保险理赔复杂吗

① 保险理赔到底难不难

一般符合理赔要求，并且材料齐全，一般保险理赔不是很难。

保险理赔，是指在保险标的发生保险事故而使被保险人财产受到损失或人身生命受到损害时，或保单约定的其它保险事故出现而需要给付保险金时，保险公司根据合同规定，履行赔偿或给付责任的行为，是直接体现保险职能和履行保险责任的工作。

简单的说，保险理赔是保险人在保险标的发生风险事故后，对被保险人提出的索赔请求进行处理的行为。在保险经营中，保险理赔是保险补偿职能的具体体现。

《保险法》第 22 、 23
条规定，保险事故发生后，依照保险合同请求保险人赔偿或者给付保险金时，投保人、被保险人或者受益人应当向保险人提供其所能提供的与确认保险事故的性质、原因、损失程度等有关的证明和资料。

保险人依照保险合同的约定，认为有关的证明和资料不完整的，应当通知投保人、被保险人或者受益人补充提供有关的证明和资料。

理赔程序：

1、立案查勘保险人在接到出险通知后，应当立即派人进行现场查勘，了解损失情况及原因，查对保险单，登记立案。

2、审核证明和资料保险人对投保人、被保险人或者受益人提供的有关证明和资料进行审核，以确定保险合同是否有效，保险期限是否届满，受损失的是否是保险财产，索赔人是否有权主张赔付，事故发生的地点是否在承保范围内等。

3、核定保险责任保险人收到被保险人或者受益人的赔偿或者给付保险金的请求，经过对事实的查验和对各项单证的审核后，应当及时作出自己应否承担保险责任及承担多大责任的核定，并将核定结果通知被保险人或者受益人。

4、履行赔付义务保险人在核定责任的基础上，对属于保险责任的，在与被保险人或者受益人达成有关赔偿或者给付保险金额的协议后十日内，履行赔偿或者给付保险金义务。保险合同对保险金额及赔偿或者给付期限有约定的，保险人应当依照保险合同的约定，履行赔偿或者给付保险金义务。

保险人按照法定程序履行赔偿或者给付保险金的义务后，保险理赔就告结束。如果保险人未及时履行赔偿或者给付保险金义务的，就构成一种违约行为，按照规定应当承担相应的责任，即“除支付保险金外，应当赔偿被保险人或者受益人因此受到的损失”，这里的赔偿损失，是指保险人应当支付的保险金的利息损失。

为了保证保险人依法履行赔付义务，同时保护被保险人或者受益人的合法权益，明确规定，任何单位或者个人都不得非法干预保险人履行赔偿或者给付保险金的义务，也不得限制被保险人或者受益人取得保险金的权利。

② 保险怎么理赔，保险理赔为什么那么难

1.明确责任范围有部分保民买了保险，对自己所购买保险并不是很了解，对保障范围也很模糊，不该保险公司承担的责任保险公司当然不会赔，比如有人买了重疾险，但感冒生病住院花了一笔钱，也想去找保险公司保险，这肯定是行不通的。
2.及时报案，询问理赔相关事项当事情发生后，应第一时间打电话给保险公司报案，然后询问相关理赔要点，保险公司的客服会详细解释理赔流程，而保民朋友需要做的就是记下重点，然后将相关资料准备好。说到这里就要提一下报案问题，务必要在第一时间报案，时间越长越不利于理赔，或许现场会被破坏，保险公司找不到重要的证据，这也会给理赔造成麻烦。
3.将单据存放好这点很重要，保险公司会理赔，但前提是有相关证据，俗话说口说无凭，这些单据就是最好的佐证。凡是收到的单据不管是证明还是发票或者是病例，都要好好保存，保险公司只有在收到足够资料后才会开始理赔，资料的缺失会拖长理赔时间。
4.受益人和其他相比，这一项很容易被忽略，其实指定受益人有时候正是成功理赔的关键因素，举个例子，某保险因为被保险人身故发生了理赔，如果原先有指定受益人，那么保险公司所给付的保险金将会直接给指定受益人，但是若并不是指定受益人，选择的是法定受益人，这笔赔偿金就会作为遗产继承，而父母，孩子，配偶都是有这个权利的，到底该如何分配呢，这种情况下，理赔时间当然会变长。
综上所述，建议在买保险时最好指定受益人，也许有保民问了，现在在网上买保险，都是默认的法定受益人，没有指定受益人这个选项，这个又该如何是好呢？方法很简单，可以通过保全才实现，所谓的保全就是保险售后服务，可以办理地址变更，银行卡号更换等，当然也可以遵从被保险人的意愿更改受益人了。

③ 保险怎么理赔理赔流程复杂吗

什么是保险理赔？

保险理赔，是指在保险标的发生保险事故而使被保险人财产受到损失或人身生命受到损害时，或保单约定的其它保险事故出险而需要给付保险金时，保险公司根据合同规定，履行赔偿或给付责任的行为，是直接体现保险职能和履行保险责任的工作。

简单的说，保险理赔是保险人在保险标的发生风险事故后，对被保险人提出的索赔请求进行处理的行为。比如购买了商业医疗保险，门诊或住院就医时，就可以按照约定的比例要求保险公司赔付，是保险补偿职能的具体体现。

保险理赔流程是什么？

一般保险公司的理赔处理流程分为三个环节：报案--定制方案--完成理赔。

1、任何人都可以报案，有拨打方式或者网上理赔两种，后者主要是互联网保险产品的特色，一般在购买平台直接在线申请填写保单就可以；拨打保险公司客服电话，客服人员会引导进入后续环节。

但要注意报案时间，如重疾险可能要求投保人、被保险人或者受益人应于知道保险事故发生之日起10日内通知保险经纪人或保险公司。

如果是在线理赔，按照要求提供理赔材料即可，其实就是材料照片；如果是线下的话，就要按照保险条款的规定。

不同险种理赔材料要求不同，一般分成两大块：身份证明和理赔材料。如微信中的一般医疗保险理赔所需资料：理赔申请书；有效身份证件；申请人银行储蓄卡账户；发票、费用清单、处方；病历、诊断证明、检查报告、出院小结。

2、根据提供的理赔材料，保险公司进行定制方案，其实就是个性化服务，你是不是缺少某个材料了，或者保险人员会调查一下某个材料的真假啦等等。

3、根据保险公司的核查，通过的按照合同条款进行理赔。没通过的会有保险调查人员与之进行沟通，沟通好的也能完成理赔；没沟通好的也就是保险公司和保险人之间没有形成统一结论，申请人也可以走法律途径。

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④ 保险理赔真的这么难吗很多人劝我不要买保险

⑤ 保险理赔真有那么难吗

其实来掌握了理赔的技巧，理赔自也不算难事。

首先要清楚自己所购买保险的保障内容，只有在保险范围内出险，保险公司才有责任进行赔偿。如果购买的是重疾险因感冒发烧去申请理赔，保险公司当然不会进行赔付。
其次，一旦出险，要第一时间向保险公司进行报案，立即通知能让保险公司尽快对事故进行调查。
然后，向保险公司递交相关的理赔资料。在递交资料前应该向保险公司咨询清楚需要准备哪些资料，保证资料的齐全性有利于缩短理赔时间。

最后，保险公司会进行审核并尽快做出结论。