吉安市医疗保险基金审计

Ⅰ 医疗保险基金的财政管理

基本医疗保险基金抄的管理关系到整个基本医疗保险制度的正常运转和职工的切身利益，加强基金监管，要从制度入手，抓好五个环节：
一要抓基本医疗保险基金的财政管理，基本医疗保险基金要纳入财政专户，实行收支两条线管理，专款专用，不得挤占挪用；
二要抓社会保险经办机构的内部管理，要建立健全预决算制度、财务会计制度和审计制度；
三要抓基本医疗保险基金的安全和完整，社会保险经办机构经费的事业经费不能从基金中提取，由各地财政预算解决；
四要抓基本医疗保险的行政监督和审计，各级劳动保障部门和财政部门要加强对基金的监管，审计部门要定期对社会保险经办机构的基金收支情况和管理情况进行审计；
五要抓基本医疗保险基金的社会监督，统筹地区要设立由政府有关部门代表、用人单位代表、医疗机构代表、工会代表和有关专家参加的医疗保险基金监督组织，加强社会监督。

Ⅱ 有没有医疗保险专项基金的审计方案

抱歉了。。。
不专长于该领域。

Ⅲ 急求有关医疗保险方面对社会保障的审计报告

一、各复地要在当地劳动保障行制政部门领导下，认真履行职责，切实加强医疗保险基金的管理。通过建章立制，完善各项管理制度，优化操作流程，充分运用先进科学手段加强对医疗保险经办业务工作的监督控制，确保基金安全健康运行，维护参保人员的合法权益。

二、各地要对社保基金审计和全省医疗保险基金集中检查中发现的问题，认真组织实施整改工作，逐项整改社保基金审计和全省医疗保险基金集中检查中查出的问题。

三、各地要明确专人负责，每季度末向我中心报告稽核审计整改工作开展及进度情况。对医疗保险基金管理中一经查实的重大或有一定影响的违规、违纪情况，在制定查处方案和整改计划的同时，应及时上报省医保中心。各地于每年12月30日前将当年的稽核审计工作总结和下一年度稽核审计工作计划报省医保中心。总结既要反映全年稽核审计工作情况，又要突出典型审计案例和稽核审计发现问题整改情况；工作计划既要有全年稽核审计工作安排，又要有季度工作目标和工作进度。

Ⅳ 医保由谁审计。有哪些程序和方法

基本医疗保障审计机构，是完善审计监督体系的一项重要措施。要重点发挥政府审计的强制性经济监督作用，并协同内部审计、独立审计共同建立基本医疗保障基金审计的“网络化系统。基本医疗保障资金运动过程，涉及到不同层面的许多环节。这就需要政府审计、内容审计和独立审计在相关环节履行各自职能，协同完成对基本医疗保险基金管理的经济监督。

职工基本医疗保险基金审计的内容与方法。

职工基本医疗保险基金审计应重点针对以下几方面进行：

（1）职工基本医疗保险基金筹措额审计。这一审计重点放在筹资基数及参保人数。因为工资总额比例法是医疗基金筹集的基本方法，同时，应缴职工医疗保险费金额＝上季度人均工资总额×单位参保人数×缴费月数×缴交标准，所以筹资基础、参保人数等各要素应作为重点审计对象。

（2）职工基本医疗保险基金缴款时间审计。按规定，保险机构收缴保险费时间是每季度一次，也可以半年或一年缴纳一次，一般于上季末、年末、月底前办理。审计重点是保险费不能及时到位的原因。

（3）基本医疗保险基金筹集的适当性及财政专户管理的审计。对违纪、违法的基金筹集到行为进行审计，保证基本医疗保险基金筹集的合理性和有效性。同时，要充分发挥政府审计监督的强制性，联同独立审计对财政专户和医疗保险机构的基金管理行为进行监督，保证财政专户和医疗保险机构对职工基本医疗保险基金管理的科学性和有效性。应重点审计如下内容：①各项基本医疗保险基金管理制度是否健全有效；②基本医疗保险基金收入专户存储情况；③基本医疗保险基金个人帐户情况；④医疗保险机构内容审计制度建立情况等。

（4）职工基本医疗保险费用支付审计。医疗保险费用的支付制度是保险经济补偿制度的一种，它是通过一定筹集方式，形成医疗保险基金并用于参保人疾病发生时支付医疗费用造成其经济损失的经济补偿。适宜、有效的支付方式是控制医疗保险供方的最重要手段。医疗保险约定的医疗机构作为医疗服务的载体和医疗保险的载体，将决定如何有效地使用筹集的医疗保险费，对医疗保险资金的流向与流量起到关键作用。医疗保险费的支付办法，也直接决定了提供者的激励机制，影响了医疗保险提供者的效率、服务方式和医疗服务质量。因此，对基本医疗保险费支付审计应重点针对以下几方面：①医疗费支付办法的有效性；②医疗费开支范围；③医疗费支付标准；④医疗费支付结构，⑤医疗机构服务质量；⑥医疗费控制效果等。

（5）基本医疗保险基金保值增值审计。政府审计机构要联同独立审计，共同对基本医疗保险基金结余、基金运作过程中保值增值情况进行审计。应重点审计：①结余基金的安全性；②结余基金规模和结构是否合理；③结合基金营运、投资的合规性；④结余基金的保值增值的安全性、可行性及有效性。

Ⅳ 江西省吉安市医保局

您好！
孩子的户口是吉安的吗？如果是的，您可以带着孩子的户口在孩子所属的社区办理社区医保，或者到吉安的社保局办理！
另外，建议您可以在居民医保的基础上完善一下商业儿童医保，对于孩子来说，保障会更充足一点！

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Ⅵ 江西吉安市2020交了医保什么返帐

个人缴交的医保有返钱的。

职工正常缴纳的医保都是会返现的，返现的余额是可以就医取药的。只要你每个月正常缴纳社保，社复保局就会返钱到你的医保卡里面。

社保卡里返的钱是您医疗保险的个人缴费部分，及按照国家规定单位缴制费百部分划到医保个人账户的金额合计。

单位缴费8%M：6.6%M至7%M进入统筹账户（1%M至1.4%M进入个人账户）——住院费用；

个人缴费工资的2%M：2%M进入个人账户（加上单位缴费1%M至1.4%M）——门诊费用。

Ⅶ 医保基金管理问题在哪儿

简介：

今天，审计署网站发布了医疗保险基金审计结果称，从审计情况看，有关部门和单位能够认真执行国家政策法规，医保业务经办和基金管理总体规范，但也发现一些管理不规范问题，以及15.78亿元违法违规问题(约占抽查资金金额的0.46%)。

Ⅷ 医疗保险基金审计应做哪些准备工作

由于每个城市的政策不一样，建议您拨打当地社保局电话12333查询