商丘市医疗保险基金

『壹』 医疗保险和医疗保险基金有区别吗

大病统筹是指一旦抄患有大病能得到一定的保障，且报销数额较大，但不提供门诊医疗保障。一般医疗保险能保障医疗范围较广，且提供门诊医疗保障。收费也有所不同，大病统筹数额较少，一般医疗保险所交数额较多。 追问： 也就是说医疗保险比大病统筹全面？那大病统筹就没有必要投了？ 回答： 很有必要的，大病统筹保障利益较大呢，一旦诊断为某种大病就可以得到预付款的（在经济条件不是很好的话是很起作用的）。 追问： 我还不是很明白啊，你能通俗的说一下吗？我主要想知道这两种是都投还是只投一个就行了 回答： 是商业医疗保险吧。 追问： 不是就是和养老保险一块的那个啊 回答： 噢 知道了 这个希望你平安永远健康。但建议你还是一起投保以防不测呀。 追问： 医疗保险一年也没交但是养老保险都已经交完了啊，那怎么办啊 回答： 还是去补缴 补充： 要不然去选一款较适合商业医疗保险吧或参加城镇医疗保险或农村医疗保险都可以的。

『贰』 商丘市职工医保缴费账户和养老保险缴费账户是同一个账户吗

商丘市职工医保账户和养老保险账户是同一个的，目前都是合在一块的。

『叁』 2019商丘医保交费时间

保险小编帮您解答，更多疑问可在线答疑。

1、城乡医保的参保时限：缴费时间原则上为每年的9月至12月，缴费次年享受城乡居民医保待遇。城乡居民应按时足额缴纳医保费（每年缴纳一次）；
2、参保的方式及范围：
（1）城乡居民原则上以家庭（不包括家庭成员中的大中专学生）为单位参保缴费，大中专学生以学校为单位参保缴费；
（2）凡在我市辖区内长期居住的外地户籍人员以及我市辖区内跨县（区）长期居住的城乡居民均可在居住地参保缴费。
3、以上参考资料来源及更多内容：《商丘市城乡居民基本医疗保险实施办法（试行）》（商政办〔2016〕145号）。

『肆』 商丘市宁陵县教师的工资医疗保险保险和公积金为什么不是每个月扣,而是到年底

你这个可以去劳动局问一下，或者问一下组织人事的。

『伍』 商丘医保怎么报销

商丘医保怎么报销？据悉，其医保报销需市民携带收据原件、住院费用结算单和出院诊断证明等材料去社会保险基金管理局申请办理。对于医保报销的攻略，我刚好整理了相关内容，希望对你有帮助：2020年全国社保医保申办报销流程！

报销流程

1、办理人提交报销单据等材料到社会保险基金管理局受理；

2、受理部门自收到申请材料，医保中心当日完成审核，结算，支付工作；

3、社会保险基金管理局审查材料并批准申请，申请人领取《社会医疗保险医疗费报销单》后，予以报销。

报销材料

1、收据原件；

2、住院费用结算单；

3、出院诊断证明；

4、留观证明或死亡证明复印件；

5、药品、检查及治疗费用明细、急诊留观需盖有“急诊章”的医疗保险处方或急诊科急诊处方；

6、社会保障卡、《市医疗保险手册》；

7、医院全额结账证明和单位情况说明。

保哥提示：进行商丘医保报销的市民，首先需提交报销单据等材料到社会保险基金管理局申请；其次受理部门自收到申请材料完成审核、结算工作；最后材料申请批准后，申请人领取《社会医疗保险医疗费报销单》后，予以报销。

『陆』 怎么能知道医疗保险基金怎么查询

去农行总行营业部（公安局西边那个）查，里面有个专门的医保窗口。但我没查过。。你可以去问下。

『柒』 请问谁能提供<<商丘市城镇居民基本医疗保险生育费用补助及结算办法>>.急用,谢

女职工符合计划生育规定生育或实施计划生育手术的，可享受以下生育保险待遇：

（一）女职工生育或者流（引）产，按照国家和省有关规定享受产假工资，产假工资由用人单位按规定发放，生育保险基金以生育津贴形式予以补偿。生育津贴以女职工分娩或流（引）产前12个月职工本人平均缴费工资基数为标准，参保不满12个月的，以分娩或流（引）产当月本市上年度的最低缴费工资基数为标准；

（二）女职工妊娠后的产前检查费、生育或流（引）产所需的检查费、接生费、手术费、普通病房住院费、医药费及产后恢复基本治疗费等生育医疗费用，按规定由生育保险基金支付；

（三）女职工妊娠后及产后4个月内因生育并发症发生的医疗费用，由生育保险基金支付。4个月之后的医疗费用，参加城镇基本医疗保险的，按城镇基本医疗保险有关规定执行；

（四）对符合国家规定享受3个月及3个月以上产假的生育女职工，发给一次性营养补助费，其费用由生育保险基金支付，标准为本市上年度职工平均工资的2%。

第八条 参加生育保险的男职工的配偶为无业人员的，发生的符合计划生育规定的产前检查及分娩、流（引）产费用按照生育保险规定标准的50%支付，不享受其他生育保险待遇。

第九条 职工因实行放置（取出）宫内节育器、流（引）产术、绝育及复通术等计划生育手术发生的医疗费用，由生育保险基金按规定支付。因计划生育手术引起并发症的医疗费用，参加城镇基本医疗保险的，按有关规定在城镇基本医疗保险基金中支付。

第十条 原参加生育保险的职工失业后，在核定的领取失业救济金期间符合计划生育规定生育或实施计划生育手术时，生育医疗费用、一次性营养补助费和计划生育手术费由生育保险基金支付。

在原单位参加生育保险的女职工退休后，符合计划生育规定实施取出宫内节育器、流（引）产等手术费用由生育保险基金支付。

第十一条 女职工生育或实施计划生育手术应在本市生育保险定点医疗机构就诊。生育保险定点医疗机构的资格认定及管理参照基本医疗保险定点医疗机构管理的规定执行。经办机构对生育保险定点医疗机构实行协议管理。
生育保险用药和医疗服务目录以基本医疗保险用药和医疗服务目录为基础，并结合生育保险特点适当增减后公布。

经办机构与生育保险定点医疗机构按项目、病种定额等办法实行结算。具体结算办法由劳动保障行政部门会同财政等部门另行制定。

第十二条 生育保险基金按照以支定收、收支基本平衡的原则征收，具体征收、缴纳和管理，按照国务院《社会保险费征缴暂行条例》的规定执行。

生育保险基金实行财政专户、收支两条线管理，由财政、审计部门依法进行监督。

第十三条 用人单位按上年度全部职工缴费工资基数的0.8%缴纳生育保险费；逾期未缴纳的，除责令其限期缴纳外，按日加收应缴额2‰的滞纳金。职工个人不缴纳生育保险费。

企业、民办非企业单位和个体经济组织缴纳的生育保险费在成本（费用）中列支。自收自支事业单位缴纳的生育保险费在社会保障费列支。

第十四条 存入银行的生育保险基金，按照人民银行规定的存款利率计算，所得利息计入生育保险基金。

第十五条 单位分立、合并、转让时，应当按照法律、法规的有关规定一次性清偿应负担的生育保险费用。

第十六条 以下情形发生的医疗费用、生育津贴及一次性营养补助费，生育保险基金不予支付：

（一）违反国家、省、市计划生育政策规定；

（二）非法选择胎儿性别、自杀、自残、斗殴、酗酒、吸毒等造成妊娠终止；

（三）异位妊娠、葡萄胎等原因致妊娠终止；

（四）有第三者赔偿责任的交通事故、医疗事故、药事事故；

（五）治疗各种不育（孕）症、性功能障碍等；

（六）在国外或港澳台地区生育或实施计划生育手术发生的医疗费用；

（七）新生儿的医疗费用；

（八）计划生育手术并发症；

（九）在本市非生育保险定点医疗机构生育或实施计划生育手术（抢救除外）；

（十）参保职工就医时未出示《社会保障卡》和生育保险就医凭证；

（十一）不符合生育保险规定支付范围和标准的其他费用。

第十七条 单位、生育保险定点医疗机构或者个人骗取生育保险基金的，由劳动保障行政部门负责追回并给予处罚；构成犯罪的，依法追究刑事责任。

第十八条 经办机构工作人员违规造成生育保险基金损失的，由劳动保障行政部门负责追回，并根据情节轻重对责任人给予行政处分；构成犯罪的，依法追究刑事责任。

第十九条 职工对享受生育保险待遇有疑问的，可以直接到用人单位或者经办机构查询。职工与用人单位因生育保险待遇发生劳动争议的，可向劳动争议仲裁委员会申请仲裁；对仲裁裁决不服的，可依法向人民法院提起诉讼。

第二十条 当事人对行政决定不服的，可以依法申请行政复议或者提起行政诉讼。

『捌』 医疗保险基金支付金额是什么意思

基本医疗保险基金支出金额指按照国家政策规定的开支范围和开支标准从社会统筹专基金中支付给参加属基本医疗保险的职工和退休人员的医疗保险待遇支出，和从个人帐户基金中支付给参加基本医疗保险的职工和退休人员的医疗费用支出，以及其他支出。包括：住院医疗费用支出、门急诊医疗费用支出、个人账户基金支出、其他支出。

(8)商丘市医疗保险基金扩展阅读

医疗保险工作属劳动保障业务范围。参保个人缴纳的基本医疗保险费全部划入个人账户；参保单位缴纳的基本医疗保险费除记入个人账户的部分外，全部作为统筹基金，由医疗保险经办机构统一管理，统一调剂使用。

个人账户主要用于支付门诊和购药费用，统筹基金主要用于支付参保人员住院、门诊特定项目及部分慢性病和家庭病床的医疗费用。大病医疗救助基金用于支付参保人员基本医疗保险统筹基金最高支付限额以上的住院医疗费用。