论如何保险公司都要赔,只是时间长短的问题。

⑵ 网上保险理赔的基本流程

网上保险理赔掌握这几点,理赔就简单多了。

1、第一步,先判断出险情况是否满足理赔条件

被保人发生事故后,首先要确定出险情况是否有相应的险种可以理赔。

然后,查看出险情况是否在保险产品的免责条款内,因为众所周知,属于免责的情形是无法申请理赔的。

2、第二步,出险报案通知保险公司

出险后,我们都知道要尽快向保险公司报案,但报事实上案也是有讲究的。

一般来说,报案人跟这份保单有直接联系才行,比如投保人、被保险人、指定受益人、法定受益人或其他有权领取理赔金的人。

而且报案通知时,还要出示相关的身份及关系证明。

通常,报案通知的时间当然是越快越好,因特殊情况不能及时报案,也可以在约定的期限内报案,这个期限通常只有10天,从保险事故发生当天开始计算。

超出这个时间报案的话,会加大保险公司审核判定事故性质的难度,也会影响正常理赔的速度,而且保险公司可能会加收勘察、检验的费用。

不过,大家还需了解一下多种报案方式:

直接去线下当地柜台办理

在保险公司官网进行办理

直接拨打保险公司官方热线

通过官方公众号自助理赔渠道办理

对异地投保的人来说,拨打保险公司客服电话无疑是最快速便捷的报案方法。

在报案过程中,最重要的是需要根据客服提示,准备好理赔相关材料。

3、最后提交理赔材料

通常大家都觉得准备理赔资料很麻烦,其实理清楚具体报案事故类型,会让我们事半功倍。

奶爸下面将不同事故类型所需要的资料一一用表格列举出来:

这包括通用的理赔资料(保险合同、理赔申请书、被保险人的法定有效身份证明)。

无论是申请哪个险种的理赔,都是需要提前准备好的。

需要注意的是,如果是有资格获得理赔金的人(受益人)提交的材料,还必须提交申请人的法定有效身份证明及关系证明;

提交理赔材料的方式也有多种方式:

直接拿着纸质版材料到当地分支机构的柜台进行提交

邮寄纸质版材料给保险公司

电子版材料上传至保险公司的官网、公众号等

其实理赔能否顺利进行,关键还要看你自己是否满足理赔条件,材料是否准备齐全,跟保险公司大小以及当地是否有网点并没有多大关系。

希望以上的回答能帮助你解决问题,也可以到“奶爸保网”了解最新的资讯,或许你会有不同的见解!

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