1. 重疾理赔问题
1、觉得准备资料麻烦
保险是一件非常严肃的事情，保险理赔更是非常的严肃，所以对于资料的审核肯定会比较严格，例如发生疾病之后，如果要理赔需要的资料有：被保险人的身份证，银行卡，诊断证明，病例，发票，住院费用清单，其他地方报销治好的分割单。这些东西是最基本，一般发生保险事故，报案之后保险公司会以短信的形式将所需要的资料发到手机上，照着准备就可以了。
2、等待期内出险
一般的医疗险或者是重疾险都有等待期，医疗险的等待期是30天居多，重疾险的等待期是90天到180天不等。如果在等待期内发生保险事故，即使是保险责任范围内，保险公司也不会赔偿。规定等待期就是为了防止逆选择。
3、购买保险之初，保险合同有瑕疵
最常见的情况就是购买保险的时候没有如实告知，隐瞒既往病史，这个在日常的工作中也经常遇到。一些不道德的保险营销员为了业绩，故意引导客户不如实告知，且在短期内又出险了，理赔的金额还比较大，这样的情况，保险公司肯定会做理赔调查。各位，千万不要低估保险公司的理赔调查，只要你有疾病案例，肯定能够给你调查出来，这个就属于故意隐瞒，这种情况，客户很难获得赔偿。
4、发生的风险事故不属于保险责任
这种是最常见的情况。很多时候人们买保险之后其实对保险的责任是不清楚的，只是当初听人说了就买了，至于到底管什么事儿都不知道，觉得买了保险就一定能赔。其实这个是一个错误的观点。在实际操作过程中，经常会有这种情况出现，就是没买相应的保险而想获得理赔。例如买的意外医疗险，如果因为疾病住院发生的医疗损失保险公司肯定不给报销。
5、没有达到理赔标准
这个在日常的工作中也比较常见，保险合同是个格式合同，就是说在保险合同里面已经写的非常明确，在什么情况下保险合同才会启动理赔。而且保险合同里面有明确的免责条款，如果发生的风险事故不属于保险合同承保范畴或者是免责范畴，保险公司肯定不会赔付。例如以前很多重疾合同里面原位癌属于除外责任，但是一些客户罹患原位癌之后就报案了，最后理赔的时候发现，原位癌是属于除外责任的，保险公司当然不会赔付。
归结起来，大概也就这几个原因，其实保险理赔并不难，最难的是人生中没有保险，恰巧风险又发生了。
2. 什么情况下保险公司会进行理赔调查保险公司是怎样进行理赔调查的都会调查哪些内容
您好，很高兴回答您的问题。
理赔调查主要是查明人身死亡、伤残、疾病、财产损失、医疗等有关的事实，一方面需要审查当事人提供的保险事件发生的证据，另一方面需要搜集认定保险责任或责任免除的证据，为确定是否应给付保险金、给付多少保险金。以及保险金的给付对象提供证据。像列举的以下情况，现实生活中保险公司很大可能进行理赔调查：
1、短期出险
保单生效后，很快发生理赔，比如健康险中等待期刚过或者短期意外险生效日起7天内或长期寿险1-2年内就来申请理赔，保险公司处理赔案时可能就需要通过调查来排除带病投保或者投保前出险的可能性。
2、同一时期集中投保
以往从未买过保险的人，但在短期内大量集中投保高额人身意外险或重疾险，事有反常必有因，类似投保行为的动机多不单纯，恶意投保的倾向较大，保险公司大多会排查此人购买保险的行为和动机。
3、理赔材料缺少或有问题
索赔时需要提供必要的理赔材料，比如病历、发票、检查报告单等，若申请理赔材料不足，或提供的材料存在涂改、伪造等嫌疑，保险公司可能会排查就诊医疗的医疗记录进行核实。
一般来说，在理赔时，对于保险公司从医生、医院、诊所、保险公司或相关组织单位， 就有关保险事宜，查询有关投保人及被保险人的资料或索取其它有关证明文件是经过投保人授权的。
通常保险公司获取投保人的就诊记录主要有以下三种方式：
1、调查社保就诊记录
社保卡为个人卡，只要使用，个人所有的就医和购药情况都会被一一记录，比如药店购药记录、医院门诊或住院就诊记录。所以，建议医保卡不要轻易外借！
2、调查医院就诊记录
保险公司调查人员会排查就诊医院，甚至是当地其他可能就诊医院或诊所的医疗记录，根据病历基本信息、主诉情况、病史记载情况、治疗情况及医嘱护理情况综合分析判断。
《医疗机构管理条例》第五十三条规定“医疗机构的门诊病历的保存期不得少于15年;住院病历的保存期不得少于30年.诊所之病历,应指定适当之场所及人员保管,并至少保存10年。”所以想隐瞒病史，瞒天过海，难度很大，毕竟保险公司也不是吃素的。
3、同业信息共享
各家保险公司理赔之间大多互通有无，比如建立资源共享或者同业交流群，这样可以减少一些工作量，提高调查效率。
除了以上就诊记录的排查，可能还会面访和赔案有关的人员，甚至是周围的亲朋好友；体检机构排查体检报告；排查政府医疗机构，包括卫生站、计生委等，而调查人员可能是保险公司核赔人员，也可能是外包第三方人员（保险公估公司）。
理赔调查的目的在于还原保险事故真相，查处保险欺诈，来维护保险公司和良性客户的利益。恶意投保带来的赔付率升高，保险公司不得不考虑调整费率，保费上涨带来的费率提高最终还是由投保人来承担，这对于良性客户来讲，并不公平。
希望以上回答能对您有所帮助！
3. 重疾险理赔 调查资料
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重大疾病保险理赔流程
1、参保人如果发现自己可能患有某种重大疾病，首先要到保险公司指定的医院进行检查和求诊，在被保险在求诊的时候，医生会对被保险人的身体状况进行检查和诊断，如果得出的诊断结果，是被保险人已经患有了某种重大疾病的话，医生就会给被保险人出具确诊书，这是日后向保险公司理赔的重要依据，保险公司在收到被保险人的重大疾病保险理赔的申请后，如果有公司保险公司指定医院的确认书，就方便多了，理赔的过程会更流畅。
2、如果被保险人被确诊为重大疾病后，应该马上向保险公司报案，报案之前先要确认自己所患的重大疾病是否在公司合同所保障的范围之内。保险公司接到报案后，会启动相应的理赔程序，到医院或者被保险人家里调查和了解情况。
3、申请理赔，在正式申请理赔的时候，应该注意带齐资料，不但会为自己省下时间，也方便了保险公司的工作人员审核，这样理赔时间就会缩短，如果带的资料不够齐，又要下次补充的话，肯定会影响理赔速度。
应该带齐的资料有：
第一类资料：医院的诊断证明书、医院的就诊病历、出院时的小结、等等，如果治疗是在多个医院进行的，还需要提供多个医院的诊断证明。
第二类资料：医院的收费单据、住院收费单据和住院的费用明细清单。
第三类资料：医疗做的各种病理、化验、影像等各种检查报告，并且要在医院加盖医院的印章才是有效的。
总之，在进行重疾险理赔的时候要注意这些流程和准备好材料，一般重疾险可以进行提前支付，这样可以很好的解决了看病压力问题。
4. 哪几种理赔保险公司会重点调查
1.刚过医疗险、重疾险等待期就出险。2.投保集中，保额特别高。3.理赔资料上有明显的既往症病史。4.刚过2年就出险。
5. 重疾险理赔要怎么调查
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如实告知，这是双方的义务！客户应该告知自身健康情况，保险公司也应该告知条款细则。
我个人是完全没听说2年后不能拒赔这样的说法。因为重疾险理赔时会调查过往的医疗记录，你觉得如果不如实告知，病历卡上的记录会消失吗？就算到时候保险公司为了息事宁人做了理赔，也肯定不会是全额的。
购买保险是一个长远的保障规划，所以不要怕麻烦，就当免费体检好了，经常了解自身的健康状态不好吗？（小声说，一些重病突然发生，心理上、经济上都没准备，后果更不好。）如果需要加保，那也是可以考虑去接受的。因为加保只是多了点钱，但保障还是做到了。
没签合同的话，直接去退保的话应该是全额退款的。
以上是我的个人意见，希望能帮到你。最后还是劝一句，如果可以保险，那还是保了好。（钱未必是自己的，健康、命是自己的。。。）
6. 重疾险理赔要调查哪些
重疾险理赔保险公司会调查你购买保险之前五年的。住院情况如果不符合条件就不能够理赔
7. 关于保险理赔的调查问题
一般情况，买重疾险不超过一定的风险保额是不用必须体检的，但是有个百分一左右的抽检，一旦被抽检到，那就要做生调，很麻烦的。