㈠ 医保卡当年余额用完可以用历年余额吗
可以,但是有使用范围。
个人账户当年资金与历年资金的主要区别是在于使用范围,当年度就诊时,医保将首先使用个人账户当年资金进行结算,在以下情况下会使用历年资金:
用于支付住院起付标准以下的费用,用于支付医保开支范围内的、超过限定支付范围的医疗服务项目或药品费用,以及医保开支范围外的、临床必须合理的医疗服务项目费用。同时,还可支付参保人员使用部分预防性免疫疫苗的费用。主要包括:
1、浙江省社会保险行政部门公布的基本医疗保险药品目录、医疗服务项目内,按规定应由个人承担的普通门诊、规定病种门诊和住院医疗费。
2、浙江省社会保险行政部门公布的基本医疗保险药品目录、医疗服务项目内,超过限定支付范围的医疗服务项目或药品费用。
3、普通挂号费、急诊挂号费、复制片费、洁齿费、计算机图文报告费、彩色打印照片费、彩色一次成像(波拉)照片费、煎药费。
4、健康体检费(限浙江省社会保险行政部门公布的基本医疗保险医疗服务项目)。
5、除国家扩大免疫规划以外的预防性免疫疫苗费用:狂犬病疫苗、23价肺炎球菌多糖疫苗、7价肺炎球菌结合疫苗、流感疫苗。
6、国家和省规定的其他项目。
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医保卡中历年资金的地方政策
早在2012年,将原来个人医疗账户只限于支付本人医疗费、体检和购药的功能,扩大到可用于抵付个人自付部分医疗费、家庭成员之间互助共济等功能。
参保职工可以为参加本市职工或城乡居民基本医疗保险的父母、子女、配偶等家庭成员建立“家庭医疗共济网”,为健康账户余额不足或无健康账户的家庭成员支付自付医疗费,或者让他们在定点药店购药。
有些地方确实可以将医保卡给家人使用。有些人或许觉得到社保局办理相关手续麻烦,不如直接拿家人的医保卡刷方便。这种行为就属于利用他人医保卡骗取医保基金,是构成犯罪的。
㈡ 医保中的当年账户余额和历年账户余额有什么区别
区别如下:
1、时间期限不同:当年余额是当年一年所剩的余额,历年余额是几年累积所剩的余额。即当年余额就是当年充的费用所剩余额,历年余额是指由之前几年所剩余额积攒所剩余额。
2、使用范围不同:
当年账户里面的钱可以用来支付门诊、急诊、院前急救、定点零售药店购药的费用。
历年账户中的钱可以用来支付门诊、急诊(含院前急救)自负段的医疗费用以及附加基金支付后剩余部分的医疗费用。
定点医疗药店买药、住院起伏标准线以下的医疗费和起付标准以上按规定个人自负的医疗费、门诊大病和家庭病床医疗费中按规定个人自负的医疗费用。
历年账户金额的适用范围更广,凡是需要个人负担的部分、医保无法报销的部分都可以使用,但当年账户金额的使用范围就要窄了很多。
3、金额不同:历年账户的余额高于当年账户余额。
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当年余额会转成历年余额的个人账户余额计算方法:
1、历年账户=(本年度个人医保缴费合计+单位缴费加入个人账户金额-本年度年初预注额+本年度末账户余额-上年度扣减额+本年度医保调整额+其他保险转入额)×(1+利率)
2、当年账户=下年度预注月记账额×12+个人账户单位缴费部分计入标准+[本年度清算额(如本年度清算额为负数)
具体例子如下:公司职员小张办理了包括门诊统筹待遇在内的基本医疗保险,他2012年度缴费基数为2000元。
公司每月从其个人工资中代扣40元缴纳医疗保险费(参加基本医疗保险的个人缴费比例是2%),从2012年5月至2013年4月,小张个人已累计缴纳了480元的医保费,并已通过公司领取了社会保障卡。
因为小张平时很少看病,2013年5月1日,历年个人账户资金已结余了1000元,医保中心就把他个人缴纳的480元钱从他的历年账户资金中提取出来,结转到了他的社保卡金融账户中,小张已在银行办理了社保卡金融账户激活手续。
2013年5月20日,他通过银行提取了这480元钱,同时他的医保历年个人账户资金余额就变成了520元。
㈢ 医保卡里的当年账户金额是怎么计算出来的
个人帐户的划入比例与年龄挂钩,年龄越大划入比例越大。40岁以下的,按2.7%计入,41岁至50岁的,按3.0%计入,51岁以上的,按3.6%计入,退休人员按本人养老金的5.0%计入。
医保个人帐户基数的核定标准为在职参保人员,以在职参保职工上年度月平均工资作为划入帐户基数;退休人员,以养老保险经办机构核定的养老金作为划入帐户基数,不包括独生子女补贴。每年年审时由单位统一申报,办理基数变更。
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注意事项:
个人帐户基本信息。包括职退状态、参保办法、帐户状态、当年帐户余额、历年帐户余额、门急诊当前待遇状态、住院当前待遇状态等。
个人帐户清算信息。包括上一医保年度个人每月缴费额、个人帐户注入额、年度清算额等信息。
个人年度累计医疗费用信息。包括本医保年度个人门急诊、住院、急诊观察室、门诊大病、家庭病床、购药累计医疗费用等信息。
㈣ 淮安医保卡余额查询
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是的,参保人在领取到社会保障卡需要在半年内办理激活,否则原医疗保险卡将限制使用。以下大家保为你提供激活社保卡的方法。
一、参保人需持本人社会保障卡、身份证明原件到对应银行营业网点激活社会保障卡,激活后医疗保险账户将恢复正常。
二、在医保定点医院使用社保卡直接启用社保功能。参保人员在定点医疗机构首次使用社保卡时,只需正常办理门诊或住院挂号登记业务,即可直接启用社保功能。
三、参保人员在医保定点药店首次使用社保卡时,插入原医保卡,再按要求插入社保卡后,即可启用社保卡。
社保卡激活期限有多久?
参保人到人力社保部门领卡后即可启用社保应用。自领卡之日起300天内,凭本人有效证件持卡到金融账户对应合作银行网点启用金融应用,否则该卡社保应用将被挂失。如参保人确实有事不能亲自去办理,可委托他人办理。委托他人办理时,受委托人需持本人身份证及参保人身份证、委托书。如因金融应用未启用导致卡片社保应用被挂失,持卡人需启用卡片金融应用后,到人社部门指定地点解挂卡片社保应用。
㈤ 请问医疗保险个人帐户上的上年结转金额是什么意思是计算的依据是什么
医保个人账户里的钱是根据医保缴纳的费用来确定的,其中个人缴纳部分全部划入个人账户,单位缴纳部分按比例划入个人账户。即个人交纳50元的医保费,这50元全部都会划入个人账户。
假如社保缴费基数按照1431元计算,应划入你个人医保卡的数额为1431x2.3%=32.9元/月。显然有可能,单位是按照2008年社平工资额(1941元/月)的60%(即1165元/月)申报的缴费基数,因而,划入你个人医保卡的数额为26.79元。
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医保制度的基本内容:
中国的基本医疗保险制度实行社会统筹与个人账户相结合的模式。基本医疗保险基金原则上实行地市级统筹。基本医疗保险覆盖城镇所有用人单位及其职工;所有企业、国家行政机关、事业单位和其他单位及其职工必须履行缴纳基本医疗保险费的义务。
用人单位的缴费比例为工资总额的6%左右,个人缴费比例为本人工资的2%。单位缴纳的基本医疗保险费一部分用于建立统筹基金,一部分划入个人账户;个人缴纳的基本医疗保险费计入个人账户。
㈥ 医保里的当年余额用完了可以用历年余额吗
可以,参加职工医保且医疗待遇正常的人员,可以通过划转的方式,将其个人账户历年资金共济给参加本统筹地基本医疗保障,且医疗保障待遇正常的近亲属(指配偶、子女及父母)。医保卡里有剩余的钱,可以为近亲属支付医保费用。
参保人员由本人通过自助服务的方式,将个人账户历年资金划转给近亲属。授权人个人账户历年资金可转移一个或多个近亲属使用,也可以多个授权人转移给一个近亲属使用。划转后,得到共济的近亲属可在定点医药机构持本人社会保障卡直接刷卡使用个人账户历年资金。
中国的基本医疗保险制度实行社会统筹与个人账户相结合的模式。基本医疗保险基金原则上实行地市级统筹。基本医疗保险覆盖城镇所有用人单位及其职工;所有企业、国家行政机关、事业单位和其他单位及其职工必须履行缴纳基本医疗保险费的义务。
目前,用人单位的缴费比例为工资总额的6%左右,个人缴费比例为本人工资的2%。单位缴纳的基本医疗保险费一部分用于建立统筹基金,一部分划入个人账户;个人缴纳的基本医疗保险费计入个人账户。统筹基金和个人账户分别承担不同的医疗费用支付责任。
统筹基金主要用于支付住院和部分慢性病门诊治疗的费用,统筹基金设有起付标准、最高支付限额;个人账户主要用于支付一般门诊费用。
㈦ 医保卡有当年账户余额和历年余额,那么问题来了,每年几月份当年余额会转成历年余额
每年的5月1日,一年是当年5月1号到第二年4月31号。
当年余额是指这一年划给医保人账户的剩余部分。
历年余额是以前没用完的钱统计在一起的数,医保的一年是指当年5月1号到第二年4月31号。
个人账户余额计算具体例子如下:
公司职员小张办理了包括门诊统筹待遇在内的基本医疗保险,他2012年度的医保缴费基数为2000元,公司每月从其个人工资中代扣40元缴纳医疗保险费(参加基本医疗保险的个人缴费比例是2%),从2012年5月至2013年4月,小张个人已累计缴纳了480元的医保费,并已通过公司领取了社会保障卡。
因为小张平时很少看病,2013年5月1日,历年个人账户资金已结余了1000元,医保中心就把他个人缴纳的480元钱从他的历年账户资金中提取出来,结转到了他的社保卡金融账户中,小张已在银行办理了社保卡金融账户激活手续。
2013年5月20日,他通过银行提取了这480元钱,同时他的医保历年个人账户资金余额就变成了520元。
(7)淮安医疗保险基金当年结余额扩展阅读:
当年账户和历年账户的使用范围也是不同的。
当年账户里面的钱可以用来支付门诊、急诊、院前急救、定点零售药店购药的费用。
历年账户中的钱可以用来支付门诊、急诊(含院前急救)自负段的医疗费用以及附加基金支付后剩余部分的医疗费用、定点医疗药店买药、住院起伏标准线以下的医疗费和起付标准以上按规定个人自负的医疗费、门诊大病和家庭病床医疗费中按规定个人自负的医疗费用。
可以看出,历年账户金额的适用范围更广,凡是需要个人负担的部分、医保无法报销的部分都可以使用,毕竟是自己缴过的钱,但当年账户金额的使用范围就要窄了很多。
慈溪人民政府--医保个人账户余额结转
㈧ 淮安市医保账户查询余额
当地城镇职工基本医疗保险定点医疗机构和定点零售药店“的信用卡,住院,药品,余额查询;
2,如果当地开通网上查询到当地的人力资源和社会保障局网站,查看社会保障卡,个人支票余额。
扩展阅读:【保险】怎么买,哪个好,手把手教你避开保险的这些"坑"
㈨ 医保统筹基金每年余额会过期吗
1,医保统筹基金是没有余额的说法,医保卡内的余额是个人账户,这个钱是不会过期的。
2,医保基金作为一种储备基金,其设立的目的是保证参加医疗保险者“有病可医”。医保卡上的钱实际是参保人用于普通疾病门诊、急诊的基本医疗费用。目前医疗保险制度中已明确规定,个人账户资金可以结转使用和依法继承。也就是说,如果参保者不能使用完医保卡的存储金,其子孙后代仍可继续使用下去。
3,医疗保险基金由社会统筹与个人账户相结合,由用人单位按上年度本单位职工工资总额的7%缴纳基本医疗保险费,职工个人按上年度本人工资收入的2%缴纳基本医疗保险费。社会统筹基金主要用于保障参保者住院所需的费用开销,而个人账户则主要支付门诊小病、到药店买药等基本医疗费用。
4,作为一种积累机制,医疗保险建立的目的,就是将参保者年轻时的部分收入和用人单位支付的医保费一同积攒起来,一旦参保者出现大病症、在高额医疗费前入不敷出,或在其年老丧失劳动力需要医疗救助时,医保卡上的基金将作为“救命钱”保证其“有病可医”。