投保人、被保险人或者保险金受益人知道保险事故发生后,应当及时通知保险人。故意或者因重大过失未及时通知,致使保险事故的性质、原因、损失程度等难以确定的,保险人对无法确定的部分,将不承担给付保险金责任。完成正常报案手续,结束保险案件的处理或者事故伤害医疗终结以后,就可以按照相关流程申报保险理赔。理赔时,首先是被保险人向保险公司提交相关资料,其次是保险理赔窗口受理审核,再由保险公司上级审批同意,保险人最终确定赔偿保险金的数额后,向被保险人支付相应的赔偿。
1. 被保险人申请保险金赔付时,应向保险人提供下列证明和资料
(1)保险金给付申请书;
(2)保险单原件;
(3)保险金申请人的身份证明;
(4)中华人民共和国境内二级以上(含二级)或保险人认可的医疗机构或司法鉴定机构出具的残疾程度鉴定诊断书;
(5)事发当地政府有关部门出具的意外伤害事故证明或者中华人民共和国驻该国的使、领馆出具的意外伤害事故证明;
(6)保险金申请人所能提供的其他与本项申请相关的材料;
(7)若保险金申请人委托他人申请的,还应提供授权委托书原件、委托人和受托人的身份证明等相关证明文件。受益人为无民事行为能力人或者限制民事行为能力人的,由其监护人代为申领保险金,并需要提供监护人的身份证明等资料。
2. 保险金申请人向保险人请求给付保险金的诉讼时效期间为二年,自其知道或者应当知道保险事故发生之日起计算。
3. 因履行本保险合同发生的争议,由当事人协商解决。协商不成的,提交保险单载明的仲裁机构仲裁;保险单未载明仲裁机构或者争议发生后未达成仲裁协议的,依法向中华人民共和国法院起诉。
Ⅱ 人寿保险是怎么理赔
客户提供所有就医凭证及身份证银行卡复印件,让业务员上交公司后约1周左右,保险公司就把理赔保险金打入客户的银行账户中去了!
Ⅲ 人寿保险理赔流程是什么求解答
关于人寿保险的理赔金额是按照客户所购买的保额,如果被保险人意外身故,那保险公司是全额赔付,简单的就是说你买多少保额就是赔多少
Ⅳ 人寿保险理赔流程是怎样的
投保人、被保险人或者保险金受益人知道保险事故发生后,应当及时通知保险人。故意或者因重大过失未及时通知,致使保险事故的性质、原因、损失程度等难以确定的,保险人对无法确定的部分,将不承担给付保险金责任。完成正常报案手续,结束保险案件的处理或者事故伤害医疗终结以后,就可以按照相关流程申报保险理赔。理赔时,首先是被保险人向保险公司提交相关资料,其次是保险理赔窗口受理审核,再由保险公司上级审批同意,保险人最终确定赔偿保险金的数额后,向被保险人支付相应的赔偿。
1. 被保险人申请保险金赔付时,应向保险人提供下列证明和资料
(1)保险金给付申请书;
(2)保险单原件;
(3)保险金申请人的身份证明;
(4)中华人民共和国境内二级以上(含二级)或保险人认可的医疗机构或司法鉴定机构出具的残疾程度鉴定诊断书;
(5)事发当地政府有关部门出具的意外伤害事故证明或者中华人民共和国驻该国的使、领馆出具的意外伤害事故证明;
(6)保险金申请人所能提供的其他与本项申请相关的材料;
(7)若保险金申请人委托他人申请的,还应提供授权委托书原件、委托人和受托人的身份证明等相关证明文件。受益人为无民事行为能力人或者限制民事行为能力人的,由其监护人代为申领保险金,并需要提供监护人的身份证明等资料。
2. 保险金申请人向保险人请求给付保险金的诉讼时效期间为二年,自其知道或者应当知道保险事故发生之日起计算。
3. 因履行本保险合同发生的争议,由当事人协商解决。协商不成的,提交保险单载明的仲裁机构仲裁;保险单未载明仲裁机构或者争议发生后未达成仲裁协议的,依法向中华人民共和国法院起诉。
Ⅳ 人寿保险理赔有哪些流程,人寿保险理赔的注意事项
1、必须及时报案
保险理赔时的第一个环节就是报案。根据保险合同的规定,保险标的遭到损毁或发生保险事故时,投保人、被保险人、受益人及他们的委托代理人应当尽快通知保险公司,否则由此而造成的损失由受益人自行承担。一般情况下,投保人应在保险事故发生后10日内通知保险公司,所以一定要根据保险合同的规定及时报案,以防自己的利益遭到损失。
报案时应详细说明下列问题:报案人及被保险人的基本情况,保险事故发生的时间、地点、原因、经过和结果等。
TIPS:
为方便理赔,建议客户通常情况下应先到保险公司指定的医院进行求诊,也就是我们俗称的“定点医院”。当需要住院治疗时,如果对定点医院不了解,可以拨打服务电话确认。
2、符合保险责任范围
保险公司接到客户的理赔申请以后,就会启动理赔程序,为使您更加清楚自己的权益,建议客户也可以通过阅读自己的保险条合同款、向服务人员咨询或拨打保险公司的服务电话进行确认。
需要提醒的是:保险公司只对被保险人确实因责任范围内的保险事故引起的损失进行赔偿,也就是保险合同中约定的责任范围,对于保险条款中的除外责任,如两年内自杀、犯罪和投保人和被保险人的故意行为,保险公司并不提供保障。
3、备齐理赔资料
客户在申请理赔时,所提交的单据是保险责任认定的关键。就客户最关心的医疗保险理赔申请来说,申请人需准备被保险人和被保险人监护人(如被保险人为未成年人或精神病人的情况下)的身份证件及关系证明的原件、理赔申请书原件,若委托他人办理理赔手续的还需填写委托授权书。
TIPS:
(1)诊断证明书(加盖医院印章)、门诊病历、出院小结(加盖医院印章)、手术记录,在多个医院就诊需同时提供多个医院的诊断证明。
(2)门诊收据及费用明细原件、住院收据及费用明细原件。
(3)病理、化验、影像、心电图等检查报告,这些报告需加盖医疗机构的有效签章。
(4)如本次治疗是由意外事故引起,则需提供与意外事故相关的证明材料(如交通事故责任认定书、驾驶证、行驶证;公检法、安监等部门的证明文件等)。
Ⅵ 人寿保险的理赔流程是怎么样的
2、索赔:索赔是受益人在保险事故发生后向保险人请求按合同约定进行给付的行为。 3、立案:立案是指保险公司的理赔部门受理客户索赔申请并按公司相关规则对索赔案件进行登记和编号的过程,以使案件进入正式处理阶段。 4、初审:初审是理赔人员对索赔申请案件的性质、合同的有效性、索赔材料等进行初步审核的过程。 5、调查:调查是指对保险事故进行核实和查证的过程,它对理赔处理结果有着决定性的影响。 6、理算:理算是指理算人员对索赔案件做出给付、拒付、通融赔付、豁免处理和对给付保险金金额进行计算的过程。理算人员根据出险合同以及类别进行理赔计算并缮制《理赔计算书》与《理赔案件处理呈报表》。 7、复核审批:复核的内容有出险人的确认、保险期间的确认、出险事故原因及性质的确认、保险责任的确认、证明材料完整性与有效性的确认、理赔计算准确性与完整性的确认等。
Ⅶ 中国人寿保险理赔流程是怎么样的
申请理赔的材料 (1)必备材料: 保险合同正本、被保险人身份证件原内件、您本人身份证件原件容、最后一次交费凭证、《理赔委托书》(采用委托他人办理时)。 (2)其他相关材料: A、意外死亡申请应备材料 1.公安部门或我公司认可的医疗机构出具的被保险人死亡证明。 2.被保险人户籍注销证明。 3.如被保险人因交通事故死亡,须提供公安交通管理部门出具的《道路交通事故责任认定书》。 4.如被保险人因失踪被宣告死亡,须提供人民法院出具的宣告死亡证明文件。 5.受益人户籍证明及身份证件。 6.受益人所能提供的与确认保险事故性质、原因等有关的其他证明资料。 7.我公司认为必要的其它证明材料。 B、疾病死亡申请应备材料 1.我公司指定或认可的医疗机构出具的死亡诊断证明。 2.被保险人在所有就诊医院的诊断证明、住院病历或门诊病历、出院小结等相关资料。 3.被保险人户籍注销证明。
Ⅷ 定期人寿保险理赔流程是什么
定期寿险的保险期限有10年、15 年、20年,或到50岁、60岁等约定年龄等多项选择。 定期寿险是一款保费低保障高的保险产品,一般属于消费型。如被保险人今年45岁,购买定期寿险20万元,保至65岁,交费期20年,在这20年里面,比如在50岁的时候,被保险人万一出现了疾病死亡,意外死亡(或失踪后经法院审定为失踪死亡)保险公司都将赔偿给他指定的受益人或法定受益人20万元。 (一)定期寿险的理赔一般需要下面材料: 1、死亡证明或法院认定失踪证明。 2、保险单。 3、最近一期交费证明。 4、户口本,户口注销证明。 5、受益人身份证明。如果受益人是多人,多人的分配协议和多人的身份证明,或由法院审理的利益分配判决书。 (二)备齐以上材料可通知为其跟踪服务的保险代理人,或打电话给保险公司理赔报案。 保险公司经过审核后,将会赔付保险金。如果保险公司需要补充材料,客户根据保险公司要求补齐后,保险公司应该在15天以内,支付保险金。个人不用再交个人所得税。
Ⅸ 请问人寿保险的理赔流程是怎样的
病历,发票,身份证,银行卡