即撤销理赔申请。一般来说,对于消费者的理赔申请,是否属于保险责任理赔范围,保险公司需要给具体的理赔结论的。
② 保险公司轻症理赔进度显示已撤案啥意思
你打保险公司电话问一下。如果显示已结案,就是已经准备打款了。
③ 保险公司理赔轻症需要材料原件吗
需要,客服确认后还会还给你,如果是平安人寿的话业务员用手机安e赔,可以快速理赔。解决你的时间和麻烦。
④ 向您请教关于选择保险的问题,如您方便请帮忙解答
您好,先将重疾险和医疗险的购买要点发给您,供参考,不过最好还是要结合自己的情况来挑选。
如何选择性价比高的重疾险的10个标准
第1.是否有4种高发轻症,为什么说重疾险不看重疾说轻症呢?因为重疾的前25种病种都是中国保险行业协会和中国医师协会联合制定的统一标准统一条款统一释义,各家保险公司一模一样,所以不用看,而这前25种重疾呢,占了所有理赔数据的95%,那轻症和中症保监没有做规定,各家公司不太一样,因此我们要看有没有4种高发轻症,第一个叫极早期恶性病变,比如说原位癌、何杰金氏病、皮肤癌、前列腺癌、慢性淋巴细胞白血病,第二个叫冠状动脉介入,也就是我们通常所说的心脏支架,第三叫不典型的心肌梗死,第四个就是轻微脑中风,总结一下就是极早癌症及心脑血管疾病。
第2.要看是否有被保险人的轻症豁免责任,大家都知道豁免分为5种,轻症豁免、中症豁免、重疾豁免、身故豁免和全残豁免,而轻症是最容易发生的,显然对于消费者来说轻症豁免是最重要的,因为一旦发生轻症就不用缴纳以后的保费,而轻症豁免这个责任是中国大陆的首创、独创,尤其要选择自带轻症豁免的条款,如果说一个重疾险交20年保障到终身,如果在缴费期间内,比如说第5年患了一个轻症,做了一个心脏支架手术,那后面15年的保费都不用交了。但合同还继续有效,还可以再赔付其他的以轻症、中症以及重疾的责任。
第3.就要看是否有投保人豁免,这一点主要是大人给孩子买保险的时候,如果加了投保人豁免,那大人一旦出险,孩子的保单就不用缴费了,豁免后期所有保费,而保险合同还继续有效,这是为了保护被保险人,因为她是未成年人,没有缴费能力,那很多人把这一点用在夫妻互保上,正所谓夫妻互保双豁免,一方出险,两方的保单都不用缴费了,看似非常完美,其实存在风险,因为夫妻互保是一把双刃剑,保单是终身的,而婚姻不一定,一旦出现离婚,这张保单将非常麻烦,所以我们在规划的时候,要综合考虑它的利和弊,合理规划。
第4.就要看轻症、中症和重疾是否共用保额的问题,举例保100万保额,第一次发生轻症赔付30万,那再发生重疾是赔付多少呢?如果是100万减去30万,只赔付你70万,那就叫共用保额,一共赔付100万;那我们要选择什么样的呢?要选择轻症、中症和重症非共用保额,分别是额外赔付的。举例保100万保额,第一次发生轻症赔付30万,再发生中症赔付你50万,再发生重疾赔付100万,加起来一共是180万的保障,所以我们要选这种分别额外赔付的条款。
第5.要看轻症和中症的赔付比例,各家公司不太一样。以轻症为例,有些公司赔付保额的20%,有些公司赔付保额的30%,有些公司赔付45%,可见差异比较大;那我们作为消费者来说应该在价格差不多的情况下,甚至选择价格更低赔付比例更高的,这是我们最好的选择。因为买保险买得是条款,最终保障您的利益的就是合同条款,所以我们要选择条款最优,性价比最高的产品,对于客户来说是最有利的。
第6.就要看轻症、中症和重症的赔付次数,各家公司不太一样,有赔1次、2次、3次到6次的都有,那到底赔付次数多少比较合适呢?我认为无论是轻症、中症还是重症赔付次数都应在2-3次以上比较合理,很多人认为重疾1次不就够了吗?那是10年前的观点,10年前我们谈癌色变,认为癌症就是绝症,而10年后的今天,很多癌症都已经攻克,未来癌症也许就是慢性病,所以第一我们的重疾的治愈率越来越高,第二重疾的发病年龄越来越早,因此重疾的多次赔付非常重要,而只赔付1次的一旦患病治愈之后,你就再也没有保障了。
第7.看等待期和间隔期,所谓等待期又叫观察期,就是保单生效过了等待期发生风险才可以理赔,如果等待期之内,它是不能按照保额去赔付的;等待期一般是为了防止带病投保,等待期又分为90天和180天,那肯定更短的90天比较好一些;间隔期是针对于多次赔付的重疾,2次赔付之间有一个间隔期,一般是180天或者360天,那么我们消费者应该选择更短的比如180天就比较好一些;因此不管是等待期还是间隔期选择更短的是更有利。
第8.就要看多次赔付的分组或不分组的问题及如何分组的问题,有70%-80%的公司是多次赔付都是要分组赔付,比如说100种病赔5次,它是分5组赔5次,每一组赔1次,那这样降低了一个保险公司赔付的概率,也有20%-30%的公司是不分组赔多次,比如说不分组赔2次,不分组赔3次都是有的。显然不分组赔付的要比分组赔付的要贵一些,如果能承担这个成本,当然选择不分组最好,如果想保费更低一点,性价比更高一点,选择分组的也是可以的,主要是高发重疾在不同的组里,比如说癌症、心梗、脑中风、尿毒症都在不同的组里,甚至癌症单独分一组,这样是比较好些。
第9.是否有癌症的二次赔付,甚至三次赔付,因为所有的重疾险,癌症是最高发的,癌症占了所有理赔数据的60-70%,如果说加上心梗、脑中风这三种可以占到80-85%左右,再往后尿毒症、冠状动脉搭桥、重大器官移植这6种,占了所有重疾险理赔率的90%,再往后前25种占了95%,大概是这样一个概率。而癌症又易复发和转移,那么能不能在间隔3年以后或者间隔5年以后再赔一次呢?这个也是很重要的一点,叫癌症的多次赔付。
第10.就一个字“早”,就是早购买,显然保费更便宜,因为年龄越小保费越低,年龄越大,保费越贵,这是第一点;但不是最重要的一点,最重要的是早买身体健康有投保的资格。如果晚买有可能身体发生一些变化,出现一些状况,可能就会加费,除外,甚至拒保。所以,我们要珍惜我们健康的这个时候的能够投保的机会很重要,所以为什么一再强调保险是要先做基础保障后做储蓄保障。因为基础保障尤其是重疾险医疗险等这些保障型险种需要核保,身体出现状况,可能就投保不了,所以一定要早投保。
【在挑选医疗险时,我们要重点关注以下几个方面:】
1)看保障范围:报销哪些医疗费用?限制社保范围吗?有多少报销额度?覆盖多少医院?
2)看报销条件:重点关注免赔额和报销比例
3)看续保条款:关注续保条款是否足够宽松,不会因为身体条件变化影响续保
4)看增值服务:不少医疗险产品会附加像就医绿色通道、费用垫付一类的增值服务,这部分注意抓大放小,详细了解增值服务是否真的有价值
⑤ 轻症没有统一定义,但要包含四大必保轻症是什么意思
意思是:对于轻症责任,保监局没有统一的规定,因此轻症的种类和定义各家保险公司区别很大。 从历年的理赔数据来看,以下四种为最高发的轻症,通常被定义为“必保四轻症”:极早期恶性肿瘤或恶性病变,非典型的急性心肌梗塞,轻微脑中风后遗症,冠状动脉介入手术。
轻症是指重大疾病前期较轻的疾病或者重大疾病可采取先进技术微创治疗的疾病。轻症往往是重疾的潜伏阶段,需要早期发现和积极治疗,才能防止往重疾转变。例如,日常感冒发烧并不属于保险中的轻症范畴。
(5)保险公司轻症理赔数据扩展阅读:
1 、保险公司将产品定名为重大疾病保险,且保险期间主要为成年人(十八周岁以上)阶段的。
该产品保障的疾病范围应当包括本规范内的恶性肿瘤、急性心肌梗塞、脑中风后遗症、冠状动脉搭桥术(或称冠状动脉旁路移植术)、重大器官移植术或造血干细胞移植术、终末期肾病(或称慢性肾功能衰竭尿毒症期);
除此六种疾病外,对于本规范疾病范围以内的其它疾病种类,保险公司可以选择使用;同时,上述疾病应当使用本规范的疾病名称和疾病定义。
2、根据市场需求和经验数据,各保险公司可以在其重大疾病保险产品中增加本规范疾病范围以外的其它疾病种类,并自行制定相关定义。
3、重大疾病保险条款和配套宣传材料中,本规范规定的疾病种类应当按照本规范3.1所列顺序排列,并置于各保险公司自行增加的疾病种类之前;同时,应当对二者予以区别说明。
4、保险公司设定重大疾病保险除外责任时,对于被保险人发生的疾病、达到的疾病状态或进行的手术,保险公司不承担保险责任的情形不能超出本规范3.2规定的范围。