保险理赔案件分享

① 重大保险理赔案件进行梳理

保险小编帮您解答，更多疑问可在线答疑。

大家投了保险，特别是重大疾回病保险，最答为关注的就是理赔是不是简单方便快捷，目前各大保险公司推出的服务都不错，但我个人真心为阳光保险公司点个赞。该公司新推出的一款线上产品“健康随e保”还真是相当不错的重大疾病保险，首先他是线上产品，利用互联网的发展推广，免却了中间环节和渠道，所以保费就得到了控制，成本很低，全是净保费。没有附加费用。另一个是免体检，这个相当有人性化，使一部分群众本身怕麻烦，却没有了麻烦，省时省力省心。另外一个就是保障范围相当之广，有四十一种之大，几乎覆盖了所有易发的重大疾病，最后就是关于理赔的问题了，，手续相当之简便，只要提供相关资料当时就可以办结，款项在三个工作日内打入个人帐户。就这么简单。

② 保险理赔案例分析

10天犹豫期是保险合同生效后的10天好不好？ 一般这样的情况责任是不在保险公司，主要责任是保险代理人李某身上，李某收到保费没尽快交上公司，耽误保险合同生效时间。

③ 保险理赔后业务员的感受发言

写作思路及要点：先根据案例的真实情况进行意一定的描述，然后在写出自己的观点，最后做出一定的总结。

首先，自身的业务素质及技能得到了提高。这年我在保险理赔工作中遇到了新老险种的变更，随之的变更理赔方法也有了变化。为了能更好更便捷高效的进行理算，我不断的学习了各个险种的保险责任及操作流程和规章制度，以便更好的应用到工作中。

经过不断的学习和实践，我在工作上取得了一定的进步，理算效率得到极大的提升。并在工作中，学习他人的工作长处，使得自身的能力得到了极大的提升。

其次，通过与同事的共同协作，我们再理赔案件的结案环节 做出了很大的贡献。理赔案件结案的整个流程是从客户出现报案后，客户交起索赔材料，定损后录入新系统，转到核价岗，做完理算，领导审批签字，方可拿给财务部转账汇款。

截止12月份，已结2000余件已决赔案。并且在通过年底理赔部全部门的努力，将已决案件结案率成功地从70%提升至85%以上，完成了总公司下达分公司理赔结案率的任务。

再次，在工作中，深刻领会到爱岗敬业讲奉献，严于律己等职业道德的提升。公司在这年人员减少与业务量加大的情况下，自己也尽自身最大的努力，做到了不拖延赔案，在案件处理的特殊时期加班突击赔案，成功保证了工作效率。自己也在这种情况下真正培养了奉献意识。

(3)保险理赔案件分享扩展阅读：

在案件整理归档上面，是最需要细心的，这点个人也在不断的工作中日益完善。案件整理归档，也就是在一个案件赔款完毕后，需要将理赔卷宗按照报案整理排序，填写好名称。

每个案子材料不同，薄厚程度也不同，需要的时间更是不同。每一个案子排完顺序后，用装订机打孔，打好孔之后，用装订线把每个案子穿逢好，之后再用交棒把案子的后案卷皮粘贴好。

按要求把险种分类，然后按赔案号排序，分别装入档案盒，在档案号标注清楚，然后归档档案橱内，以便以后的检查和档案查找。

④ 重大灾害保险理赔案件特色

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分险种的，大多数家财险、意外险、车险都会赔付，少部分保险会把台风等重大自然灾害列入免责条款。另外像车险，除了正常的车辆损失险，还建议买涉水险

⑤ 华安保险公司保险理赔案件·谁能帮帮我

这种案件一般要通过诉讼才能处理得比较好，第一保险公司工作人员也是按原则办事，他们出具的定损单也是符合他们上级公司规定的，他们没有权限修改。所以不能给你通融（你认为合理，保险公司认为不合理）的赔付。而上诉到法院他们拿着判决书、调解向上级汇报案件马上就能通过，保险公司工作人员也很无奈，他们也想赔给你9万或者少点8万估计你还可以接受，可赔了他们要被处罚，甚至丢饭碗，所以保险公司工作人员希望你去打官司。第二一般财产纠纷诉讼处理要经过中介机构（可以是物价部门，也可以是其他评估机构）认定财产损失。他们认定的损失一般比较公道。第三、就算保险工作人员同意赔你9万，可他们只定了5.5万，他们要慢慢汇报，这个过程会很慢，走诉讼途径，法院判决书、调解书一下，保险公司必须在10天内给你赔偿。总结一下，诉讼成本现在不是很高，你起诉9万，诉讼费应该是2050元，这个费用要看法院怎么判（根据保险法的相关规定，诉讼费由保险公司承担），。财产损失鉴定费是保险付的，诉讼期间一般不到一个月，这样的诉讼一般你都不用去请律师自己处理就好了，你只用出具你手上材料及保险单就好了。所以，诉讼是最好处理保险纠纷的办法。

⑥ 一个保险理赔的案例分析（急……用）

建议还是找个专业理赔师帮你解释吧

⑦ 车辆保险理赔案例

可以赔偿 虽然机动车所有人为工户，但依照《保险法》的规定：保险利益是指投保人回对保险标的具有法律答上承认的利益。车辆发生买卖关系，但由于没有办理车辆过户手续，因此，买车人并没有取得该车法律上的所有权。但值得注意的是：并非只有在投保人取得保险标的完全的所有权的情况下才具有保险利益。以车险而言，占有、保管、租用车辆的情况下，都可以认为具有保险利益。买车人虽未取得该车的所有权，但事实上已合法占有该车，该车的损坏、灭失以及由该车引起的第三者责任都有可能造成其个人的经济损失。因此，可以认为买车人对该车具有保险利益。
司机对标的车具有保险利益。

⑧ 理赔案例举例

2019年315期间，各地保险行业“十大典型理赔案例”陆续揭晓。凭借在保险理赔、客户服务及消费者权益保护等方面的优异表现，富德生命人寿多家分支机构理赔案例入选当地“十大典型理赔案例”。
辽宁分公司：快赔自驾车意外保险百万理赔金
2017年7月29日，曾投保了“富德生命安行无忧两全保险”的辽宁分公司客户王先生因车祸不幸身故。辽宁分公司得知消息后，立即启动“重大事故理赔处理”应急机制，开通理赔绿色通道。在核定案件责任、收齐理赔资料后，辽宁分公司在最短的时间内完成了流程审批和赔款支付工作，依约赔付被保险人自驾车意外保险理赔金100万元及身故利息335.34元，向王先生的亲属受益人送去最及时的慰问和保障。百万理赔金为不幸身故的客户延续了守护妻女的责任，入选辽宁保险业产寿险十大典型理赔案例。
杭州中支：海外特定医疗保险金理赔暖人心
2018年4月，年仅6个月大的小客户因肝母细胞瘤接受肝移植手术，此前该小客户的父母在富德生命人寿杭州中支为其投保“富德富贵金生年金保险（分红型）”、“附加康悦人生费用补偿医疗保险（A款）”、“富德生命附加金色一号海外特定疾病医疗保险（标准版）”等多款保险产品。接到报案后，杭州中支立即启动理赔流程，密切跟踪客户的病情发展状况，为客户提供及时的保障和服务。因其病情复杂，杭州中支主动联系客户父母，积极对接海外医院为其提供治疗方案。客户父母综合考虑治疗方案以及自身情况，前往上海、北京等地做进一步治疗，多次提出理赔申请。截至2019年3月，杭州中支在此案中已累计赔付金额20万余元。
此外，在2018年10月，杭州中支于2日内快速支付海外特定医疗保险金68000元，这是该产品在杭州中支推出以来的首例赔付。该案件入选2018年度浙江保险业十大理赔案例。
长沙中支： 防癌险3天快赔30万元
2018年6月，年仅30岁的客户李女士被确诊为“乳腺癌”。此前，她在富德生命人寿长沙中支购买了“康爱星防癌疾病保险”。得知客户出险的消息后，长沙中支第一时间前往慰问，积极协助客户准备理赔所需资料。短短三天时间内，李女士就收到了长沙中支的30万元理赔款。李女士对富德生命人寿的理赔服务表示高度认可，“富德生命人寿在我最需要的时刻给予了最快赔付，解了燃眉之急，让人感动”。该案例入选2018年度湖南保险行业十大典型理赔案例。
荆门中支：网上投保重疾险，出险也无忧
2016年12月，客户徐女士在富德生命人寿官网在线投保了“富德生命爱健康A款重大疾病保险”。2018年11月10日，徐女士被确诊为“颅内动脉瘤破裂伴蛛网膜下隙出血”，随后在当地医院进行手术治疗。待病情稳定以后，徐女士便回家休养。此时她想起了在网上投保的那份重疾险，抱着试试看的心态，徐女士委托家人代其递交了相关理赔资料。富德生命人寿荆门中支审核确认徐女士已达重疾赔付标准，依照条款约定向其支付30万元理赔款。该案例入选荆门保险业2018年度典型赔付案例。
荆州中支：速赔防癌险 生命显真情
2018年2月1日，在富德生命人寿荆州中支投保了“富德生命康爱星防癌疾病保险”的吴女士被确诊为“角化型鳞癌”，经治疗后康复出院。2018年5月中旬，吴女士向荆州中支提出了理赔申请。接到吴女士的理赔申请后，荆州中支第一时间前往探望，并积极协助吴女士办理理赔事宜。不到5个工作日，吴女士便收到了60万元理赔款。该案例入选2018年度荆州保险业典型赔付案例。
据悉，每年各地保险业“十大典型理赔案例”，需经过公司初选、协会复选、专家评审，从社会影响力、查勘理赔水平、特色服务、保险赔款金额和时效、消费者满意度等多个指标综合评选。上述“十大典型理赔案例”是富德生命人寿理赔服务的缩影。数据显示，2018年富德生命人寿累计赔付15.12亿元，较2017年同比增长58.99%，充分印证了公司践行“保险姓保”、坚持“客户利益至上”的决心和行动。

⑨ 求保险理赔服务案例分析

一个货运险案例的理赔分析

案情简介：


甲公司与乙保险公司签订货物运输预约保险协议，为其全年生产的产品在运输过程中的风险向乙保险公司投保国内公路货物运输保险。甲公司的货运业务由丙运输公司承运。丙运输公司与丁保险公司签订货物运输保险协议，向丁保险公司为其承运业务投保国内公路货物运输保险（甲公司货运业务仅是丙公司总体货运业务的一部分）


丙公司在承运甲公司的一批货物过程中发生了保险事故，丙公司被有权机关认定对事故负全部责任。甲公司通知乙保险公司发生货损，丙公司向丁保险公司报案。丁保险公司得知就该批出险货物托运人已经向乙保险公司投保货运险后，向乙保险公司主张按照重复保险共同分摊损失。

问题：

一、该案投保行为是否属于重复保险？


二、该案应该如何理赔？

分析：


一、该案是否属于重复保险


重复保险是指投保人对同一保险标的、同一保险利益、同一保险事故分别向二个以上保险人订立保险合同的保险。（《保险法》第41条）据此规定，重复保险的构成包括三个因素，即保险标的相同、保险利益相同和保险事故相同，三个要素缺一不可。


结合本案，甲乙之间的保险合同与丙丁之间的保险合同相比较，保险标的相同、保险事故相同，但保险利益不同。


保险利益是指投保人对保险标的所具有的法律上承认的利益。（《保险法》第12条）本案中，甲公司作为货物所有人，因其所有的货物一旦在运输过程中发生损失，就会给自己带来经济损失，因而甲公司而对该货物具有保险利益，可以为该批货物投保货物运输保险。乙公司作为承运人，其职责是将甲公司托运的货物安全送达目的地，对于运输过程中货物毁损、灭失应当承担赔偿责任，但不可抗力、货物本身自然性质或合理损耗以及托运人、收货人过错造成的除外。（《合同法》第311条）因此，承运人对运输期间的货物具有保险利益。甲公司投保的目的是转嫁其货物在运输中毁损、灭失的风险；乙投保的目的是转嫁自身可能承担的赔偿责任。


此外，本案中两个保险合同的投保人、被保险人也各不相同，完全是两个投保人为转嫁各自风险而订立的两个合同，因此，也不存在重复保险的问题。


综上，对于甲公司和丙公司为该批货物投保货物运输险的情况不属于《保险法》规定的重复投保的情形。

二、该案应该如何理赔

根据甲乙之间的公路货物运输保险条款的约定，保险货物发生保险责任范围内的损失, 乙公司可以先予赔偿甲公司的损失，甲公司应签发权益转让书及有关材料移交给乙公司，并协助乙公司向丙公司追偿。甲公司若放弃对丙公司的索赔，乙公司不承担赔偿责任；由于甲公司的过错致使乙公司不能行使代位请求赔偿权利的，乙公司可以相应扣减保险赔偿金。

本案中，由于丙公司也投保了公路货物运输保险，对其应承担的责任也有转嫁之处，乙公司可以在赔付后迅速要求丙公司赔偿或以自己名义提起保险代位求偿之诉。