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简述医疗保险基金的筹集渠道

发布时间:2021-04-07 06:40:40

① 社会医疗保险经费的来源,为何为多方筹资

来源:1、医疗保险制度通常由国家立法,强制实施,建立基金制度,作为社会保障的一个重要组成部分,基金由国家、集体和个人三方面共同筹集,医疗保险费则由医疗保险机构支付。2、社会医疗保险基金的筹集渠道由七部分组成:雇主(单位)资助;雇员(个人)出资;国家补贴;利息收入;调剂收入;转移收入;其他收入 (滞纳金及财政部门核准的其他收入,不包括罚金);为何为多方筹资(这个有歧义啊,第一种是为什么是多方筹资的方式,第二种事为什么为了多方而筹资,应该是第一种吧):1、由国家通过税收等方式筹集资金的形式,社会公平性最高,全民享受,人人平等;能有效地筹集资金,来源稳定;社会共济性最强,疾病风险全民分摊;高度集中管理,有利于政府宏观调控。2、由企业、单位、个人等多方通过强制缴费的形式,资金来源稳定,独立性较强,可根据国家经济实力和国民收入水平进行调整,灵活性较强;社会公平性较高,权力与义务基本对应;社会共济性较强,在法定范围人群内实现风险分摊;有专门的社会保险机构,对费用的增长有一定的控制能力。3、由自愿参保式的筹集资金的形式,灵活多样,适合社会多层次的需要;医疗消费者的选择自由度较大,促进了医疗保险组织和医疗服务机构间的竞争;国家财政负担轻。

② 医疗保险统筹基金的基金的筹集与支出

筹集与支出是保证基金安全正常运行的两个关键,筹集是医疗保障系统运行的基础,只有按时足额的筹措到所需的资金,才能保障系统的正常运营,而资金筹集的比例是以当地的生活与医疗消费水平为基础的,还要考虑到以后的发展趋势,因此,在确定统筹水平时,必须经过缜密的调查分析,以做到准确适度。正常情况下,筹资水平应略高于医疗消费水平,做到略有盈余。而如果在调查分析中出现失误或分析不周,或者不能正确地预测未来的医疗费用走势,筹资水平低于预定的医疗消费水平,基金运行就有可能存在透支的风险。
基金的支付方式,大体可分为三种:1、患者看病时直接付费与医院,然后由患者与医保机构结算;2、患者看病时不直接付费,由医院与医保机构相互结算;3、 医保机构与医院采用定额预算管理,医保机构逐月拨付医疗费用,年终总结算。一般情况下,基金出险是由于采用了事后结算的方式,因为医疗机构的医疗消费形式发生在前,结算在后,也就是说,作为结算本身已经失去了对医疗行为的制约能力.如果采取预付制,正常情况下是不会导致基金出险的.因为医疗保险机构已经按照预定的指标体系对医疗机构进行结算付费,医疗机构是根据医疗保险机构提供的费用和需求指标体系的要求提供医疗服务的。所以,通常是不会出现基金出险的情况,而往往容易出现的是另外一个问题,即医疗消费不足。而结合制的付费方式正是取长补短,把预付制和后付制结合起来,力求兴利除弊,弥补二者的缺点。

③ 从基金的累积状况划分,医疗保险基金筹集模式有哪些

医疗保险基金是指国家为保障职工的基本医疗,由医疗保险经办机构按国家有关规定,向单位和个人筹集用于职工基本医疗保险的专项基金。基本医疗保险基金包括社会统筹基金和个人帐户两部分。基本医疗保险基金的管理关系到整个基本医疗保险制度的正常运转和职工的切身利益,加强基金监管,要从制度入手。

一)行政机关由各级财政安排。
(二)财政供给的事业单位由各级财政视财政补助及事业收入情况安排,其他事业单位在事业收入或经营收入中提取的医疗基金中列支。
(三)企业在职工福利费中开支。
(四)进入再就业服务中心的企业下岗职工的基本医疗保险费,包括单位缴费和个人缴费,均由再就业服务中心按统筹地区上年度职工社会平均工资的60%为基数缴纳。
(五)挂编、请长假、未进再就业服务中心、停薪留职等人员的医疗保险费由原单位代收代缴。

④ 城镇职工基本医疗保险基金如何筹集

城镇职工基本医疗保险费由用人单位和职工共同缴纳。用人单位按照本单位上年度职回工月工资总额答的7%缴费,职工按本人上年度月工资收入的2%缴费。其中个人工资低于全省上年度在岗职工平均工资60%的,以全省上年度在岗职工平均工资的60%为缴费基数;超过300%的部分不计入缴费工资基数。用人单位应按月缴纳基本医疗保险费,职工个人应缴纳的医疗保险费由用人单位负责扣缴。退休人员和领取失业保险金期间的失业人员不缴纳基本医疗保险费。为保障困难企业职工的医疗权益,困难企业可以按本企业上年度全部职工工资总额的4.5%缴纳城镇职工基本医疗保险费,社会保险经办机构将其全部纳入统筹基金,不建立个人账户,参保人员可享受统筹基金支付的城镇职工基本医疗保险待遇。

⑤ 医疗保险基金筹集的概念

我国目前所实施的社会医疗保险制度,采取的是国家、单位、个人三方共同内负担,但以国家和单位为主的容筹资原则,既有利于扩大医疗保险基金的来源,减轻国家和企事业单位的负担,符合我国的国情和社会经济发展水平,又有利于明确三方的责任感,增强个人的自我保障意识,避免医疗资源的浪费,体现社会医疗保险的权利和业务的一致性,促进社会医疗保险制度的不断完善与发展。

⑥ 社会保险由( )共同筹资

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来源:1、医疗保险制度通常由国家立法,强制实施,建立基金制度,作为社会保障的一个重要组成部分,基金由国家、集体和个人三方面共同筹集,医疗保险费则由医疗保险机构支付。2、社会医疗保险基金的筹集渠道由七部分组成:雇主(单位)资助;雇员(个人)出资;国家补贴;利息收入;调剂收入;转移收入;其他收入(滞纳金及财政部门核准的其他收入,不包括罚金);为何为多方筹资(这个有歧义啊,第一种是为什么是多方筹资的方式,第二种事为什么为了多方而筹资,应该是第一种吧):1、由国家通过税收等方式筹集资金的形式,社会公平性最高,全民享受,人人平等;能有效地筹集资金,来源稳定;社会共济性最强,疾病风险全民分摊;高度集中管理,有利于政府宏观调控。2、由企业、单位、个人等多方通过强制缴费的形式,资金来源稳定,独立性较强,可根据国家经济实力和国民收入水平进行调整,灵活性较强;社会公平性较高,权力与义务基本对应;社会共济性较强,在法定范围人群内实现风险分摊;有专门的社会保险机构,对费用的增长有一定的控制能力。3、由自愿参保式的筹集资金的形式,灵活多样,适合社会多层次的需要;医疗消费者的选择自由度较大,促进了医疗保险组织和医疗服务机构间的竞争;国家财政负担轻。

⑦ 社会保障基金的筹集模式有哪几种各自的特点以及优缺点是什么

一、现收现付式

这种筹资模式适用于大部分社会保障计划,要求以近期内横向收支平衡原则为指导筹集基金。该筹资模式的特点是国民收入在不同群体间进行转移支付。

现收现付式的优点其优点是:

计算方便、操作简单;费率调整及时、灵活,利于保持收支平衡;有利于体现社会保障的互助互利的功能;没有或较少基金沉淀,可以避免通货膨胀造成的基金贬值风险。

现收现付式的缺点是:

不同群体间的转移支付会使不同时期加入保障计划的人员的供款和收益失衡;由于当期收入当期支出没有资金积累,不利于促进储蓄和资金市场的发育;在社会经济风险事故严重情况下,保障金支付压力的增大会使收支平衡难以实现,从而动摇整个制度的维持和发展。

二、完全积累式

这种筹资模式比较适用于养老保险计划、住房公积金计划、教育投资计划等。要求以远期纵向收支平衡原则为指导筹集基金。这种筹资模式的特点是 储蓄积累,即现时筹资为将来之用,资金沉淀形成基金。

完全积累式的优点其优点是:

在科学预测基础上通过适当的收费率实现的基金积累,能化解社会经济风险事故加剧时所带来的不断上涨的社会保险金的支付压力;因不存在不同群体间的转移支付,所以避免了由此引起的许多矛盾冲突;积累的资金通过合理的投资可以促进资本市场的发育和经济的发展;采用个人账户实行基金积累增强了投保主体的社会保险意识,避免了漏逃缴费现象的发生。

完全积累式的缺点是:

数额巨大的积累基金投资增值的压力大;受工资、物价变动等通货膨胀因素的影响,积累基金贬值的风险大;采用个人账户式的自助方式,缺乏社会互助性,再分配功能弱化;由现收现付制向基金积累制转化的难度大初期的缴费负担过重;对金融市场的发育程度和规范程度要求高,很多发展中国家难以做到。

三、部分积累模式

这是一种把近期横向收支平衡原则与远期纵向收支平衡原则结合起来的筹资模式,也比较适用于养老保险等社会保障计划。这种筹资模式的特点是不同主体间的转移支付与自身收入延期支付并存。

部分积累式的优点:

其优点是所筹措资金既为原制度中的受益人提供保障,又为新制度中的投保人积累了将来的保障基金;相对于现收现付制的无基金积累而言,部分积累制有了资金的沉淀积累,有利于促进资本市场的发育和经济的发展;相对于完全积累制庞大积累基金而言,部分积累制基金增幅较慢,数额较少,基金的投资风险和贬值压力相对也小了许多。

部分积累式的缺点是:

由于处于新老制度的交替转轨中,在职职工要承担为原制度受益人的现时保障待遇供款和为自己将来保障待遇筹款的双重负担,企业和职工个人的缴费压力较大。

(7)简述医疗保险基金的筹集渠道扩展阅读:

我国社会保险基金筹集方式实施部分积累制,即现收现付制和完全积累制的综合。按照有关规定,我国的社会保险基金是由地方税务部门或社会保险业务经办机构采用社会保险费的形式进行筹集的,这对不同的征收形式下筹集基金时以不同的账户设置及管理提出了明确的要求。

主要包括收入户和财政专户两个账户,前者由经办机构管理,后者由地方财政部门管理。实行经办机构征收社会保险费的地区,经办机构开设收入户暂存单位和个人的缴费收入及由此形成的利息收入等,并定期或定额转入财政专户;实行税务机关征收社会保险费的地区,不设收入户,缴费收入直接存入财政专户。

就筹资而言,财政专户的主要用途是接受税务机关或社会保险经办机构征收的社会保险费收入和接受财政部门拨付的财政补贴收入。

在我国的大部分地区,已经实施了社会统筹和个人账户相结合的社会保障模式,社会统筹实行现收现付制,用于支付已经退休的老年人的退休金,但由于该部分人没有个人积累,所以社会统筹资金在弥补这一部分缺口。随着人口老龄化越来越严重,这部分缺口也越来越大,社会统筹资金收不抵支,侵占了个人账户的资金,使个人账户空账运行,从而背上了沉重的负担。

⑧ 简述社会保障基金的来源渠道

1、由参保人所在单位按本单位职工工资总额的一定百分比缴纳的保险费。

税收方式具有强制性强、负担公平、保险项目简单明了、税收支付规范、管理简单等优点。其缺点是,税收只能通过财政资金形成后的年度预算来安排,基本目标通常是年收支平衡,因此,实际上社会保障资金是不能累计的。

2、由参保人按其工资收入的一定百分比缴纳的保险费。

以这种方式筹集的资金,由政府统筹支付,独立于财政预算制度,专款专用。不足部分由政府补贴。强制性储蓄也由雇主和雇员支付,但不作为一个整体进行管理。

政府对集资储户个人账户中的社会保障基金控制非常有限。这种筹资方式与建立在基金积累制度基础上的社会保障基金的筹资方式相适应。

3、政府对社会保险基金的财政补贴。

地方各级政府对被保险人给予基本补助,补助标准不低于每人每年30元。其中,省财政补贴总额按地方补贴的50%安排,省财政补贴按试点地区的财政水平分等级给予试点地区。其余由市、县两级共享,具体比例由市(州)人民政府自行确定。

(8)简述医疗保险基金的筹集渠道扩展阅读:

社保基金统筹模式:

1、现收现付社会统筹制模式

由社会保险机构为退休人员需支付退休养老金的总额进行社会筹资,即由单位和在职职工个人、(或全部由单位)按工资总额的一定比例缴纳保险费。

以支定收,不留积累,养老保险的负担是代际之间进行转移,即由在职职工一代人负担已退休职工一代人的养老费用。

2、社会统筹部分基金积累制模式

是在社会统筹筹资框架内建立部分基金积累,一方面对已经退休者的养老金继续实行现收现付,一方面为应付退休高峰期预筹部分积累基金。

实行“以支定收,略有结余,留有部分积累”的原则,在现行统筹率基础上适当增加几个百分点,作为长期统筹调剂使用的积累基金。

3、个人账户储存基金制模式

该模式是从职工开始参加工作起,按工资总额的一定比例由单位和个人缴纳保险费,记入个人账户,作为长期储存积累增值的基金,其所有权归个人。

职工到法定退休年龄,按个人账户积累总额(包括保险费本金和利息)以养老年金方式逐月发给个人。

⑨ 城镇基本医疗保险基金筹集的问题与相关解决方案

城镇职工基本医疗保险基金如何筹集?

职工基本医疗保险费由用人单位和职工共同缴纳。用人单位缴费率应控制在职工工资总额的6%左右,职工缴费率一般为本人工资收入的2%,退休人员个人不缴纳基本医疗保险费。随着经济发展,用人单位和职工缴费率可作相应调整。基本医疗保险基金纳入财政专户,实行收支两条线管理,基金专款专用,不得挪作他用,也不得用于平衡财政预算。

⑩ 在医疗保险基金的筹集和负担方式中 属于政府全额负担的是哪国

政府全额负担的国家应该是丹麦,他们国家的国民幸福指数比较高,就算不上班也不用担心看病呀,医疗呀,这些方面的问题。

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