社会保险基金管理风险防控经验

『壹』 我国金融风险的防范与化解的对策

我国防范金融风险的优势。不同于已受到危机冲击的大多数新兴市场国家与地区的是，我国至少在以下五个方面对防范外来金融风险冲击是位居优势的：一是虽然我国利用外资数量巨大，最近五年来吸引与利用外资2000多亿美元，但基本上是长期的直接性投资，这不仅是带动经济增长的重要力量，而且没有短期资本投资冲击的问题。

1994年开始的外汇体制改革，为防止大量投机资本的入侵奠定了基础；尽管后来同意接受国际货币基金组织第8条款，实现本国货币经常性项目下的自由兑换，但这是在我国外汇储备已比较充足的基础上所作的改革，因而是有坚实保障条件的。

我国主要加强同世界与亚洲开发银行的合作，经过努力，从这两个国际金融机构争取了大量贷款，并全部直接投资到产业部门、能源与运输系统的改造、农业发展、环保以及社会基础设施建设上；与此同时，在争取西方发达国家政府贷款中，我国坚定地奉行独立自主政策，并未因此受到人家的牵制，主动性较大。

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(一)金融风险防范对金融机构的意义

1．金融风险防范能为金融机构提供一个安全稳定的资金筹集环境和良好的经营环境。实施金融风险防范，能减少或消除金融机构的紧张不安和忧虑恐惧心理，从而为他们提供一个宽松安定的资金筹集与经营环境，并提高他们的工作效率和经营效益。

2．金融风险防范能保障金融机构顺利实现经营目标。金融机构筹集和经营货币资金的目的就是获取利润，实施金融风险防范则能把金融机构面临的金融风险降到最低限度，并能在金融风险损失发生后及时合理地提供预先准备的补偿基金，从而直接或间接地降低风险损失，这些都有助于金融机构盈利的增加和经营目标的实现。

3．金融风险防范能促进金融机构资金筹集和资金经营决策的合理化与科学化。

(二)金融风险防范对经济、社会稳定发展的意义

1．金融风险防范有利于社会资源的优化配置。任何物质的流动，即商品使用价值的流动都会引起其价值的相应流动；同样，任何价值的流动，也会引起其使用价值的相应流动。作为价值的直接表现形态的货币资金流动，必然会引起其他资源的相应流动。

而实施金融风险防范，则能减少金融风险损失，并促使货币资金向所需部门流动，从而引导其他社会资源合理地流向所需部门，最终避免或减少社会资源的浪费，提高其利用效率。

2．金融风险防范有助于经济的稳定发展。众所周知，金融风险一旦发生，带来的损失金额往往比一般风险造成的损失大几倍、十几倍甚至几十倍。这是因为货币资金的筹集与经营，不但涉及生产领域和分配领域，而且还涉及流通领域和消费领域，即涉及社会再生产的各个环节。

所以，金融风险的存在与发生，无疑是对经济稳定发展的一个威胁。而金融风险防范的实施，不但能在一定程度上减少风险发生的可能性，而且能在金融风险发生后减少它带来的经济损失，从而减少金融风险损失给社会再生产各个环节带来的波及效应和不良后果，最终促进经济的稳定发展和经济效益的提高。

3．金融风险防范有助于社会稳定。金融是风险行业，金融风险聚集成系统性风险，往往具有突发性强、涉及面广、危害性大等显著特征。金融一旦出现重大问题，不仅会危及金融、经济安全，而且会严重影响社会稳定。

经济危机的历史表明，经济危机总是最先导源于金融危机，当金融危机发生时，企业资金链断裂，大量倒闭，工人失业，经济衰退，社会矛盾加剧。因此，加强金融防范，将金融风险控制在金融、经济和社会可承受的范围之内，是自20世纪30年代以来世界各国的共识，是避免社会发展出现不稳定因素的重要举措。

『贰』 关于进一步加强社会保险工作的信息

会保险基金被老百姓称为“养命钱”、“保命钱”，其重要性不言而喻。随着社会保障制度的加快建立和完善，社会保险基金的规模逐步扩大，进一步加强社会保险基金的监督管理，切实防范和化解基金管理风险，保障基金的安全与完整，是劳动和社会保障部门迫切需要研究和解决的问题。
一、社保基金监管的基本情况
社会保障基金主要由社会养老保险基金（企业职工养老保险、机关事业养老保险）、医疗保险基金、失业保险基金和工伤保险基金组成，去年底，各项基金累计结余5823万元。区劳动和社会保障局高度重视社保基金的安全运行，实行一把手负总责，分管领导抓落实的机制，基金监督工作实体化，建立健全了内部控制制度，在规范业务操作和加强财务方面做了大量有效的工作。每年对社保基金运行情况进行二次全面的自查，从自查的情况来看，各项社会保障基金运行基本平稳，基金征缴、基金存储管理和基金支付正常，未发生基金安全问题，不存在“跑、冒、漏、滴”的现象。同时，为认真落实省、市社保基金“钱从银行走，数在网上传”的规定，进一步方便群众缴纳养老保险费，去年，区劳动和社会保障局积极与金融部门联系，在全区各镇、办事处安装社保刷卡缴费机，从去年6月份起全区农垦企业职工全部实现刷卡缴费，结束了该区养老保险缴纳现金的历史。内外两方面严格控制，确保了社保基金安全运行。
尽管如此，社保基金的监管还存在一些问题，如人员不足，不能做到一事两岗两审，存在一人多岗现象；信息系统不完善，存在安全隐患等问题。
二、几点建议
在此，就如何加强社保基金监督和管理，确保基金安全运行谈肤浅的建议。
（一）健全和完善内控制度。在组织机构控制上，科学设置各业务部门的经办岗位，明确各业务部门的工作职能、岗位职责、工作程序、工作标准、考核办法及具体要求，进一步规范操作流程来相互制约；在业务运行控制上，通过对经办职能机构业务流程、办理内容及时限、经办人员等信息的公开，以及一些常规业务规范操作，进一步提高政策法规和各项规章制度的执行力；在基金财务控制上，通过在依法进行基金财务管理和核算的基础上，建立了严密的会计控制系统，建立了分工明确的岗位责任制，建立了合理的责任分离制度、账务核对制度来实现基金财务控制，进一步保证社会保险基金的安全完整；在信息系统控制上，通过科学划分使用权限，确保数据安全，同时建立有效的信息反馈制度，注重网络使用安全管理，配备专职管理人员等方面来实现信息系统控制。
（二）加大基金的监督检查力度。一是制定行政监督管理制度与流程，建立监督台帐，完善监督档案，规范监督行为。二是对社保基金风险点防范实行动态管理，对查找出的基金风险点，重点进行监督防控。三是建立监督落实回访机制，对监督过程中发现的问题，督促整改单位落实到位。四是建立社保基金风险预警机制。对发现的基金管理薄弱环节和漏洞及时提出预警，要求出险部门及时纠正错误，避免基金损失，防患于未然。
（三）加强基金支付环节监管。一是注重生存调查，规范养老金领取。为防止养老金冒领行为的发生,开展基本养老金领取资格的专项稽核工作，建立公安、社保人员信息比对制度，根据群众举报和区外退休人员生存调查，重点核查虚报、冒领基本养老金问题。二是重视医疗保险基金的审核，特别是加强对医保基金使用的日常监控，注重整理掌握参保职工存在的违规苗头。加强对定点医疗机构的检查，对已发现的违规定点单位和参保人员建立重点监控制度，在对医疗费用普审的基础上，筛选疑点费用，严把审核关。三是确保工伤基金支付准确。进一步规范工伤认定中申请、受理、调查核实、决定、送达等各个环节的手续，避免在认定上的失误。
（四）加强社会保险基金管理、经办机构能力建设。加强社会保险经办机构基础建设，加强基金管理干部的教育和业务培训，提高管理水平。对长期在基金管理岗位上的干部定期轮岗交流，对不适合从事基金管理工作的干部，不能安排在基金管理岗位上工作，已经在岗位的要及时调离。对调离的干部，组织进行离任审计。

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『叁』 如何制作社保基金财务风险防控课件

（一）做好社会保险的监管工作
针对社会保险基金的财务管理问题，必须从内部和外部两个角度出发，构建出具有约束力的管理系统。社会保险基金内部会计监管中应该包括内部控制监管、核算监管和审计监管等几个主要的方面；社会保险基金外部会计监管应该包括行政监管、社会监管、法律监管和审计监管等。内部会计监管能够帮助社会保险基金财务管理工作更加完善，外部监管能够从各个方面对社会保险基金的财务管理问题形成有力的约束，内部和外部相结合的管理方式就形成了系统的社会保险基金财务监管体系。这一体系的构建，不仅能够促进我国社会保险基金的合理运用，也能够促进基金财务管理工作的正常开展。
（二）重点做好个人账户的管理工作
由于社会保险基金的个人账户管理存在许多问题，所以在控制基金风险的过程中，必须要重视对个人账户的管理。社会保险基金的个人账户必须要统一纳入到财务管理的范围内，在社会保险基金收入和支出账户中增设统筹和个人两项，并确定账户的明细，实现两者的独立核算。通过对参保人个人账户的完善，可以为基金管理人员的工作带来便利和依据。为了使社会保险基金的财务风险降到最低，还应该使个人账户建立起信息化管理系统，这样不仅能够增强对个人账户信息的处理能力，也能够提高财务管理的效率。
（三）增强征缴力度，统一征缴标准
为了使社会保险基金征缴工作更加顺利，有关部门必须要做好相关的宣传活动，让单位和个人能够认识到缴纳社会保险基金的作用和意义。在加强社会保险基金征缴力度的过程中，必须要保证相关法律、行政职能和经济等问题能够与征缴工作相协调，尽量让中小民营企业能够主动的参与到基金缴纳的实际工作中来，进而最大程度的实现社会保险基金的保值增值。同时，尽量减小地区差异带来的征缴费用不同的问题，必须建立起统一的征缴标准，将社会保险基金纳入到预算管理中。为了实现这一目的，社会保险基金的征缴指标必须根据评估结果来确定，这样不仅增加了征缴的科学性，也能够最大程度的减小管理风险。在管理社会保险基金的过程中，应该为其创设财政专户，通过对收支的协调管理来提高财务管理的质量，并在管理的过程中发挥监督的重要作用这样才能从根本上减少社会保险基金的财务管理风险。
（四）做好社会保险基金的收入和支出管理工作
要想保证社会保险基金财务收支管理工作的正常开展，提高管理的水平，就应该从收入和支出两个方面来优化管理工作。在社会保险基金的收入方面，负责征缴的机构应该在当地银行设立专项账户，并且这一账户必须通过当地财政与劳动部门的认可，在征缴费用的过程中，主要由税务部门和社会保险经办机构负责，其他部门无权干涉。在支出社会保险基金时，应该根据社会保险基金的实际支出情况来适当调整支出标准，这样就能尽量减小外界因素给支出工作带来的困扰。
（五）健全和完善财务管理体系
在完善社会保险基金财务管理体系时，应该根据社会保险制度的变革情况来调整社会保险基金的缴纳程序。社会保障体系的落实必须要以制度为依据，所以应该根据社会保险基金的改革情况来优化缴费程序，并做好基金运作的监督工作；根据会计人员的工作表现实行激励制度，通过奖励的方式来激发会计人员的工作效率。对社会保险基金人员岗位进行分解时，根据《社会保险基金会计制度》和《会计法》的有关规定来明确人员的职责，还应该设定考核目标，进而落实奖罚制度；根据《社会保险法》的相关规定来检查基金管理情况，不断增强会计的监督职能，加强保险基金的征缴力度，确保社会保险基金应收尽收，做好基金支出的监督工作，尽量避免不合理的基金支出，这样才能达到控制社会保险基金财务管理风险的目的。

『肆』 保险业在防控系统性风险中取得哪些成效

业内专家称,在一系列监管“组合拳”下,保险业系统性风险得到有效防控,重点领域和问题公司的一些突出风险得到有效化解,存量风险逐步消化,增量风险得到严格控制。目前,保险业各项主要指标运行平稳,风险抵御能力稳步提升。保险业偿付能力总体充足,截至2017年三季度末,保险公司平均综合偿付能力充足率为253%,平均核心偿付能力充足率为241%,显著高于达标线。

业内人士预计,2018年,保险业仍将保持稳健增长。保费方面,保险产品需求依然广阔,健康、养老等险种未来空间很大。利润方面,主要受益于准备金折现率上行带来的利润释放,同时剩余边际摊销的加速都可以保障2018年上市险企利润的增长。未来保险股的价值会随着内含价值的增长获得稳步的提升。投资端,2017年以来保险资金投资于股票和基金的比例均保持在13%左右,如果2018年投资比例维持13%,并考虑部分资金投入港股市场,预计给A股带来增量资金约2900亿元。

『伍』 如何防范养老保险金入市出现风险

1. 需要管理层不断完善资本市场制度和监管机制；

2. 保险资金入市要选好目标专；

3. 老百姓买保险要“属一防三优先”。

养老金入市是指把基本养老保险基金中的个人账户基金进行证券投资。将养老金投资于市场，可以实现养老金保值增值，也可以起到稳定市场的作用

『陆』 医保统筹的风险防范

一是要加大收缴力度、确保基金收缴率。要保证统筹基金的正常运行，就必须要保证较高的基金收缴率，特别要注意防范恶意拖欠的问题。
二是建立完善基本医疗保险预算制度和基金预警系统。在统筹年度开始之前，必须对该统筹年度的医保金收支总额特别是统筹基金部分的收支情况进行预算，并留有充分的余地，做完总体预算后，再分别核实个人帐户与统筹基金具体收支预算。基金预警系统是指在建立基本医疗保险体系时，通过管理信息系统，为各种基金设置相应的警戒线，从而预先警示基金系统在运行当中可能存在的风险。对已实现网络化的统筹地区，更要充分利用管理信息系统及计算机结算系统等实行网上监控。
三是要结合实际，确定合适的支付比例。因各地的收入水平、医疗消费水平等情况差异较大，在支付比例以及支付的方式上必须坚持实事求是，因地制宜，具体问题具体分析的原则，而决不能完全照搬所谓大中城市、改革试点已有的套路。
四是要建立统筹基金支付的调节与平衡机制。从各地的实践情况来看，统筹基金支付的主要是是医保病人住院费用的大部分和特殊门诊的部分费用。通常住院费用都是按一定比例分段支付，而特殊门诊如何支付各地做法不尽相同，这也正是建立调节机制的重要部位。门诊特殊病种补助应采取弹性比例，即补助的具体比例应视年终统筹基金的结余情况确定。
五是要严格大病的审查。各地对进入大病互助的门槛设置与支付比例不尽相同，但各地进入大病互助的人数都呈逐年上升趋势，且费用的增长幅度较大。从而给医保经办机构造成相当大的支付压力。