保险意外理赔案列

『壹』 意外摔伤意外保险怎么索赔

由于每个赔案都有其特殊性，因此下面所述的理赔流程仅是概括而言的，仅供参考，具体的理赔流程和步骤将根据实际赔案所对应的保单内容而有所不同。因此具体的理赔流程将视每起赔案的特点有所个别事实，且没有针对所有类型赔案的固定方式，因而在损失发生后请立即与保险代理人或经纪人，或保险公司的理赔人员联系。

扩展阅读：【保险】怎么买，哪个好，手把手教你避开保险的这些"坑"

『贰』 阳光保险真心守护意外险理赔案例

你手机号多少，我可以和你介绍下。
阳光保险“真心守护两全保险”8月上市，国内首次高达1000万的意外险出现了。
交10年钱，享受25年全方位的意外保障。平安健康118%返还。
最高保额50万。
航空意外身故20倍赔付[1000万]
再返还118%本金。
公共交通意外身故10倍赔付[500万]再返还118%本金。
自驾车意外身故2倍赔付[100万]再返还118%本金。
总共就是[1000+500+100＝1600万]
同样还囊括1-10级伤残，按照比例赔付。假设公共交通意外4级伤残，按照60%比例赔付，500×60%＝300万。
理赔后合同继续有效，剩余基本保额继续为您保驾护航！
意外住院最高250元一天。

『叁』 平安保险意外伤害理赔程序

1、报案。当被保险人发生意外事故之后，应在三日内通知保险公司，保险公司接到被保险人的报案就会马上启动理赔程序；

2、准备理赔资料。被保险人因意外伤害需要理赔时，一定要准备好所有理赔资料，如医学诊断证明、医疗费原始收据及处方、有关部门出具的意外伤害事故证明、本人身份证或户籍证明复印件。

3、保险公司审核：保险公司在所有理赔资料齐全的情况下，在限定时间内会作出审核并根据审核结果下达赔偿或拒赔通知。

4、领取理赔金：被保险人接到领取保险金的通知后，可凭本人身份证和户籍证明到保险公司领取赔偿。

拓展资料：

在意外保险报销流程中还需要提供理赔申请书，保险单或保险凭证，用以确定受益人身份的相关证明，受益人银行存折(卡)复印件等。有关意外保险报销流程中的给付方式在保险人受到的意外伤害程度不同也会有所差异，它可分为死亡给付、残疾给付、医疗给付和住院津贴给付。

参考资料： 网络-平安意外伤害保险

『肆』 意外保险是怎么理赔的

您好，意外保险是指投保人缴纳一定数额的保险费，保险人承诺于被保险人，在遭遇特定范围内的意外事故，致身体受到伤害，或导致身故、残疾时，给付保险金的行为或合同。

至于意外险具体是怎么进行赔付的，可以点击阅读这篇文章《让人头疼的保险条款，奶爸教你如何赔付——意外险篇》

意外保险理赔流程;

1.在发生意外伤害或住院后应及时拨打保险公司的客户服务电话，了解需要准备的单证，以便保险公司快速理赔，需在尽快内向保险公司报案。

2.被保险人因意外伤害办理理赔时所需手续

(1)医学诊断证明;

(2)有关部门出具的意外伤害事故证明;

(3)医疗费原始收据及处方;

(4)本人身份证或户籍证明复印件。

3.保险公司在所有单证齐全的情况下，一般会在7日内会作出结案通知，被保险人或受益人接到通知后，可凭本人身份证和户籍证明到保险公司领取赔款，或提交银行卡信息接收赔款。

不同保险公司相关制度存在差异，实际情况可根据保险公司客服为准。

资料来源；奶爸保

『伍』 意外保险理赔

您好！
只要不超过意外医疗保险的额度，保险公司都是可以理赔的。只要是意外造成医疗费用都可以。

『陆』 意外保险理赔

对于您所讲的情况我做一下分析：
1、法律讲的是谁主张谁举证，根据您所讲的情况，如果希望保险公司赔偿的话，那么就需要提供出与保险公司相反的意见或结论。归到这个案子上，保险公司讲是由于疾病而非意外造成的被保险人死亡，那么您这方所需要举证的是是因为疾病而不是因为意外造成的被保险人死亡。
2、这个案子如果我是保险公司的理赔人员的话，我就会有这样的疑问，（1）被保险人47岁，上树干什么去了，能解释清楚吗？
(2) 从树上摔下来没有外伤，头部是人体血管密布区，从半米高的树上摔下来，没有破也会有挫伤或肿胀的现像，如果一点外伤也看不出来又如何让保险公司的人员信服被保险人是从树上掉来下的呢。
（3） 被保险人按本地风俗土葬，也没有验尸，死因就更是扑朔迷离，到底是因为什么原因导致的被保险人死亡。没有因为从半米高的树上摔下造成颅内出血的证明，这个案件的胜算确实不大。
法律相信的是证据，现在保险公司这方可以提出更多的疑问，就像我上面提出的二个问题，您做为亲属能够给出一个合理解释吗？这场官司我个人认为是更偏向保险公司一方的。
当然，做为保险公司任何的死亡假设都是存在于疑问和猜测中，其也没有确实可信的证明材料来证明被保险人真正的死亡原因，这个案子我个人认为保险公司不会按照死亡的保险金额全额赔付的，但也不能说一分钱不赔。这就靠法院的调解了。这样的案子对于保险公司和 被保险人的亲属方确实都很两难。
希望我的回答能够对您有所帮助！

『柒』 人身意外保险理赔程序有哪些

1、报案

事故发生后，要立即拨打报案电话95518，人保公司理赔服务人员将会询问出险情况，协助安内排救助，告知后续容理赔处理流程并指导被保险人拨打报警电话等。

2、调查核实

接到报案后，人保服务人员会在被保险人的协助下，派遣理赔人员或委托的公估机构、技术鉴定机构、海外代理人到事故现场勘察事故经过，了解涉及的损失情况，查阅和初步收集与事故性质、原因和损失情况等有关的证据和资料，确认事故是否属于保险责任，必要时委托专门的技术鉴定部门或科研机构提供专业技术支持。并指导被保险人填写出险通知书（索赔申请书）。

3、提交索赔材料

根据人保书面告知索赔须知内容，提交索赔所需的全部材料，然后及时对索赔材料进行审核确认，若不完整将及时通知补充提供有关材料。

4、赔款计算和审核

在您提交的索赔材料真实齐全的情况下，人保会根据保险合同的约定和相关的法律法规进行保险赔款的准确计算和赔案的内部审核工作，并与您达成最终的赔偿协议。

5、领取赔款

根据商定的赔款支付方式和保险合同的约定支付赔款。

以上就是人保意外保险理赔流程，相信您已经了解了，如果有更多理赔疑问请随时致电95518理赔服务热线。

『捌』 理赔案例举例

2019年315期间，各地保险行业“十大典型理赔案例”陆续揭晓。凭借在保险理赔、客户服务及消费者权益保护等方面的优异表现，富德生命人寿多家分支机构理赔案例入选当地“十大典型理赔案例”。
辽宁分公司：快赔自驾车意外保险百万理赔金
2017年7月29日，曾投保了“富德生命安行无忧两全保险”的辽宁分公司客户王先生因车祸不幸身故。辽宁分公司得知消息后，立即启动“重大事故理赔处理”应急机制，开通理赔绿色通道。在核定案件责任、收齐理赔资料后，辽宁分公司在最短的时间内完成了流程审批和赔款支付工作，依约赔付被保险人自驾车意外保险理赔金100万元及身故利息335.34元，向王先生的亲属受益人送去最及时的慰问和保障。百万理赔金为不幸身故的客户延续了守护妻女的责任，入选辽宁保险业产寿险十大典型理赔案例。
杭州中支：海外特定医疗保险金理赔暖人心
2018年4月，年仅6个月大的小客户因肝母细胞瘤接受肝移植手术，此前该小客户的父母在富德生命人寿杭州中支为其投保“富德富贵金生年金保险（分红型）”、“附加康悦人生费用补偿医疗保险（A款）”、“富德生命附加金色一号海外特定疾病医疗保险（标准版）”等多款保险产品。接到报案后，杭州中支立即启动理赔流程，密切跟踪客户的病情发展状况，为客户提供及时的保障和服务。因其病情复杂，杭州中支主动联系客户父母，积极对接海外医院为其提供治疗方案。客户父母综合考虑治疗方案以及自身情况，前往上海、北京等地做进一步治疗，多次提出理赔申请。截至2019年3月，杭州中支在此案中已累计赔付金额20万余元。
此外，在2018年10月，杭州中支于2日内快速支付海外特定医疗保险金68000元，这是该产品在杭州中支推出以来的首例赔付。该案件入选2018年度浙江保险业十大理赔案例。
长沙中支： 防癌险3天快赔30万元
2018年6月，年仅30岁的客户李女士被确诊为“乳腺癌”。此前，她在富德生命人寿长沙中支购买了“康爱星防癌疾病保险”。得知客户出险的消息后，长沙中支第一时间前往慰问，积极协助客户准备理赔所需资料。短短三天时间内，李女士就收到了长沙中支的30万元理赔款。李女士对富德生命人寿的理赔服务表示高度认可，“富德生命人寿在我最需要的时刻给予了最快赔付，解了燃眉之急，让人感动”。该案例入选2018年度湖南保险行业十大典型理赔案例。
荆门中支：网上投保重疾险，出险也无忧
2016年12月，客户徐女士在富德生命人寿官网在线投保了“富德生命爱健康A款重大疾病保险”。2018年11月10日，徐女士被确诊为“颅内动脉瘤破裂伴蛛网膜下隙出血”，随后在当地医院进行手术治疗。待病情稳定以后，徐女士便回家休养。此时她想起了在网上投保的那份重疾险，抱着试试看的心态，徐女士委托家人代其递交了相关理赔资料。富德生命人寿荆门中支审核确认徐女士已达重疾赔付标准，依照条款约定向其支付30万元理赔款。该案例入选荆门保险业2018年度典型赔付案例。
荆州中支：速赔防癌险 生命显真情
2018年2月1日，在富德生命人寿荆州中支投保了“富德生命康爱星防癌疾病保险”的吴女士被确诊为“角化型鳞癌”，经治疗后康复出院。2018年5月中旬，吴女士向荆州中支提出了理赔申请。接到吴女士的理赔申请后，荆州中支第一时间前往探望，并积极协助吴女士办理理赔事宜。不到5个工作日，吴女士便收到了60万元理赔款。该案例入选2018年度荆州保险业典型赔付案例。
据悉，每年各地保险业“十大典型理赔案例”，需经过公司初选、协会复选、专家评审，从社会影响力、查勘理赔水平、特色服务、保险赔款金额和时效、消费者满意度等多个指标综合评选。上述“十大典型理赔案例”是富德生命人寿理赔服务的缩影。数据显示，2018年富德生命人寿累计赔付15.12亿元，较2017年同比增长58.99%，充分印证了公司践行“保险姓保”、坚持“客户利益至上”的决心和行动。

『玖』 人身意外伤害保险案例

因为投保时，保额是80W但是标的的实际价值是100W所以不是足额投保，赔偿时候就按投保金额和实际价值的比例来赔偿。80/100.也就是说赔偿的时候也是按80%进行赔偿
杭州中国平安