重大生病必须包括方面的项目: 被保险人初次患的下列疾病: (一)恶性肿瘤指恶性细胞不受控制的进行性增长和扩散,浸润和破坏周围正常组织,可以经血管、淋巴管和体腔扩散转移到身体其它部位的疾病。经病理学检查结果明确诊断,临床诊断属于世界卫生组织《疾病和有关健康问题的国际统计分类》(ICD-10)的恶性肿瘤范畴。下列疾病不在保障范围内:(1)原位癌;(2)相当于Binet 分期方案A 期程度的慢性淋巴细胞白血病;(3)相当于Ann Arbor 分期方案I 期程度的何杰金氏病;(4)皮肤癌(不包括恶性黑色素瘤及已发生转移的皮肤癌);(5)TNM分期为T1N0M0期或更轻分期的前列腺癌;(6)感染艾滋病病毒或患艾滋病期间所患恶性肿瘤。 (二)急性心肌梗塞指因冠状动脉阻塞导致的相应区域供血不足造成部分心肌坏死。须满足下列至少三项条件:(1)典型临床表现,例如急性胸痛等;(2)新近的心电图改变提示急性心肌梗塞;(3)心肌酶或肌钙蛋白有诊断意义的升高,或呈符合急性心肌梗塞的动态性变化;(4)发病90 天后,经检查证实左心室功能降低,如左心室射血分数低于50%。 (三)脑中风后遗症指因脑血管的突发病变引起脑血管出血、栓塞或梗塞,并导致神经系统永久性的功能障碍。神经系统永久性的功能障碍,指疾病确诊180 天后,仍遗留下列一种或一种以上障碍:(1)一肢或一肢以上肢体机能完全丧失;(2)语言能力或咀嚼吞咽能力完全丧失;(3)自主生活能力完全丧失,无法独立完成六项基本日常生活活动中的三项或三项以上。 (四)重要器官移植术或造血干细胞移植术重大器官移植术,指因相应器官功能衰竭,已经实施了肾脏、肝脏、心脏或肺脏的异体移植手术。造血干细胞移植术,指因造血功能损害或造血系统恶性肿瘤,已经实施了造血干细胞(包括骨髓造血干细胞、外周血造血干细胞和脐血造血干细胞)的异体移植手术。 (五)冠状动脉搭桥术(或称冠状动脉旁路移植术)指为治疗严重的冠心病,实际实施了开胸进行的冠状动脉血管旁路移植的手术。冠状动脉支架植入术、心导管球囊扩张术、激光射频技术及其它非开胸的介入手术、腔镜手术不在保障范围内。 (六)终末期肾病(或称慢性肾功能衰竭尿毒症期)指双肾功能慢性不可逆性衰竭,达到尿毒症期,经诊断后已经进行了至少90 天的规律性透析治疗或实施了肾脏移植手术。
『贰』 内生软骨瘤需保险公司理赔吗
要看哪个公司的什么产品。直接联系保险代理人来确认就好。
『叁』 得了癌症以后保险公司怎么理赔
您好!目复前我国市场上能保制癌症的保险主要有两种:一种是包含癌症在内的重大疾病保险。另一种是专门针对癌症的“防癌疾病保险”。在一定程度上来讲,防癌险是重大疾病保险的一个部分,重大疾病是包括了癌症的。而防癌险相对同类型的重疾险,无论是消费型还是储蓄型,防癌险的费率比重疾险都便宜一些,毕竟防癌险保障范围只针对癌症,比重疾险要窄不少,其保障性会更强一些。
一般来说,癌症属于重疾,一旦确诊即可获得相应的保额赔付,进而给被保险人提供及时和最佳的治疗条件。当然,不同的保险公司其理赔步骤可能不尽相同,您可以在投保前询问清楚。 住院及特殊病种门诊治疗的结算程序:
定点医疗机构于每月10日前,将上月出院患者的费用结算单、住院结算单及有关资料报医疗保险经办机构,医疗保险经办机构审核后,作为每月预拨及年终决算的依据。
『肆』 保险理赔需要符合哪些条件
保险小编帮您解答,更多疑问可在线答疑。
小诺解答:
您好!
发生意外事故应尽快报案,以保证理赔流程的顺利进行。
1、被保险人应该在出事24小时内及时与保险公司工作人员联系,告知出事情况以及现在身处的详细地址;
2、保险公司工作人员会及时委派工作人员去医院调查事实情况并问候病人;
3、准备如下材料:保险单或保险凭证的正本、已缴纳保险费的凭证、有关能证明当事人身份的原始文本、索赔清单以及出险检验证明。将材料交予保险公司经办人,等待审核理赔。
『伍』 保险公司对哪些疾病理赔
您好!
各家保险公司的重疾险基本上是一样的,因为保险行业协会对最常发生的几十种重大疾病作出了明确的定义,各家保险公司都采用同样的标准,只是在很少发生的疾病方面,各家保险公司有一些小的差异罢了。您可以多比计较保险公司的产品,通过保险公司或者保险网站进行购买都是可以的。
『陆』 良性骨瘤可以向保险索赔吗
你的问题是买了保险,保不保骨瘤看保障责任,良性是属于原位癌,津贴是住院有赔付,具体情况回复沟通
『柒』 保险公司对软骨瘤是轻症了还是重症了,按什么理赔了,本人投保新华多倍保和多倍保a1还有学平险怎么赔付
你说的软骨瘤肯定不是重疾,但多倍保轻症好像也没有软骨瘤。
学平险可以报销住院医疗费用。
『捌』 软骨瘤需保险公司理赔吗
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是可以报销的,建议你赶紧去医院做手术吧!不然软骨瘤会随着年龄的增长而变大,早发现,早治疗才好。本人1个月前,刚刚做完“软骨瘤切割术”。对于这方面有一定的了解,如有什么疑问。请追问我。
『玖』 发生事故保险公司理赔需要满足什么样的条件
发生交通事故的时候,保险公司首先你要给保险公司发有一定的证据的照片,证明这个车祸是一个事故造成的。
『拾』 中国平安保险公司理赔的条件及规定
平安保险理赔流程:
1、报案(拨打全国统一报案电话95511)
2、准备申请材料及索赔
3、保险公司受理
4、保险公司审核
5、通知赔款结论
6、支付理赔金
《保险法》第 22 、 23 条规定,保险事故发生后,依照保险合同请求保险人赔偿或者给付保险金时,投保人、被保险人或者受益人应当向保险人提供其所能提供的与确认保
险事故的性质、原因、损失程度等有关的证明和资料。
保险人依照保险合同的约定,认为有关的证明和资料不完整的,应当通知投保人、被保险人或者受益人补充提供有关的证明和资料。
(10)保险公司对骨肿瘤理赔条件扩展阅读
理赔方式
保险公司在出险后依据保险合同约定向保户理赔有两种方式:赔偿和给付。
赔偿与财产保险对应,指保险公司根据保险财产出险时的受损情况,在保险额的基础上对被保险人的损失进行的赔偿。保险赔偿是补偿性质的,即它只对实际损失的部分进行赔偿,最多与受损财产的价值相当,而永远不会多于其价值。
而人身保险是以人的生命或身体作为保险标的,因人的生命和身体是不能用金钱衡量的,所以,人身保险出险而使生命或身体所受到的损害,是不能用金钱衡量的。故在出险时,保险公司只能在保单约定的额度内对被保险人或受益人给付保险金。即人身保险是以给付的方式支付保险金的。