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保险公司理赔经理权限

发布时间:2021-03-28 14:40:50

保险公司车辆保险部门:项目经理,专职承保人员,专职理赔人员,服务监督员。他们的权限,和任务

你说的太笼统了,具体是哪级机构,总公司还是分支机构等,都不清楚。下面资料仅供参考。
一、 承保人概念、岗位职责及权限

第一条 承保人是公司专业技术系列中的业务技术系列职能,是指通过公司专业技术评审委员会的资格认定、从事业务管理工作的技术人员。承保人经公司总经理聘任后,在总经理授予的权限范围内行使管理职能。
承保人以其业务管理的专业技术区别于营销人员,以其业务管理职责区别于行政管理人员。
第二条 承保人在级别的具体称谓上,以“经理”两字替代,由低到高分六个等级,分别为:五级承保经理、四级承保经理、三级承保经理、二级承保经理、一级承保经理和高级承保经理。
第三条 各级承保人的职责为:
1、严格遵守国家有关法律法规和保监会关于财产保险的相关规定;
2、正确贯彻公司各项业务管理制度;
3、准确执行各项业务操作实务,控制经营风险;
4、恪尽职守,上级承保人有效实施对下级承保人的监督控制。
第四条 承保配置于总公司、分公司级机构及支公司(含办事处)、营业部的业务管理部门。各级机构的承保人岗位设置为:
1、总公司:
核保核赔岗位:根据国家法律法规、保险条款和公司业务制度的规定进行权限内的日常承保、理赔处理或审核,提供风险管理的专业服务,提交相关业务分析报告,负责制定并实施核保核赔实务;
承保人管理岗位:负责制定承保人管理制度,并按公司有关业务制度进行承保人岗位设置、权限制定、临时授权、日常业务考核等;
代理人管理岗位:根据有关规定,负责制定公司代理人管理制度,并监督、指导相关管理制度的落实,负责所辖代理单位的资格初审和上报,组织代理人资格考试等;
条款费率管理岗位:负责新险的报备,并根据有关规定颁公司可经营险种的条款、费率等;
新险开发岗位:系统内新险的研制、开发与市场推广;
业务组织与协调岗位:组织协调系统内日常营销活动,研究和推进营销管理及客户服务模式的改革和创新;
大项目管理岗位:重大承保项目和组织协调和技术支持,异地承保项目的开发和管理;
单证和业务用章管理岗位:负责保险业务单证的设计印刷、号码发放及使用登记,保险业务用章的刻制、使用、保管及相关管理制度的制定与监督落实;
临分承保岗位:用监分的再保形式将合约以外的业务进行分保;
合约管理岗位:再保合约的新签、续保;
账单管理岗位;法定再保、合约再保、监分再保的账单制作、报表统计;
业务统计岗位:汇总各分支机构业务统计数据,编制各类业务统计报表;
业务分析岗位:对各种业务进行科学分析,提供相应的分析报告;
业务稽核岗位:对业务经营过程进行全方位的审计、稽核;
内勤管理岗位:负责制定内勤管理制度及对业务内勤的管理。
2、分公司级机构:
核保核赔岗位;根据国家法律法规、保险条款和公司业务制度的规定进行权限内的日常承保、理赔处理或审核,提供风险管理的专业服务,提交相关业务分析报告,提出相关核保核赔实务的修订意见;
代理人管理岗位:建立代理人档案库,进行代理业务日常管理,贯彻、落实相关管理制度;
条款费率管理岗位:贯彻、落实相关的管理制度;
新险开发岗位:新险的市场调研、信息收集、可行性研究报告等;
业务组织与协调岗位:协调各相关业务部门关系,推动业务发展;
单证和业务用章管理岗位:建立单证保管实物库,执行相关管理制度;
内勤管理岗位:执行公司相关的管理制度,负责业务内勤的日常管理;
业务内勤岗位:承保业务中投保单复核、业务权限复核,保险单、批改申请、批单、保费收据的打印和初审,财务交接等;理赔业务的抄单、立案、业务权限复核、结案登记、统计、归档等;各类单证的领用、登记、使用、回收、保管等;业务统计;下发文件及各类业务资料的登记、传阅、保管工作。
3、中心支公司、营业部:
核保核赔岗位;根据国家法律法规、保险条款和公司业务制度的规定进行权限内的日常承保、理赔处理或审核,提供风险管理的专业服务,提交相关业务分析报告,提出相关核保核赔实务的修订意见;
代理人管理岗位:建立代理人档案库,进行代理业务日常管理,贯彻、落实相关管理制度;
业务内勤岗位:承保业务中投保单复核、业务权限复核,保险单、批改申请、批单、保费收据的打印和初审,财务交接等;理赔业务的抄单、立案、业务权限复核、结案登记、统计、归档等;各类单证的领用、登记、使用、回收、保管等;业务统计;下发文件及各类业务资料的登记、传阅、保管工作。
公司可根据具体经营情况的变化,经总经理批准,对各级机构的岗位设置进行适当调整。
第五条 根据岗位职责的需要,公司总经理授予承保人一定的业务权限,使承保人可在其业务权限范围内独立地处理业务。业务权限分五个等级,由低到高依次为五级业务权限、四级业务权限、三级业务权限、二级业务权限和一级业务权限。
第六条 业务权限主要包括承保权限、理赔权限和其他业务管理权限。
1、各级承保权限按险种列明了承保人处理承保业务的最高保险金额/赔偿限额和保险费率浮动上限。
2、各级理赔权限按险种列明了承保人处理理赔业务的最高赔偿或给付金额。
3、附加险的选择权限。附加险的承保必须按“附加险选择权限”实行。“附加险选择权限”是指决定承保该附加险,承保人应具备的精力权限最低等级。
4、所有拒赔和通融赔付案件必须上报总公司,由业务管理部门的二级承保审核,并报一级承保人审批,必要时由保险业务管理委员会讨论决定。
5、总公司业务管理部门和各级机构的代理人管理、单证和业务用章管理、业务统计、业务分析及内勤管理等项工作由总公司业务管理部门和该机构最高级别的承保人按公司有关规定审核决定。
第七条 承保权限、理赔权限和附加险选择权限原则上由总公司保险业务管理委员会每年根据实际情况修订,并于年内第一季度下发。
第八条 岗位职责中浦各级业务管理部门的其他业务管理权限由公司最高级别承保人根据有关部门职责予以授权。

二、 承保人的资格认定、评审、聘任及处分

第九条 公司专业技术评审委员会负责认定、评审公司各级承保人的技术职务资格等级。总公司人力资源部受专业技术评审委员会委托、负责日常资格认定工作及评审时的各项具体工作。取得承保人资格的人员可聘任为相应的各级承保经理,总公司人力资源部在总经理的领导下具体承办聘任、解聘、处分等工作。
第十条 资格认定是公司根据专业技术职务资格认定标准,在专业技术职务评审前,直接确定员工专业技术职务资格的一种方式。公司员工试用期满后,经考核合格,可根据标准先行为五、四、三级承保经理资格。
第十一条 符合下列条件之一可认定为五级承保经理资格:
1、具有国家人事部认可的中级技术职称的;
2、具有研究生学历的;
3、具有大学本科学历,参加工作满6年的;
4、具有大学专科以上学历,从事保险业务工作8年以上的。
第十二条 符合下列条件之一可认定为四级承保经理资格:
1、具有国家人事部认可的副高级技术职称的;
2、具有博士研究生学历的;
3、具有研究生学历,参加工作满6年的;
4、具有大学专科以上学历,从事保险业务工作15年以上的;
5、担任同行业分公司部门级以上的领导职务的。
第十三条 符合下列条件之一的,可认定为三级承保经理资格:
1、具有正高级技术职称的;
2、具有博士研究生学历后工作满三年的;
3、担任同行业分公司级以上的领导职务的。
第十四条 特殊情况,经总公司业务管理委员会审核同意,可适当放宽有关申报条件。
第十五条 各级承保经理资格评审的申报程序、评审方法、评审条件及评审程序由总公司业务管理部和人力资源部共同确定。
各分支机构核保核赔岗位人员的配置以“少而精”为原则,应根据岗位职责、业务量大小合理配置,实行集中管理。在开业前确定本机构核保核赔岗位人员及权限,填写《承保人权限申报表》上报总公司业务管理中心。经审核同意,有关人员可开业时取得授权。
每年年底之前,各机构确定下年度核保核赔岗位人员名单后,须填写《承保人权限申报表》,上报总公司业务管理中心。保险业务管理委员会根据各机构岗位职责的需要及上年度承保人考核情况,授予符合岗位职责要求的人员相应的业务权限,于次年初以文件形式下发。取得授权的人员在授予的权限范围内履行职责。
第十六条 取得承保人资格的人员可由总经理聘任为相应各级承保经理。聘任(含续聘)工作每年根据各业务管理部门的岗位设置需要和年度业务考核开展。根据工作需要和岗位职数需要,对承保人的聘任也可采取高职低聘的方式。但不可低职高聘。
第十七条 取得业务权限的人员必须严格遵守《承保人制度》的有关规定,切实履行承保人职责,为经手的所有业务负责。承保人聘任期间,如违反规定擅自越权处理业务,将视其情节轻重、给公司造成不良影响及经济损失程度,根据公司规定分别予以通报批评、降级、取消权限、解聘、取消资格,情节严重的将追究其经济责任和法律责任。
第十八条 对考核不合格的人员,予以解聘。
第十九条 离司人员自离司之日起自动解聘并取消任职资格。

三、承保人业务处理规定

第二十条 承保人在其所属机构/部门(下称“本单位”)内,可按其业务独立处理各项业务。本单位的各项业务由最低等级业务权限的承保人核准。如果超出此级承保人业务权限,则向本单位高一级业务权限的承保人上报。如果超出本单位最高承保人的业务权限,则向上一级机构上报,以此类推。
第二十一条 本单位若有若干同一等级业务权限的承保人,其相互关系为:
1、分管险种的承保人核准该险种业务;
2、上报的业务请示必须由行政级别最高的承保人签署意见。
第二十二条 承保人应具有高度的责任,在业务处理中严格执行公司业务管理和业务操作的有关规定,对保险单、批单中的承保责任、保险标的、保险金额、费率、保险费等内容严格审核,对各类单证、登记簿和保险业务印章严格管理,发现问题,及时纠正。在处理赔案时,要注意现场查勘,注意定责定损的准确性,严禁虚假赔案和人情赔案。

四、授权范围、承保人权限委托与承保权限临时授权

第二十三条 授权范围
一总公司所有核保核赔岗位的人员,可根据业务需要取得保险业务管理委员会的相应授权。
二省级分公司可取得保险业务管理委员会授权的两核人员为:
1、总经理室:三级承保人业务权限1 人;
2、业务管理部门:四级承保人业务权限1至2人,五级承保人权限2至3人;
三中心支公司可取得保险业务管理委员会授权的两核人员为:
1、总经理室:四级承保人业务权限1 人;
2、业务管理部门:五级承保人权限1至2人;
四分公司直属的支公司可取得保险业务管理委员会授权的两核人员为:
1、经理室:四级或五级承保人业务权限1 人;
2、业务管理部门:五级承保人权限1人。
第二十四条 承保人因帮在某期间内不能履行其签发、核批职责时,须提议受托人(须熟悉此项业务、具有相应技术水平)在该期间内代其履行。委托申请、审批程序和注意事项规定如下:
1、委托人填写“业务工作委托申请表”,要求要素齐备,并加盖申请单位印章,经分公司级机构签章确认后,送交/传真至总公司业务管理部。
2、总公司业务管理部审批签章后,交申请表传真至申请单位,同时通知总公司人力资源部在核心业务系统中设置受托人角色,期满后由人力资源部撤消受托人角色,并在申请表中作相应记录,申请表由业务管理部存档。
3、委托期限最长为一个月。如有需要,期满时可继续提出委托申请,手续同前。
4、承保人权限的委托必须发行上述程序,不得私自委托。
第二十五条 保险业务管理委员会根据实际情况 ,可临时授予某人权限,以满足工作岗位的需要。授予期限最短为三个月,最长为一年,并以业管委文件宣布。
第二十六条 授权期限最长为一年,至当年年底终止,次年考核后重新授权。无论何种原因调离核保核赔岗位的人员,其经过授权或委托取得的权限自行终止。
第二十七条 除取得授权的人员之外,各核保核赔岗位还可预留1至2名符合临时授权资格的两核人员。这些人员可在年初即获得授权,也可根据业务情况在需要时取得保险业务管理委员会临时授权,或经得授权的承保人办理委托手续取得相应的业务权限,以满足工作岗位的需要。

五、承保人管理

第二十八条 承保人接受总公司人事部门对其的行政管理和业务管理部门对其的技术管理。
第二十九条 总公司人事部门对承保人的管理职责:
1、建立承保人档案(包括承保人申报材料、聘任文件、考评材料、奖惩记录、承保人述职报告和业务管理部门提供的日常工作考核材料等);
2、制定承保人工资奖金标准;
3、承保资格的初审工作;
4、承保人资格考试命题和考务工作;
5、根据总经理授权对承保人进行岗位安排。
第三十条 总公司业务管理部门对承保人的管理职责:
1、承保人岗位设置;
2、承保人业务权限及相关内容的确定和修改;
3、对承保人所授业务权限进行初审后交人事部门审定,并提交总经理授权;
4、承保人工作的日常和定期考核。考核内容包括定量考核和定性考核。
定量考核包括:核保核赔数量、赔付率、业务差错量等。
定性考核包括:工作责任心情况、核保核赔的质量情况、业务制度执行情况、承保理赔各环节的差错性质、超权限业务上报情况和同事反映等。

② 保险公司理赔员的权限有什么

理赔员指的是定损员吗? 权限是他们公司内部的事,不能说权限不够来推责任的,如果权限不够他们会上报上级,上级会跟据情况进行授权或增人员进行处理的。

③ 保险公司处经理应该具备什么样的能力

1.具备保险理赔方面的专业知识,熟悉保险理赔业务流程以及标准;

2.具备良好的沟通协调能力,能协调组织内部、外部其他专业公司之间的关系,以达成工作目标;

3.具备良好的分析判断能力,能对保险理赔过程中出现的问题进行客观的分析,判断问题产生的原因与解决方法,快速有效的解决问题;

4.具备良好的应变能力,能对突发事件进行良好妥善的处理。

④ 保险公司理赔人员条件

一般来说需要学历、专业等(寿险的话法律、医学、保险等专业比较对口;车险的话可能还有一些汽车类机械类也受欢迎)。证书好像都是各家公司自己认定的核赔师,还没有国内比较权威的认证证书可以考。当然,没有学历的话有关系也行。

⑤ 车辆保险公司理赔经理

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保险公司的理赔员与4S店的理赔员的区别:
1:保险公司理赔员隶属于保险公司,他们的职责主要负责车辆的现场,修理厂定损,上传照片,定损事故等
2:4S店理赔员是4S店推出的一项增值服务,客户出险后不知道流程,4S店理赔员帮忙协助报案,事故处理关键还有联系保险公司理赔员
3:对事故车辆安排拆解与保险公司进行价格,工时沟通,最后留齐手续到保险公司领取赔款。

⑥ 保险公司理赔服务车归经理亲自管理吗 查勘员无权是吗

每个公司的规章不同。

⑦ 有相当经验的保险公司理赔经理想换行业,什么样的职业合适呢

可以考虑一下一些朝阳行业,例如养殖,兽药等行业。

⑧ 汽车保险经理或汽车保险理赔经理需要哪些知识和资历

最好考一个保险的证,有证也就没什么了,考证的时候续保的问题和知识都教你了,接下来的就是你怎么样和客户交流,提出你4S的服务以及维修方便等一些自己店内给客户一些赠送什么的,你最好懂一些汽车维修的知识这样你会和客户交流得更好一些。高档车一般很少在外边上保险的,一般都是在哪个4S店买了后就在本店上了,之后保持就行,挖客户你得等机会,主要是你公司所做的优惠的活动多少和服务质量。

⑨ 保险公司的理赔专员是干什么的

保险公司的理赔专员主要工作如下:

1、调查取证,收集、整理并审核查勘定损资料;
2、接到查勘定损通知后,组织客户及有关人员,现场调查取证,核定保险事故的损失;
3、接见客户,检查确定财产权利的有效性,查找警察和医院记录,确定责任;
4、检查索赔形式和其他记录确定承保范围,对职责范围内所有赔案、代理算赔案进行赔款理算;
5、向客户及代理人合理地解释理赔结论,处理客户反馈的有关查勘定损意见和理赔意见;
6、理赔文件整理归档,建立、维护理赔业务数据库和客户风险档案,分析客户风险分布状况,提出风险管理对策,确保理赔信息数据的真实准确;
7、研究理赔有关政策、管理制度和实务流程,提出拟定以及修改意见,不断提高赔付的质量和效率。

拓展资料:

保险公司的理赔专员发展路径:

保险公司的理赔专员一般分为保险人直接理赔与保险代理人理赔两种。而在财产与责任保险中,理赔员主要有理赔代理人、公司理赔员、独立理赔员和公众理赔员等。根据目前不同行业的现状和发展状况来看,汽车及医疗理赔方面的人才需求量最大。 保险理赔员可以晋升为理赔部经理、客服部主任等上级职务,或是平调到保险公司的其它部门或者晋升至更高级的行政管理职位。除此之外,良好的素质让他们还可向理财规划师、注册会计师等方向发展。

⑩ 车险理赔主管的职责

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看到一家保险公司在招聘车险专员,准备去应聘,车险专员的岗位职责是什么?
岗位职责:1、为客户提供车辆保险续保;2、为客户提供车辆保险咨询服务;3、定期提交保险市场业务动态报告和市场策略方案;4、积极维护老客户、开发保险新客户;5、配合主管完成客户车辆保险的各项服务;6、定期完成出单客户的资料整理及回访。

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