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保险理赔所需要的材料

发布时间:2021-03-29 14:25:14

保险公司理赔需要什么材料

一、基础性理赔资料

1、保险合同
2、银行卡复印件
3、理赔保险金申请书
4、被保险人身份证正反面

特定资料

一、重大疾病理赔

1、住院病历复印件
2、该疾病确诊相关的病理报告
3、与该疾病相关的门诊病历复印件
4、疾病诊断证明书原件(盖有诊断专用章)


二、意外及疾病医疗

1、完整住院病历盖章复印件
2、门诊病历本复印件、检查报告单
3、住院发票原件、费用清单
4、门诊发票原件、费用清单


三、疾病身故

1、发票原件、费用清单原件
2、抢救的病历复印件、检查报告单
3、被保险人死亡三证(死亡证明、丧葬证明、户籍注销证明)


四、全残/伤残

1、发票原件、费用清单原件
2、住院医疗期间病历复印件、检查报告单
3、伤残鉴定报告原件(按条款约定鉴定标准)
4、警方或其他相关部门的书面意外事故证明材料

五、意外身故

1、发票原件、费用清单原件
2、抢救的病历复印件、检查报告单
3、被保险人的死亡三证(死亡证明、丧葬证明、户籍注销证明)
4、警方或其他相关部门的书面意外事故证明材料

理赔流程则可以查看这篇文章:保险理赔按照这几步走,其实不难。想要了解更多的保险知识,可以咨询奶爸保,1对1专业保障规划师为用户服务,拒绝捆绑消费,适合自己的才是最好,专业咨询,帮你省30%不必要费用,买保险,再也不花冤枉钱。

㈡ 保险理赔需要提供哪些资料


我们都知道当被保险人发生了保险事故,就要先向保险公司报案,之后就是准备理赔材料申请理赔了。不同情况下的保险理赔需要的理赔材料也不同,融360小编整理了几个常见的保险理赔材料。



一、申请身故保险金的理赔材料



1.保险金给付申请书;



2.保险单原件;



3.保险金申请人的身份证明;.



4.公安部门或医疗机构出具的被保险人死亡证明书。若被保险人为宣告死亡,保险金申请人应提供人民法院出具的宣告死亡证明文件;



5.被保险人的户籍注销证明,应由户籍所在地公安派出所出具;



6.保险金申请人所能提供的与确认保险事故的性质、原因、损失程度等有关的其他证明和资料;



二、申请伤残保险金的理赔材料



1.保险金给付申请书;



2.保险单原件;



3.被保险人身份证明;



4. 出院诊断证明或门诊病历;



5.二级以上(含二级)或保险人认可的医疗机构或司法鉴定机构出具的伤残鉴定诊断书;



三、申请重大疾病保险金的理赔材料



1. 保险人认可的医疗机构出具的重大疾病诊断书及相关检验结果;



2.理赔申请书



3. 被保险人身份证明;



4. 保险单正本和最后一次缴费凭证;



5.病历、诊断证明、出院小结。



四、申请住院医疗保险金的理赔材料



1. 县级或二级以上医院出院诊断证明;



2. 住院费结账单、结算明细表和出院小结;



3. 被保险人身份证明;



4. 保险单正本。



注:实际的理赔资料需要根据保险产品条款及保险公司的理赔要求进行提供。



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㈢ 商业保险理赔需要什么材料

商业保险报销有门诊类的和住院类的,一般流程都是类似的,主要是:
及时报案。被保险人一旦不幸发生应该及时向所投保的保险公司报案,否则超过保险公司规定的时间后报案保险公司是有理由拒赔的。
理赔受理。被保险人要按照条款或协议约定的要求提交理赔材料,对符合受理要求的,保险公司予以受理。
理赔审核。保险公司专业理赔人员对事件进行审核并做出理赔决定。
商业医疗保险报销如果获得保险公司认可,那么在几个工作日后即可获得赔款。不过对于商业门诊保险报销和住院类医疗报销需要准备的材料是不一样的,如商业门诊类医疗保险报销需要准备三种材料:1.被保险人身份证明复印件;2.医疗费收据原件(附门诊医疗收费项目明细);3.医疗手册,处方,检查单,化验单等原件。商业住院类医疗保险报销需要准备的材料有:1.被保险人身份证明复印件;2.病历复印件盖医院章(需要用伤者身份证原件到医院医务科复印);3.医疗费收据原件,住院医疗收费项目明细原件;4.医疗手册,处方,检查单,化验单等原件;5.出院小结(由医院提供并盖章);6.有社保报销的需提供社保理赔分割单。
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㈣ 保险理赔要些什么资料

保险理赔的时候需要的材料:

1、因被保险人的人身伤残、死亡而索赔的,应由医院出具死亡证明或伤残证明。若死亡的,还须提供户籍所在地派出所出具的销户证明。如果被保险人依保险合同要求保险人给付医疗、医药费用时,还须向保险人提供有关部门的事故证明,医院的治疗诊断证明及医疗、医药费用原始凭证。

2、因发生火灾而索赔的,应提供公安消防部门出具的证明文件。由于保险范围内的火灾具有特定性质──失去控制的异常性燃烧造成经济损失的才为火灾。短时间的明火,不救自灭的,因烘、烤、烫、烙而造成焦糊变质损失的,电机、电器设备因使用过度、超电压、碰线、弧花、走电、自身发热所造成其本身损毁的,均不属火灾。所以,公安消防部门的证明文件应当说明此灾害是火灾。

3、因发生暴风、暴雨、雷击、雪灾、雹灾而索赔的,应由气象部门出具证明。在保险领域内,构成保险人承担保险责任的这些灾害,应当达到一定的严重程度。例如,暴风要达到 17.2 米/秒以上的风速,暴雨则应当是降水量在每小时16mm 以上,12 小时30mm 以上,24 小时50mm 以上。

4、因发生爆炸事故而索赔的,一般应由劳动部门出具证明文件。因发生盗窃案件而索赔的,应由公安机关出具证明。该证明文件应当证明盗窃发生的时间、地点、失窃财产的种类和数额等。

因陆路交通事故而索赔的,应当由陆路公安交通管理部门出具证明材料,证明陆路交通事故发生的地点、时间及其损害后果。如果涉及第三者伤亡的,还要提供医药费发票、伤残证明和补贴费用收据等。如果涉及第三者的财产损失或本车所载货物损失的,则应当提供财产损失清单、发票及支出其他费用的发票或单据等。

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