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肾结石住院保险理赔

发布时间:2021-03-28 20:06:16

❶ 买商业保险,在等待期内肾结石住院,以后再住院会理赔不退保后重新

肾结石在保单生效30天后是可以申请理赔的

❷ 我在医院肾结石碎石后,买了平安公司的保险,但是没有住院,这对以后本人的理赔有影响吗

没有,只要你通过保险审核,就不会有影响,你要看看保险公司有没有跟你特别约定,有些条款会载明你某些毛病不能报销。如果没有这个特别约定条款,一般你只要在他的保险责任内 都能理赔

❸ 前几年得了肾结石,现在得了胆结石,保险公司说不能报销是怎么回事

投保医疗保险估计不可能了, 投保保险首先是 健康体,才能投保保险。在你 投保时,你要如实 告知的,一但如实告知,肾结石手术肯定是不可能给报销的,如果不如实告知,将来做手术,保险公司查出来也是不会给报销的。如果你投保重大疾病保险,如实告知后,可能会让你再次体检,保险公司会进过人核,来确定你是否能上重疾保险,如果可以上重疾保险,那肾结石手术也不会给报销,除非得重大疾病,保险合同才会有效。所以你在医院已经查出患有肾结石,正常来说,任何保险公司都不会再查出有病后,客户再上保险,保险公司给理赔,这种情况是不可能的。换位思考,你是保险公司,你可能给理赔么?上份医疗保险几百块钱,明知道你要住院看病,要花几千元或者上万元,给你这生意你也不会做的。所以你这种情况,基本上投保,保险也不会给报销的。

❹ 肾结石在社保医疗报销范围吗

1、肾结石是基本医疗范围。可以办理医保住院,但是不是所有费用都报销。

2、肾结石有药物排石,体外碎石,以及手术取石的治疗,这里面只有手术取石才可以报销,其他两种都属于门诊治疗,不能报销。

3、医保住院报销,自费除开,乙类费用先自付10%后,超过门槛费的部分,就可以报销了。

4、在医疗保险定点医院住院时,出具医保卡,让统一的医保结算系统读取参保人资料,办理住院号,在出院结算时,医保系统就不收取报销的统筹支付部分。


(4)肾结石住院保险理赔扩展阅读:

社保医疗的报销范围:

1、一般A类药品可以享受全报,C类就需要全部自负费用,而B类报80%,自付20%的比例。

2、不在医疗保险范围的情况:

(1)特殊医疗费用中因病情需要进行器官、组织移植,其购买器官、组织的费用以及使用超出《镇江市职工医疗保险药品报销范围》外的抗排斥药品、免疫调节药品费用;

(2)工伤、职业病;

(3)女工生育;

(4)流氓斗殴;

(5)酗酒致伤;

(6)交通肇事;

(7)他人故意伤害;

(8)医疗事故;

(9)美容、健康体检;

(10)其他不属于社会医疗保险基金支付范围的费用。

3、参保职工出差、探亲在外地发生医疗费用、只报销符合医疗保险规定的外地急诊费用,非急诊原因住院,所有费用一概不予报销。

4、参保职工在外地居住时间超过6个月,按长期住外地人员性质报销医药费。

5、长期住外地人员应由单位提供证明,确定二所定点医院(应为当地医疗保险定点医疗机构),及时办理《镇江市长住外地职工医疗费报销卡》。

6、长期住外地职工必须坚持节约原则按规定限量开药,超过上述标准,药费不予报销。

7、长期住外地职工转诊、需由当地定点医院签署意见,按属地原则逐级转诊。

8、定点医院:个人先自付总费用10%,然后按医疗保险规定报销费用;其它医院,个人先自付总费用20%,然后按医疗保险规定报销医疗费用。

❺ 我有肾结石,现在投保保险,以后做手术可以报销吗

投保医疗保险估计不可能了,投保保险首先是健康体,才能投保保险。在你投保时,你要如实告知的,一但如实告知,肾结石手术肯定是不可能给报销的,如果不如实告知,将来做手术,保险公司查出来也是不会给报销的。如果你投保重大疾病保险,如实告知后,可能会让你再次体检,保险公司会进过人核,来确定你是否能上重疾保险,如果可以上重疾保险,那肾结石手术也不会给报销,除非得重大疾病,保险合同才会有效。所以你在医院已经查出患有肾结石,正常来说,任何保险公司都不会再查出有病后,客户再上保险,保险公司给理赔,这种情况是不可能的。换位思考,你是保险公司,你可能给理赔么?上份医疗保险几百块钱,明知道你要住院看病,要花几千元或者上万元,给你这生意你也不会做的。所以你这种情况,基本上投保,保险也不会给报销的。

❻ 购买保险时没有如实告知已经身患肾结石,如果这方面得重疾会理赔吗

不理赔。

根据《中华人民共和国保险法》第十六条:订立保险合同,保险人就保险标的或者被保险人的有关情况提出询问的,投保人应当如实告知。投保人故意不履行如实告知义务的,保险人对于合同解除前发生的保险事故,不承担赔偿或者给付保险金的责任,并不退还保险费。

投保人故意或者因重大过失未履行前款规定的如实告知义务,足以影响保险人决定是否同意承保或者提高保险费率的,保险人有权解除合同。

投保人因重大过失未履行如实告知义务,对保险事故的发生有严重影响的,保险人对于合同解除前发生的保险事故,不承担赔偿或者给付保险金的责任,但应当退还保险费。

保险人在合同订立时已经知道投保人未如实告知的情况的,保险人不得解除合同;发生保险事故的,保险人应当承担赔偿或者给付保险金的责任。

前款规定的合同解除权,自保险人知道有解除事由之日起,超过三十日不行使而消灭。自合同成立之日起超过二年的,保险人不得解除合同;发生保险事故的,保险人应当承担赔偿或者给付保险金的责任。

(6)肾结石住院保险理赔扩展阅读:

保险人收到被保险人或者受益人的赔偿或者给付保险金的请求后,应当及时作出核定;情形复杂的,应当在三十日内作出核定,但合同另有约定的除外。保险人应当将核定结果通知被保险人或者受益人;

对属于保险责任的,在与被保险人或者受益人达成赔偿或者给付保险金的协议后十日内,履行赔偿或者给付保险金义务。保险合同对赔偿或者给付保险金的期限有约定的,保险人应当按照约定履行赔偿或者给付保险金义务。

保险人未及时履行前款规定义务的,除支付保险金外,应当赔偿被保险人或者受益人因此受到的损失。任何单位和个人不得非法干预保险人履行赔偿或者给付保险金的义务,也不得限制被保险人或者受益人取得保险金的权利。

❼ 肾结石属于慢性病吗,我是想看一下,肾结石住院手术,平安保险能报销不

您好。肾结石不在大病范围之内,属于小病,如果您的合同里面,有住院医疗这一项,是可以报销的。但是如果没有这一项,那就不能报了。祝您平安。

❽ 关于肾结石理赔的问题

如果住院费用的疾病观察期是30天的话应该是可以理赔的,但你再看一下住院费用的保险条款中有没有择期手术的问题,看看你是治疗是否属于择期手术的范围,平安的条款中有时有择期手术的条款,择期手术的观察期要长一些。

❾ 肾结石治疗属于医保报销范围保险有什么可理赔

主要看你投保的产品中的如实告知部分是怎么问的,你又是如何告知的。
如果投保时,要求告知以往是否患有此类疾病,你又如实告知了,最后正常承保,那么发病后,只要是保险的报销范围内的费用,都是可以报销的。
如果没有问到此类疾病,承保后也是可以报销的。
如果问到了,你没有如实告知,隐瞒了,那么有可能会对这类疾病产生的费用免责,如果费用不高,也有可能给报销,或是协商一下,有可能给报一部分。

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