南京市医疗保险基金管理中心

『壹』 2019南京市医保中心电话

保险小编帮您解答，更多疑问可在线答疑。

南京社保中心工作人员表示，
我们不在网络知道回答问题，
请直接联系客服电话12333或者去窗口咨询办理。
过了2019年一月一日，不会再有补交这一说。
请尽快去社保中心说明情况，能补就补。

『贰』 南京市医保在职职工医保政策

医保报销比例及范围：

1、门、急诊医疗费用：在职职工年度内(1月1日-12月31日)符合基本医疗保险规定范围的医疗费累计超过2000元以上部分。

2、结算比例：合同期内派遣人员2000元以上部分报销50%，个人自付50%;在一个年度内累计支付派遣人员门、急诊报销最高数额为2万元。

3、参保人员要妥善保管好在定点医院就诊的门诊医疗单据(含大额以下部分的收据、处方底方等)，作为医疗费用报销凭证。

4、三种特殊病的门诊就医：参保人员患恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、肾透析、肾移植后服抗排异药需在门诊就医时，由参保人就医的二、三级定点医院开据“疾病诊断证明”，并填写《医疗保险特殊病种申报审批表》，报区医保中心审批备案。

这三种特殊病的门诊就医及取药仅限在批准就诊的定点医院，不能到定点零售药店购买。发生的医疗费符合门诊特殊病规定范围的，参照住院结算。

5、住院医疗：医保缴够20年，才能享受退休后的医保报销。

基本医疗保险统筹基金支付部分：

参保人员发生的医保范围内的住院费用，起付标准以下的，由参保人员个人支付;起付标准以上、最高支付限额以下的，由统筹基金和个人共同分担。

基本医疗保险统筹基金最高支付限额18万元/年。

个人支付部分

(1)起付标准以下部分;

(2)基本医疗保险范围外的个人自理部分(即进口药，进口器械和丙类药;

(3)乙类药品、诊疗项目、服务设施等个人应按比例负担的自付部分;

(4)总医疗费用扣除上述(1)、(2)、(3)后，需个人按比例分担的部分

住院的待遇计算周期为每年1月1日至12月31日。其中医疗费用(起付标准以上、最高支付限额以下)需扣除个人自理费用(医保范围外的费用)以及个人自付费用(如乙类药品等个人需按一定比例自付)后，才能按表中的起付标准和比例享受相关待遇。

例如：某退休参保人员今年首次住南京市某医院(三级)，住院总费用16000元，其中住院费用明细清单右栏个人自理(自付)部分的金额合计为950元。该参保人按医保政策个人负担多少?

1、参保人员在三级医院首次住院的起付标准：1000元;

2、住院费用明细清单右栏个人自理(自付)部分需个人全部负担：950元;

3、扣除①、②后个人需按比例分担的医疗费用：(16000—1000—950)×7%= 983.5元;

1000+ 950+983.5= 2933.5元

(2)南京市医疗保险基金管理中心扩展阅读

医疗保险相关政策

《南京市城镇职工基本医疗保险暂行规定》第一条 为加快建立城镇职工基本医疗保险制度，保障职工基本医疗，根据《国务院关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》（国发[1998]44号）、《关于江苏省城镇职工医疗保险制度改革的实施意见》（苏政发[1999]83号）以及有关法律、法规和规章，结合本市实际，制定本规定。

第二条 建立城镇职工基本医疗保险制度应遵循下列原则：

（一）基本医疗保险水平要与本市社会经济发展水平相适应；

（二）城镇所有用人单位及其职工都要参加基本医疗保险，实行属地管理；

（三）基本医疗保险费由用人单位和职工双方共同负担；

（四）基本医疗保险基金实行社会统筹和个人账户相结合；

（五）权利与义务对等。

『叁』 南京鼓楼医保中心地址

南京社保中心地址：
A南京社会保险管理中心
地址：水西门大街61号南京人力资源市场
B鼓楼人力资源和社会保障服务中心
地址：江苏省南京市鼓楼区虎踞路49号
C南京市秦淮区社会保险管理服务中心
地址：苜蓿园大街118号
电话：025-84251210
D南京市人力资源和社会保障局.
地址：江苏省南京市水西门大街61号
电话：(025)86590967

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『肆』 南京医保卡在哪里办理

南京市医疗保险结算管理中心：水西门大街71号3～6楼
南京市医疗保险综合服务大厅：水西门大街73号南京社会保障服务大楼2层

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『伍』 南京市医保中心在哪里

南京市的医疗保险结算中心在水西门大街71号，即南京市社会保险管理中心西楼。

『陆』 南京市医保中心电话

南京市医保中心电话：

1、办公室：68788682

2、规划财务和法规处：68788663

3、待遇保障处：68788573

4、医药服务管理处：68788527

5、医药价格和招标采购处：68788549

6、基金监督处：68788571

7、信息管理处：68788517

8、基层工作处（城区分局）：68788572、68788522

9、机关党委（人事处）：68788519

10、南京市医药集中采购保障中心：86275863

(6)南京市医疗保险基金管理中心扩展阅读：

南京市医疗保障局主要职责：

1、拟订全市基本医疗保险、生育保险、大病保险、医疗救助、医药价格等医疗保障制度的政策、规划和方案，推进建立长期护理保险制度，建立健全多层次医疗保障制度体系并组织实施。开展医疗保障领域的对外合作交流。

2、做好医疗保障基金预、决算管理，组织制定并实施医疗保障基金监督管理办法。建立健全全市统一的医疗保障基金安全防控机制，组织开展打击欺诈骗取医疗保障基金行为，推进全市医疗保障经办机构开展医疗服务智能监控系统建设，审核医疗保障经办机构实施医疗保障基金运行情况报告。开展医疗保障基金支付方式改革。

『柒』 南京市医保中心在哪里

南京市医疗保险结算管理中心：水西门大街71号3～6楼

南京市医疗保险综合服务大厅：水西门大街73号南京社会保障服务大楼2层

『捌』 南京市医保中心电话

址：南京江东中路265号新城大厦二期16楼
服务热线：12333
办公电话：025-68788033
传真号码：025-68788012
在线查询：南京社保查询个人账户
上班时间：国家规定正常工作日
公交路线：
1、乘坐公交85路、有轨电车1号线到 奥体中心东门 公交站下步行160米。
2、乘坐57路公交车到 庐山路·奥体大街 公交站下步行250米。
3、乘坐公交41路、92路、129路、134路、160路、170路、186路公交车到 新城大厦 公交站下步行270米。
4、乘坐92路公交车到 奥体大街 公交站下步行320米。
5、乘坐雨桥线公交车到 青石村 公交站下步行550米。

微博：2097065610
邮编：210019
网站：http://rsj.nanjing.gov.cn/
管辖范围：玄武区、秦淮区、鼓楼区、建邺区、雨花台区、浦口区、六合区、栖霞区、江宁区、溧水区、高淳区。
南京社保局简介
职能简介
（一）负责编制南京市人力资源和社会保障事业发展规划、政策，起草人力资源和社会保障的地方性法规、规章草案，并组织实施和监督检查。
（二）负责南京市行政机关公务员综合管理，拟定和实施政府奖励制度，审核以市政府名义实施的奖励活动。
（三）负责南京市人力资源开发的综合管理，建立统一规范的人力资源市场；拟定全市人力资源中介机构管理规则，促进人力资源合理流动和有效配置。
（四）负责促进就业工作，拟订南京市就业创业规划和促进就业政策及大中专院校毕业生就业政策，建立面向全市城乡劳动者的职业培训制度，负责指导全市技工院校的业务工作。
（五）负责建立和完善覆盖南京市城乡的社会保障体系；统筹拟定并组织实施城乡社会保险及其补充保险有关政策和标准，贯彻实施全国统一的社会保险关系转移接续办法。
（六）负责南京市就业、失业、社会保险基金预测预警和信息引导，拟订应对预案，实施综合调控；拟定全市社会保险费征缴办法，管理全市社会保险基金。
（七）拟定南京市机关、事业单位人员工资收入分配政策，建立机关企事业单位人员工资正常增长和支付保障机制，拟定全市机关企事业单位人员福利和离退休政策。
（八）拟定南京市事业单位人员管理政策，负责高层次创新人才、领军人才队伍建设和高技能人才培养工作；深化职称和职业资格制度改革工作，健全博士后管理制度。
（九）拟订南京市军队转业干部安置、培训政策和安置计划并组织实施；负责全市自主择业军队转业干部管理服务工作；协助有关部门贯彻执行中央和省、市关于部分企业军队转业干部解困和稳定政策。
（十）拟定南京市劳动关系政策，完善劳动关系协调机制；负责南京市劳动标准执行监管工作；维护农民工合法权益。
（十一）负责起草并实施全市劳动人事争议调解仲裁的地方性法规，受理处理劳动人事争议案件；组织实施劳动监察，协调劳动者维权工作，依法查处违法案件。
（十二）负责南京市人力资源方面的国际交流与合作工作；拟定吸引国（境）外专家、留学人员来本市工作或定居的政策。
（十三）负责南京市人力资源和社会保障信息网络系统建设，负责人力资源和社会保障信息发布和政策业务咨询工作。
（十四）承办市委、市政府交办的其他事项。

南京社保局经办机构联系方式
单位名称 地址 电话（025）
南京市社会保险管理中心 水西门大街61号 86590961
玄武区社会保险管理服务中心 南京市珠江路275号 57715037
白下区社会保险管理服务中心 南京市苜蓿园大街112号 84251210
鼓楼区社会保险管理服务中心 中山北路88号建伟大厦22楼 83209011
秦淮区社会保险管理服务中心 秦淮区中华路505号 52852009
建邺区社会保险管理服务中心 南京市嵩山路18号 86468868
下关区社会保险管理服务中心 南京市热河南路152号 58762686
浦口区社会劳动保险所 南京市江浦街道珠江路5号 58154077
栖霞区社会保险管理服务中心 栖霞区和燕路417号 85391385
雨花区社会保险管理服务中心 雨花区雨花东路1号 52883434
六合区社会保险基金管理中心 南京市延安路78号 57122549
江宁区社会劳动保险所 东山镇竹山路211号 52282014
溧水县社会保险基金征缴稽核中心 溧水县永阳镇中山路3号 57207081
高淳县社会劳动保障所 高淳县淳溪镇固城湖北路51号 57311616
南京社保其它相关查询
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『玖』 南京医保中心咨询电话是多少

南京市医疗保险结算管理中心在水西门大街71号 ，要退保咨询问综合科电话86590798、86590790。