① 太平洋保险伤残等级赔偿标准
按照法医鉴定的伤残等级标准赔付,共分十级281项等级,赔付是按照百分之百至百分之10赔付的,举个例子:假如一个人保了100万,第十级伤残只赔百分之十就是能赔10万,假如这个人一级残废或身故了就陪100万
② 太平洋保险,人身意外保险是怎么理赔的.(保险金100元)
100元,您是自己购买的卡单吧?
一般卡单的责任都是意外伤害,意外伤害医疗两项责任,有些还带有意外住院津贴。
意外伤害保的是意外死亡或伤残。
意外伤害医疗保的是意外医疗的费用。
意外津贴保的是因意外住院按天数给付保险金。
你需要的第一步是拨打太平洋的客服95500及时报案说明大概情况,之后他们会告诉您需要什么资料到哪里(您方便的地方)去办理理赔。
意外险的理赔资料一般包括:
意外医疗门诊类1 、 2 、 3 、 4 、 5 、 7 、 8 、 10
意外医疗住院类 1 、 2 、 3 、 4 、 5 、 6 、 7 、 8 、 10
住院津贴类 1 、 2 、 3 、 4 、 6 、 9
残疾金 1 、 2 、 3 、 4 、 12 、
身故类 1 、 2 、 3 、 4 、 13 、 14 、 15 、 16
1 、保险合同
2 、理赔申请书
3 、受益人存折复印件
4 、被保险人身份证明
5 、门诊病历
6 、出院小结
7 、医疗费收据原件
8 、医疗费用明细单
9 、医疗费收据复印件
10 、意外事故证明
12 、伤残鉴定报告
13 、死亡证明
14 、户口注销证明
15 、尸体处理证明
16 、身故受益人身份证明
③ 太平洋车险人伤理赔具体流程是怎么样的,求解
详细的可分为接案,立案,初审,调查,核定,复核、审批,结案、归档七个环节,具体内容如下介绍:
1、接案是指投保产品后在保障有效期限内出险,投保人或者被保险人报案索赔赔偿款,保险人接受报案的过程。
主要包含报案和索赔申请两个环节。
而且根据投保的产品和花费金额的不同,报案途径也有所区别。
现在互联网比较方便,索赔金额小,可通过微信端在线理赔,省时方便;若索赔金额较大可通过电话报案,或者到太平洋服务网点报案。
2、立案是指保险公司理赔部门开始处理客户的索赔申请,对案件进行登记和编号,把案件投入正式的处理阶段的过程。
3、初审是指理赔人员对索赔申请案件的性质进行分析,对合同的有效性初步审查的过程。
4、调查调查就是对客户提交理赔资料进行核实和查证的过程,在理赔中占有重要的位置,对赔偿结果起着决定性的影响。
险种不同,保险公司要求客户提供的材料也有所不同,具体在保险合同中有说明,不太明白的客户也可咨询保险公司工作人员,确保资料齐全,这样才能更快得到赔偿。
5、核定依据提交的理赔资料对索赔案件作出赔付、拒付、豁免处理或者对赔付的保险金额进行计算的过程。
如若资料不完整,保险公司工作人员会及时通知客户补齐相关理赔资料;对资料尚有疑义、不能决断的案件还需通知调查人员进一步调查核实方给出结果。
6、复核、审批通过复核,能够发现业务处理过程中的疏忽和错误并及时予以纠正,对核赔人员也具有监督和约束的作用。
保证核赔处理的客观性和公正性,防止核赔人员个人因素对核赔结果的影响,涉及的内容包含出险人、保险期间、出现事故原因、保险责任、理赔材料完整性等的确认。
7、结案、归档是指结案人员根据理赔案件呈批的结果,拒付案件应注明拒付原因及保险合同效力终止的原因。
给付案件应注明给付金额、受益人姓名,提示受益人凭相关证件前来办理领款手续。
最后保险公司工作人员将已结案的理赔案件的所有材料按规定的顺序排放,并按业务档案管理的要求进行归档管理,以便将来查阅和使用。
(3)太平洋伤残保险怎么理赔扩展阅读:
太平洋车险注意事项:
太平洋汽车保险,即机动车辆保险,简称车险,是指对机动车辆由于自然灾害或意外事故所造成的人身伤亡或财产损失负赔偿责任的一种商业保险。
汽车保险是财产保险的一种,在财产保险领域中,汽车保险属于一个相对年轻的险种,这是由于汽车保险是伴随着汽车的出现和普及而产生和发展的。
同时,与现代机动车辆保险不同的是,在汽车保险的初期是以汽车的第叁者责任险为主险的,并逐步扩展到车身的碰撞损失等风险。
④ 太平洋意外保险理赔需要哪些材料
一意外医疗(门诊):保单,最近一期保费收据,索赔申请书、索赔委托书,银行结算账户复印件及转账协议书,被保险人身份证明,诊断证明书,门诊病历,意外事故证明,门诊收据原件(附处方)。
二意外医疗(住院):保单,最近一期保费收据,索赔申请书、索赔委托书,银行结算账户复印件及转账协议书,被保险人身份证明,诊断证明书,门诊病历,出院记录、住院小结,意外事故证明,住院费用收据原件和住院费用明细清单原件。
三意外伤残意外医疗(门诊)手续的1—8项+残疾鉴定书四意外身故意外医疗(门诊)手续的1-8项+死亡证明、丧葬火化证明、户口注销证明+受益人身份证明,非指定受益人还应有与被保险人的关系证明。
赔付款通常在7~10日内到账,重要的是资料准备要齐全,当然也视具体情况而定。一般而言,购买的是商业保险,那么意外险理赔都不会很慢。
只要手续齐全,那么在保险公司的理赔时间大概从报案公司接受,到复议,一直到拿到理赔款的时间应该是不超过三天。
各公司也都差不多这个时间,如果公司没有正式录件,那么要以报案并且公司正式录入起算,一般这种情况我建议到保险公司柜面进行办理,这样的受理速度是最快的,由业务员转办,速度可能会慢一些。
⑤ 太平洋保险车祸怎么赔
1、同时投保机动车第三者责任强制保险(以下简称“交强险”)和第三者责任商业保险(以下简称“商业三者险”)的机动车发生交通事故造成损害,当事人同时起诉侵权人和保险公司的,人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任:
(一)先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿;
(二)不足部分,由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿;
(三)仍有不足的,依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。
被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的,人民法院应予支持
2、机动车在道路交通事故中有责任的赔偿限额
死亡伤残赔偿限额:110000元人民币
医疗费用赔偿限额:10000元人民币
财产损失赔偿限额:2000元人民币
3、机动车在道路交通事故中无责任的赔偿限额
死亡伤残赔偿限额:11000元人民币
医疗费用赔偿限额:1000元人民币
财产损失赔偿限额:100元人民币
4、法律依据:《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条
《机动车交通事故责任强制保险条例》和《机动车交通事故责任强制保险责任限额》
⑥ 太平洋保险鉴定右手伤残,是怎么赔偿
工伤保险条例
第三十四条 职工因工致残被鉴定为五级、六级伤残的,享受以下待遇:
(一)从工伤保险基金按伤残等级支付一次性伤残补助金,标准为:五级伤残为16个月的本人工资,六级伤残为14个月的本人工资;
(二)保留与用人单位的劳动关系,由用人单位安排适当工作。难以安排工作的,由用人单位按月发给伤残津贴,标准为:五级伤残为本人工资的70%,六级伤残为本人工资的60%,并由用人单位按照规定为其缴纳应缴纳的各项社会保险费。伤残津贴实际金额低于当地最低工资标准的,由用人单位补足差额。
经工伤职工本人提出,该职工可以与用人单位解除或者终止劳动关系,由用人单位支付一次性工伤医疗补助金和伤残就业补助金。具体标准由省、自治区、直辖市人民政府规定。
⑦ 太平洋保险工伤怎么理赔
你好。
不知道您的具体情况,跟您大概的说一下吧。
我是中国太平洋保险北京分公司的业务人员,在北京地区,我公司的建工险现在只有身故残疾保障,意外医疗费用报销的保险已经停掉了,所以,如果单单是建工意外医疗的话,应该是没有办法理赔的。
具体的,您要问一下公司那边,看是否还有其他公司的建工险,如果有人保的建工险的话,应该是可以赔的。
还有一点就是,公司给您上的是不是建工险,还是其他的意外险。
如果还有其他问题且您在北京的话,可以咨询我。
⑧ 出车祸太平洋保险怎么赔
根据本人的实际情况可以向责任方要求赔偿包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费等。
受害人因伤致残的,还包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费,以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费、精神损失费等。
具体数额根据实际花销的票据、证据,收入情况,误工时间,伤残等级、户口,当地统计数据,生活水平等计算,计算出的总数在对方车辆交强险限额内的由保险公司全额赔偿,超过的部分由肇事方赔偿。
交强险赔偿医疗费1万、伤残误工等11万、财产2000之内的。