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您好!在健康危机越发严重的环境下,购买商业保险是当务之急,需要及时投保。商业保险中有两种保险必不可少,其中之一就是重大疾病保险。重大疾病保险的理赔有哪些注意事项?应注意重大疾病保险的理赔会因具体产品的不同以及理赔资料的齐全问题受到影响。
重大疾病保险的理赔有哪些注意事项?
1,需要医院确诊。医院的确诊都会有确诊书,而确诊书是重疾险理赔的重要依据。
2,及时报案。被保险人确诊为重大疾病后,需要核对保单,看是否属于保单中所载明的重大疾病。
3,备齐理赔资料。一般需要以下材料:一是诊断证明书、门诊病历、出院小结、住院小结,在多个医院就诊需同时提供多个医院的诊断证明;二是医疗费用收据、住院费用收据和住院费用明细清单;三是病理、化验、影像、心电图等检查报告,这些报告需加盖医疗机构的有效签章。
Ⅱ 重大疾病保险理赔要注意些什么
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您好!近年来,作为健康保险的一大险种——重大疾病保险已成为人们投保时的一个首选险种,但不少消费者认为重疾险是“保死不保生”,理赔比较困难。保监会《健康保险管理办法》规定,健康保险合同生效后,被保险人根据通行的医学诊断标准被确诊疾病的,保险公司不得以该诊断标准与保险合同约定不符为理由拒绝给付保险金。保险专家说,这个规定从根本上解决了关于保险病种界定方面的争议,保护了消费者的权益,规范了重大疾病的处理原则。同时,消费者在重疾险理赔时还需要注意以下几个方面。
首先,需要医院确诊。保险专家说,确诊即被保险人感到身体状况有重大疾病的征兆时,一般都会先到保险公司指定的医院进行求诊;在求诊过程中,医院会对被保险人的身体状况进行诊断,得出被保险人是否患有重大疾病以及具体是哪种重疾的结论。医院的确诊都会有确诊书,而确诊书是重疾险理赔的重要依据。
其次,及时报案。保险专家说,被保险人确诊为重大疾病后,需要核对保单,看是否属于保单中所载明的重大疾病。一般情况下,重大疾病基本包含在被保险人所投保的保险中。接下来,被保险人要及时向保险公司报案,住院前或住院后报案都可以。保险公司接到报案以后,就会启动理赔程。
Ⅲ 重大疾病保险的理赔流程是怎样的
重疾险的理赔流程如下:Ⅳ 人寿保险重大疾病赔付需要什么手续
一、所需的材料:
带上身份证、保单、银行卡、病历包含化验等所有单据,这版些都是需要原件权审验,然后保险公司会复印留底,原件还给你们。另外,还需要填写理赔申请单。
二、报案(95519热线/客户服务中心/通过营销员报案)。
报案方式:
1、拨打我公司95519客服电话;
2、直接到当地服务中心;
3、通过销售人员。
三、公司审核
属于保单载明的保险责任并且不属于免责条款以及特约中约定的事项,公司会通过电话、短信或信函等方式通知权益人领款或将保险金转账到您指定的银行账户中。
(4)重大疾病保险理赔需要哪些扩展阅读:
投保指南
大多数重大疾病险产品首先包含6种必保重疾,其余则是由保险公司依据保监会的重疾定义规范自由配置,因此选择时应注意依据个人需求比照疾病保障责任,合理配置适合自己的保障项目。
大病通常需要进行较为复杂的药物或手术治疗,并支付昂贵的医疗费用。重大疾病保险给付的保险金主要有两个方面的用途:一是为保险人支付因疾病、疾病状态或手术治疗所花费的高额医疗费用;二是为被保险人患病后提供经济保障,尽可能让家庭避免出现“经济危机”的风险。
Ⅳ 重大疾病保险理赔有哪些步骤
重疾险理赔只需要以下几步:
第一步:医院确诊
就诊医院需要满足二级或者二级以上公立医院的水平,通过医院检查患者是否患有重大疾病,并且给出具体是哪种疾病的结论。因为医院出具的确诊书是重疾险理赔的重要依据。
第二步:报案
被医院确诊了重大疾病这一行就可以向保险公司报案了。报案可以通过保险公司的客服电话、官方公众号、官方APP、线下代理人等等。不过最稳妥的方式是拨打当地保险公司的客服电话。
报案是有一定的时间期限的,大家注意好时间。一般重疾险条款要求被保险人自保险事故发生之日起10日内或规定的期限内通知保险公司,并且在保险公司理赔人员的指引下进一步完成资料提交等事项。
第三步:提交申请材料
理赔申请一般需要提供以下资料:
(不同险种所需要的材料会有所不同,学姐将理赔小技巧和各险种需要的理赔资料总结为一篇攻略文章,详情请点击:保险理赔如何快速拿到理赔款,这些你都需要知道)
个人信息:
理赔申请书:有申请人本人填写,签字
保险合同:保单
身份证明:被保险人的身份证复印件
银行账户:被保险人本人有效的银行账户复印件,供保险公司打款使用
理赔资料:
病理、及其他检查、化验报告
门(急)诊病历、出院小结
比较重要的部分:入院记录、出院小结、疾病诊断书。
第四步:保险公司立案、审核
保险公司在收到保险金给付申请书和合同约定的资料后,保险公司对投保人、被保险人或者受益人提供的有关证明进行审核,确定保险单是否有效,保险期限是否到期,是否保障责任范围内等。
第五步:履行赔付义务
保险公司在确定责任的基础上,对属于保险责任的,在和被保险人或受益人达成赔偿协议后,履行赔偿义务给付赔偿金,保险理赔结果。
如果初审有问题、资料不齐全的会要求补充资料,在30日内作出核定,形成最后理赔处理结论,并告知申请人。
不符合理赔条件或者属于免责,也会及时告知申请人无法理赔。