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学生保险理赔争议案件

发布时间:2021-03-27 06:23:22

A. 关于学生团体保险理赔的事

病史是一年前发现的,此次没办法才去住院。

带病投保不属于责任和理赔返回.

你可以要求保险公司给你提供拒绝理赔的书面报告.对此结果有任何异议可以找保险监督管理部门.或者是请求律师的援助.

B. 学生意外伤害保险如何理赔

我的孩子在学校内玩双杠时不小心掉下来了,腰椎跌伤,现在在医院医疗,我想咨询版律权师:学生意外伤害责任是如何的? 中顾网律师解答: 学生意外伤害责任问题: 学生伤害事故处理办法第二十三条对发生学生伤害事故负有责任的组织或者个人,应当按照法律法规的有关规定,承担相应的损害赔偿责任。 第二十四条学生伤害事故赔偿的范围与标准,按照有关行政法规、地方性法规或者最高人民法院司法解释中的有关规定确定。 教育行政部门进行调解时,认为学校有责任的,可以依照有关法律法规及国家有关规定,提出相应的调解方案。 第二十五条对受伤害学生的伤残程度存在争议的,可以委托当地具有相应鉴定资格的医院或者有关机构,依据国家规定的人体伤残标准进行鉴定。

C. 学生险溺水理赔案例

近日,中国人寿南和支公司对2名学生溺水身亡理赔案件,在客户提供理赔资料齐全的当日,随即向2名溺水身亡学生的家属分别赔付保险金20000元,做到了理赔快速及时、立等可取。

为提高学生这一特殊群体的安全保障水平,南和支公司专门针对南和县学生群体设计了学生儿童意外伤害保障方案,受到了当地学校及学生家长的认同,很多学生儿童主动参加了这一保障计划。今年暑期间汛期来临后,雨水骤然增多,很多池塘、河道、低洼地区水位普遍升高,安全隐患增加,仅在短短的十几天内,南和县就连续发生了2起学生溺水事件,5名学生不幸溺水身亡。南和支公司得知消息后,考虑到溺水身亡的学生生前可能会投保中国人寿的学生保险,为第一时间掌握遇难学生信息,做到主动快速理赔,南和支公司马上与当地学校取得联系,询问溺水学生的身份信息,经核查有2名学生生前在中国人寿投保了《国寿学生儿童意外伤害保险》,意外死亡保额为20000元。随后,公司主动与出险家庭取得联系进行慰问,并迅速进行理赔查勘,经核查,该2名溺水身亡学生属于保险责任,随即做出理赔决定。

据统计,2011年,中国人寿邢台分公司为邢台地区5200余名学生赔付保险金达598万元,为学生儿童这一特殊群体提供了有力的保险保障,受到了地方政府和社会的肯定。

D. 关于学生保险理赔,急急急!!!

你说的是哪个单子里的出生年份?如果是病历上的话根本不用改,要不这个搞理赔的人是个菜鸟,保险公司说的单子应该是指保单吧,那就应该是投保的时候学校搞错了,这样的话是要学校出证明,不是派出所啊。
多和他们沟通一下,应该没问题的,祝你们好运!

E. 保险理赔案例分析

10天犹豫期是保险合同生效后的10天好不好? 一般这样的情况责任是不在保险公司,主要责任是保险代理人李某身上,李某收到保费没尽快交上公司,耽误保险合同生效时间。

F. 八种常见的车险拒赔纠纷案例解析

淡定

G. 如果保险理赔时发生争议怎么办

保险抄小编帮您解答,更多疑问可在线答疑。

小诺解答:

您好!

在少数的保险理赔过程中,也有出现争议或是纠纷的情况,对于保险公司来讲,是不希望发生这一类事件的,因为任何原因的争议或纠纷,都会为被保人带来不愉快,也会给保险公司造成不好的影响,所以许多公司都有一定的通融赔付准备金。只要不是原则性错误或是赔付数额比较大的案件,保险公司一般都会运用通融赔付的手段予以处理,来缓和争议。当然,如果是针对原则性的争议,就不能采用通融赔付的方式。通常是会以保险合同条款及相关法律法规文件为依据来进行解决。对理赔争议的解决程序,一般是:协商、调解、仲裁和诉讼。

如果被保人或受益人对保险公司的理赔决定有异议时,可遵循的原则是:先协商再调解;调解无果再仲裁;仲裁不服最后才对簿公堂-诉讼。诉讼的结果具有强制执行的法律效力。

H. 学生自杀保险公司会理赔吗

如果是学校统一保的,应该是学平险
你说的这种情况理论上是属于除外责任的,一般来说,学平险在各家保险公司的条款都大同小异,在住院医疗保险责任的责任免除里基本都会有这样一个责任免除:投保前患有未治愈疾病。一句话就可以把所有的投保前的未治愈疾病全部责任免除掉,不管你什么时候治疗。当然这是在投保的时候就要预先把条款给你看的,在你同意后进行承保的,所以一旦发生这样的情况就可以不承担保险责任。
关于你疾病的情况你可以不提供有关资料,但保险公司可以从你所住的医疗机构了解有关情况,包括复印你的病历资料(这当然在你投保或者申请理赔时就事先由你签字同意的),你也很难把所有的既往治疗或者检查的资料从医院全部抹掉,其次,你的病情发展到需要手术摘除的阶段也不是很短时间就能发展到的,保险公司肯定会彻底追查。
你说的投保的时候保险公司没有确认你的疾病情况,但保险公司可以知道你患有了这种疾病仍然愿意承保,因为这个病根本就是不赔的,但不影响其他的疾病,所以投保前知道不知道你有这个病在理赔方面关系并不常法败盒汁谷伴贪宝楷是很大。
当然,这里面也存在几个问题。
在2010年很多省市的保监局都要求保险公司不得接受以学校作为投保人进行学平险业务的投保,必须给每个学生签发合法有效的保险凭证,主要是避免学校统一投保导致的保险条款没有向每个学生传达,也避免强制保险,因为目前除了交强险外,任何商业保险都是自愿投保的。
在这种情况下你有一个跟保险公司协商解决的机会,就是你在投保前有没有得到保险公司的提供的保险条款,是否清楚保险条款中的保险责任与责任免除,是否愿意投保。如果在整个过程中保险公司没有提供相关的条款给学校或者你个人,那么就可能存在误导情况。意思很简单,就是如果你明知道这个不赔,你完全可以选择不投保,那么就这一点你可以向保险公司提出协商解决,这是占在你的立场上考虑的。至于最终协商到什么程度或者什么结果就不定了。甚至可能给你全额退保也说不定,但是学平险保费并不高,退保没有意义。
如果你产生的医疗费巨大,或者实在咽不下这口气,可以自己衡量一下,起诉保险公司,当然胜诉的把握并不是很大,要看律师水平了,按照保险法的有关规定,在保险理赔争议的案件中法院要做出对被保险人,也就是你,有利的判决。在这个过程中耗时费力,保险公司根本不怕打官司,他们都耗的起,所以在这件事情上要充分权衡利弊。
最后说明一下,保险公司在做出拒赔决定后,三日内必须向你出示书面的拒赔通知书,并且要向你说明拒赔的合理理由。拒赔理由不合理的可以向保险公司书面提出复议,复议仍然解决不了的可以向当地保险监督部门(保监局)投诉。

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