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以前国家对重大疾病险的保障范围和理赔标准没有统一规定,各家保险公司都是自己制定保险条款,解释理赔标准,引发了不少纠纷。为此,中国保险行业协会和中国医师协会,结合我国重大疾病保险发展及现代医学进展情况,并借鉴国际经验,在2007年8月1日共同制订了重大疾病保险的疾病定义,统一规定了保险公司对25种重大疾病的理赔范围和标准,保护了消费者的权益。
但消费者也要知道,重疾险是在疾病达到规定的程度时,保险公司才会赔付,如癌症早期的原位癌很多公司就不予赔偿,所以,要认真查看保险条款中的疾病定义。
此外,重疾险的理赔金额是客户的投保额,而不是看病时实际支出的金额,如果消费者在多家保险公司投保,都可以得到赔偿。
② 重大疾病如何理赔
这位朋友你好,说到理赔,这是一个人人都关心的问题,毕竟谁会跟钱过不去呢,那么奶爸就简单为大家讲解理赔的注意事项吧:《保险理赔按照这几步走,其实不难 》
所谓的重疾险,得了合同规定的重大疾病,如癌症、心脑血管疾病、脑中风等疾病,直接赔付现金。重疾险属于给付型的保险。
据保监会统一定义的25种重大疾病发病率数据显示,男性一辈子患重疾概率平均74%,女性平均68%。
若不幸罹患重病,带给家庭的不仅仅是高昂的治疗费用,更是生病期间工作中止,收入中断,甚至是永久性收入降低。
重疾险的作用很大,却是最复杂的。在挑选重疾险之前,我们应该先搞清楚重疾险的分类有哪些:
重疾险的选择可以从这5点进行考虑:
1、保费预算是多少?
买保险要想不踩坑,第一步,就是要控制你的保费预算。
2、结合预算,保额需要多少?
保额的高低,是衡量一款重疾险好坏的首要因素。一款重疾险产品的保障功能再优秀,可是保额不够治病,那就没有意义了。
3、选择哪种产品类型?
在确保保额充足的情况下,大家就要开始攻克一系列难题。“长期or短期”、“非返还型型or返还型”、“身故保障or不含身故保障”、“单次赔付or多次赔付”等等......
4、病种保障怎么看?
一款重疾险保障是否全面,最直观的就是看它对高发病种的覆盖情况。
5、特色附加责任/可选保障需要考虑吗?
随着重疾险产品的同质化,特色的附加责任或可选保障也成为重疾险竞争的一个“加分项”。
综上所述,保险的合同就显得十分重要的了,那么奶爸就教你如何高效读懂合同:《4招快速看懂保险合同!3分钟就能学会的阅读技巧》
奶爸相信通过上面的知识,大家都对重疾险投保有着一定的了解,重疾险真的是必备的保障,倘若一场大病,让家庭的支柱轰然如山倒,打击非常之大。我们非常有必要把家庭的顶梁柱,配置非常齐全的保险。
希望对你有所帮助!
来源:奶爸保险知识
③ 重大疾病保险理赔的标准
以前国来家对重大疾病险的保源障范围和理赔标准没有统一规定,各家保险公司都是自己制定保险条款,解释理赔标准,引发了不少纠纷。为此,中国保险行业协会和中国医师协会,结合我国重大疾病保险发展及现代医学进展情况,并借鉴国际经验,在2007年8月1日共同制订了重大疾病保险的疾病定义,统一规定了保险公司对25种重大疾病的理赔范围和标准,保护了消费者的权益。
但消费者也要知道,重疾险是在疾病达到规定的程度时,保险公司才会赔付,如癌症早期的原位癌很多公司就不予赔偿,所以,要认真查看保险条款中的疾病定义。
此外,重疾险的理赔金额是客户的投保额,而不是看病时实际支出的金额,如果消费者在多家保险公司投保,都可以得到赔偿。
④ 购买重大病保险后,多久可以理赔
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不太可能,商业重大保险都有免责条款和赔付条件,你投保前得病或因此得其他疾病都不赔付
一些疾病也不许可你投保
人家会去医院查去
自己买医保看病报销吧
⑤ 得了大病保险怎么赔
你买哪家的保险我不知道。重大疾病观察期(等待期)怎么会是一年,大多版是90天呀,住院医疗一般是权60天(也有30天的)。象这种情况,我可以根据我们公司的情况来说一下:九月到今年4月已经过了90天,所以现在公司就可以给赔付;住院花费的那一部分根据花费的多少,按80%报销(最高额根据买的保额定)且每天有津贴。因为已经罹患大病,明年将将不再续交。
根据你解释的情况,我分析一下,不符合请不要介意:如果等待期是一年,你将不能得到大病理赔金(有的是在一年内可以得到保额的10%),关于住院报销那一部分,可以申请去理赔,当然是按一定比例,且有最高额;如果这次报销还没有到报销额度,以后住院的费用报销到最高额度为止;如果过了一年万一...,保险公司应该给赔付死亡金。但所有的可能是你在投保时是如实告知的。
⑥ 重大疾病保险理赔一般需要多少时间
重大疾病保险理赔一般需要的时间,需要分三种类型,如下。
恶性肿瘤权是典型的确诊即可理赔的病种。
需要注意的是,它必须是经病理学检查结果明确诊断,并且不属于已列出的非该项疾病责任保障范围内的病种。
符合这两项条件,才可获得理赔。
这种通常是最直观的,该项重疾会在条款中明确,需要实际实施了什么手术、不保什么手术,符合条件皆可获赔。
事实上,因重疾确诊无法赔而产生纠纷最多就是这种类型。
通常来说,保险条款中会明确此类重疾,需要达到什么状态才能获赔。对于消费者而言,这也是我们最需要注意的地方。
尤其需要注意时间限制、状态限制等,例如脑中风后遗症重疾险的条款中明确了,脑中风后遗症需确诊180天后,仍遗留下列至少一种障碍。
也有部分重疾险会对年龄做出限制,符合条件才可获赔,例如对双耳失聪附加“9岁以内”这样的限制条件等,虽然少见,但需警惕。
买重疾险时,需要仔细浏览重疾险的条款,以免买到看似保障充足,实际限制颇多而无法切实保障我们的重疾险。另外:《保险理赔按照这几步走,其实不难。》
希望可以帮到你!!
资料来源:《关于保险理赔,你知道多少?》