随着人们的生活质量的提升,很多朋友开始有了购买保险的意识,人们购买的目的主要是为了规避生活中的风险,但相信很多朋友都听说过保险拒绝赔偿的情况,保险一旦拒赔,很容易会让人觉得保险是骗人的,但事实上,任何拒赔都不是毫无原因的,一般以下六种情况,保险会拒赔。
1、不在保障范围内。购买了保险,出险后无法理赔,通常都是没有搞清楚保险责任,若不在保障范围内,那么保险公司自然是不会赔的。所以我们在购买保险产品时,一定要注意仔细看清楚保险条约,不用盲目听信保险工作人员的介绍,在生活中保险销售人员为了推销产品夸大保险范围的事并不少见,所以我们很有必要自己了解清楚条约规定。
2、除外责任。所谓除外责任就是我们常说的责任免除,在保险合同内会注明不负赔偿责任范围,基本责任除外一般包括保险公司承担不起的大风险,例如战乱、核辐射等;另外还包含违法的犯罪行为,险种不同,免除条款也不相同。
3、带病投保,故意隐瞒。在购买保险产品时,投保人员需要如实告知,例如在购买重疾险等医疗保险时,投保人员需要如实告知自己的病史,如果明知道自己患有疾病却故意隐瞒病情去投保。那么这种情况保险公司是有权拒绝赔偿的。
4、等待期内出险。通常在购买疾病,健康类保险都是有等待期的,所谓等待期就是指观察期或免责期,只有等过了等待期后,保险合同才算正式生效,若发生了保险事故,但是保险还在等待期内,那么保险公司是可以不赔偿的。
5、理赔资料无法完全提供。投保人申请理赔报案之后,保险公司会通知投保人提交相关资料,只有收集齐全保险公司所需的取证材料,待保险公司审核通过后才能获得赔偿,若提供的理赔资料不齐全,那么是无法进行理赔的。
6、低于免赔额。在医疗保险中,一般都会有免赔额这一项,所谓免赔额就好比是医保中的起付线,若报销金额低于免赔额,那么保险公司是不赔的。
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2. 寿险什么情况下会赔,怎么买
寿险通常在投保人投保时未如实告知、事故发生在等待期、事故属于责任免除的情况下不赔。
目前,大多数的寿险产品的责任免除规定,如果被保险人是因为以下几种情况导致身故/全残的,保险公司不负责赔偿:
1、投保人或受益人对被保险人的故意杀害、故意伤害;
2、被保险人故意犯罪或者抗拒依法采取的刑事强制措施;
3、被保险人自主险合同成立或者合同效力恢复之日起2年内自杀(被保险人自杀时为无民事行为能力人的除外);
4、被保险人主动吸食或注射毒品;
5、被保险人酒后驾驶;
6、战争、军事冲突、暴乱或武装叛乱;
7、核爆炸、核辐射或核污染;
8、被保险人因整容手术或其他内、外科手术导致的医疗事故;
9、被保险人挑衅或故意行为而导致的打斗、被袭击或被故意杀害;
10、被保险人未遵医嘱,私自服用、涂用、注射药物;
11、被保险人妊娠(包括异位妊娠)、流产、分娩、节育;
12、被保险人从事潜水、空中运动、攀岩、探险、摔跤、武术、特技表演、赛马、赛车及其他高危险活动或高危险运动。
3. 购买寿险后在哪些情况下可以获得保险理赔
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您好!购买寿险后在哪些情况下可以获得保险理赔?一般在被保险人出现身故等情况下可以获得寿险理赔。
选购寿险时应该注意哪些条款?
1、宽限期条款。一年期以上分期交费的人寿保险,对于续期保险费的交纳,一般设有60天宽限期。
2、复效条款。人寿保单因投保人不按期交纳保费致使保单失效后,自失效之日起二年内,投保人可向保险公司申请恢复合同效力;如果保单失效两年内投保人不申请复效,保单将永久失效。
3、误报年龄条款。在寿险保单中,年龄直接影响保险公司对保费的收取。
4、受益人条款。在人寿保险中,受益人可由被保险人或者投保人指定,投保人指定受益人时须经被保险人同意;如果被保险人没有指定受益人,被保险人身故后,保险金将作为被保险人的遗产由他的法定继承人获得。
5、自杀条款。相关保险条款规定,如果被保险人在合同生效或复效二年以内自杀,保险公司都不给付保险金;如果自杀发生在合同生效或复效二年之后,保险公司会按照约定的保险金额给付保险金。
买寿险要慎重,要选择适合需要的保险,针对的要求来购买保险。为您推荐:
4. 重大疾病保险要在哪种情况下才能获赔
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您好!在健康危机越发严重的环境下,购买商业保险是当务之急,需要及时投保。商业保险中有两种保险必不可少,其中之一就是重大疾病保险。重大疾病保险保单是转移风险、获得保障的方式,也是理财的选择之一。将一部分钱用于购买重大疾病保险医疗险,出险的情况下可以获得赔付,不出险最终也能收回本金。重大疾病保险可在客户确诊重大疾病后提前给付保险金,在最需要经济支持的时候得到保障。
重大疾病保险理赔只要您注意以下事项,获赔将十分容易:
购买重大疾病保险需要注意四大条款:
1.保险责任。通俗讲就是你买了这张保单后,保险公司承诺会为你做些什么,因此是最重要、最应理解清楚的条款。
2.责任免除:指保险公司按法律规定或合同约定,不承担保险责任的范围,责任免除条款内容会在合同中以列举方式规定。
3.保费缴纳条款中通常会写明投保人应当以什么样的方式缴付保费、缴费的最后时限等,投保人应当按照约定及时缴费,防止保单中止或者失效。
4.保险金的领取。一旦发生保险事故后,客户应如何及时与保险公司取得联系并索赔,特别要注意应在多长时间内向保险公司提出申请,申请时应提供哪些文件等。
在选择重大疾病保险需要注意以下事项:
1.清楚了解获赔的重疾病种。重大疾病保险并不包括所有的疾病,只有罹患合同中有指定的重大疾病,才能获得合同约定的赔偿。
2.了解重大疾病保险产品所涵盖的病种。事实上,重大疾病保险产品涵盖的病种类别很多,投资者必须要针对威胁性较大的疾病加以投保,而非盲目性地投保。据了解,重大疾病保险涵盖的病种越多,其保费越高。
3.根据需求购买重大疾病保险产品。投资者要根据自己的年龄、性别和需求进行选择。如妇女可以对乳腺癌等妇女病种进行投保。
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5. 意外伤害保险什么情况下才能理赔
意外伤害,是指外部的因素导致的伤害,一是伤害的结果,死亡或残疾,二是伤害的程度治疗过程
那么一旦发生意外伤害,会产生治疗的情况下,看意外伤害保险是否附加意外伤害医疗保险,如有,则可以进行报销,一般都会有一个免赔额。
伤害发生后,经过治疗,留下残疾,那么需要到保险公司认定的监定机构进行评级,根据伤残等级进行赔付。
比如:从床上掉下来伤到,被狗咬到,或是走路摔跤、切菜等都属于意外。
意外保险不管是小孩子还是大人,都应及时投保,投保后收费成功承保即生效。
6. 保险公司在这情况下会给予理赔吗
首先,我们要知道C1的准驾范围
C1准驾车型:小型汽车,小型货车,自动档车,三轮汽车,(9坐以下的车,不含9坐,一般看车的出产型号,如果上面写着中型客车,C本是开不了的,如果上面写着是小型客车,C本就能开.)
现在您的情况是开中型货车,这肯定是不会给您理赔的,因为您的驾驶证并不合法有效,不适用您的车。
7. 买了全车险,什么情况下才能赔
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您好!行车在外各种意外风险无法预测,为了提高您铃木汽车的保障,及时为爱车上合适的车险是必要的。财力许可的车主最好为爱车投保全车险,以获得全面的保障。
买了全车险,什么情况下才能赔
当您的铃木汽车发生了您投保的全车险的车险事故风险时,您才可以获得相应的理赔,建议您仔细阅读您所投保的全车险产品组合的承保范围。通过购买车险一旦不幸发生保险事故,我们专业的理赔小组会全程协助您理赔到底。
全车险理赔流程
1.报案:一般保险公司要求在事发48小时内报案。这点关系到车主是否可以享受到理赔服务,报案时间的早晚,也会直接影响到理赔时间的快慢。
2.查勘、定损。事故发生地就近的保险公司网点工作人员进行查堪和定损,这是理赔的关键之处。
3.核价、核损。
4.投保人将理赔资料递交到保险公司网点,由工作人员将资料上传至车险理赔工作管理系统中。
5.理赔人员从接收到材料开始进行审查、理算、核赔。
6.投保人可到就近网点领取赔款或通过转账方式获得理赔款。
为了便于您后期的理赔,建议您尽量通过正规投保渠道来购买车险,是提供专业车险的投保平台,欢迎您前来对比选购。
8. 有哪一些情况会影响到汽车保险的理赔
我觉得隐瞒事故原因,车辆遇水熄火重启,收费停车场中丢车等这些会影响到汽车保险的理赔。