实行储蓄医疗保险模式的国家

『壹』 全国医疗保险为代表的社区服务模式的代表国家是

全国医疗保险为代表的社区服务模式的代表国家是？富民政策。

『贰』 以下哪个国家是商业医疗保险模式的代表

以下哪个国家是商业医疗保险模式的代表
美国

『叁』 目前世界上施行免费医疗的国家有哪些

【世界上施行免费医疗的国家有哪些？】

调查发现，只有古巴实行真正意义上的全民免费医疗，即患者看病无需花任何费用。通常人们提到的免费医疗国家，如加拿大、英国、俄罗斯等国，全体国民确实无需缴纳医疗保险费就可获得基本免费治疗，但看病时仍需支付一定的费用，如挂号费等。

【免费医疗多为医保承担】

在英国和加拿大，保险目录外的医疗服务同样要自己掏钱。这些国家的免费医疗是指基本的医疗服务，政府掏了大头，每个参保的人以税收形式也掏了一部分钱。

很多国家实行医疗保险制度，或者医保制度与免费医疗相结合。具体到不同的国家，个人购买（加入）医疗保险的费用高低不一，看病过程中的花费，如挂号费、检查费、药费、住院费等的免费比例也存在较大差异。

目前，发达国家的医疗保障制度有四种类型。第一种：国家（政府）医保模式，如英国、加拿大、澳大利亚、北欧国家等。医保作为社会福利向全民提供，通过高税收方式筹资。个人看病不全免费，但免费程度比较高。第二种：社会保险模式，如德国、日本等。由雇主和雇员双方缴费，政府适当补贴，全社会共同分担风险，相对比较灵活。第三种：私人医疗保险模式，也称为商业保险模式，私人保险占了60%。以美国为代表，主体是纯商业保险模式，看病费用高，但是老年人、退伍军人等拥有国家特殊保障政策。第四种：混合型。

一些发展中国家，如波兰、拉脱维亚等国，实行强制医疗保险或者复合型医疗保险，医疗保险费由单位替员工缴纳，个人不需缴保费，在公立医院看病时基本医疗免费，特殊病种的手术费、医药费需个人承担。中国、阿根廷、印度尼西亚等国实行医疗保险制度，个人支付部分保费，看病时自付部分费用。南非采取免费医疗和医保相结合的方式，低收入者可免费在公立医院就医，如到医疗条件好的私立医院看病则需自己购买医疗保险。

【部分国家医疗状况概览】

古巴医院各种检查和化验，以及住院时的治疗、手术、药品、饮食均免费

加拿大持医疗卡到医院看病，门诊、检查、住院全部免费。门诊开药需自费购买

美国企业健康保险个人支付20％－50％；商业保险自付保费；公共医疗体系针对老人或残障人，不需自付保费上企业和商业保险支出按所上保险的种类各有不同。参加公共医疗体系的，可部分免除住院费、诊疗费和化验费 19.5 54.5

日本保险费占个人月平均工资的3％－9.5％个人承担部分医疗费，6岁以下儿童为20％，6岁至70岁为30％，70岁至74岁为20％，75岁之后为10％

比利时强制医疗保险覆盖所有人，当地居民一年交15－25欧元，补充医疗保险保费自付，一年90－300欧元强制保险规定的24种医疗服务，个人需承担医疗费用25％或以上，不包括住院费用。住院由补充医疗保险支付部分或全部费用

德国政府保险每月保费为月收入的15.5％，个人和公司各负担一半个人支付挂号费，其他费用如治疗费、住院费和医药费均免费

西班牙公共医疗服务全免费，只需支付极少的药费

瑞典个人所得税占个人月收入30％－50％，其中很大比例用于医疗保障化验和检查等免费，挂号费、药费由个人部分承担。住院每天交80克朗

英国公立医院预约和治疗免费，85％的处方药免费。老人、儿童、低收入者全部免费

阿根廷政府免费的医疗服务针对困难人群；社会医疗保险由员工交3％工资税支付公立医疗服务体系覆盖65％的人口，到公立医院就诊、检查、化验、住院免费，门诊药费自理

波兰单位缴纳最低工资的6％转入国家健康基金，个人不缴保费在公立医院的基本医疗免费；特殊病种的很多治疗费、医药费需个人承担

捷克、斯洛伐克、匈牙利、罗马尼亚、保加利亚等国医疗保险制度与波兰的复合型医疗保险体系基本相同

白俄罗斯 医疗、药品基本免费

哈萨克斯坦 在规定的项目和范围内免费。超出部分自付

俄罗斯 免费看病，药品收费，住院期间所有费用都免

乌克兰医院免费看病，患者自费购药；住院期间所有费用都免

拉脱维亚由工作单位为员工缴纳医保费用，个人不缴保费公立诊所医院免费就医，药费和手术费由个人承担一部分

立陶宛由工作单位为员工缴纳医保费用，个人不缴保费公立诊所医院免费就医，药费和手术费由个人承担一部分

爱沙尼亚由工作单位为员工缴纳医保费用，个人不缴保费公立诊所医院免费就医，药费和手术费由个人承担一部分

格鲁吉亚只有25％公民有医保部分穷人实行免费医保

中国 95％的人参加了城镇职工医保、城镇居民医保、新农合。个人支付部分医保费用门诊、住院、药品费用按比例报销，具体额度及比例各地不完全相同

南非免费医疗与医保两种方式，医保需自付保费公立医院看病只交挂号费。到私立医院看病上医疗保险

墨西哥私企雇员上社会医保，用工薪税支付部分保费。穷人纳入大众医保，年缴65－1000美元保费加入大众医疗保险，全家看病不再缴纳任何费用，包括住院期间的伙食费、救护车费等

印度无公立医院可免挂号费、检查费和极少数基本药品的费用，其他药品需个人购买

印度尼西亚公务员、警察和军人医保由个人缴纳工资的2％；穷人可申请免费医保很多药物依赖进口，看病价格较贵

撒哈拉以南不少非洲国家医疗卫生水平极低，医疗设施和药品等主要靠国际捐赠。该地区医疗卫生支出50％由私营部门提供。其免费医疗，其实是医疗救助。包括针对疟疾等严重流行性疾病的医疗救助，对孕妇和5岁以下儿童的医疗救助（贝宁、塞拉利昂等国）。科特迪瓦等一些国家虽提出医疗计划，却未真正实现，曾经全民免费医疗的马达加斯加早已恢复收费。安哥拉，肯尼亚的公立医院负责全民免费医疗，但面临困境，药品、医疗器械奇缺。加蓬2007年开始有步骤地实行全民医疗保险

『肆』 各国医疗保险制度主要有哪四种类型,代表国家是哪些

一是国民卫生服务体系（National Health Service, 简称NHS），代表国家是英国；
二是社会医疗保险制度，代表国家是德国；
三是商业健康保险，代表国家是美国；
四是个人储蓄型医疗保险，代表国家是新加坡。

『伍』 2010年春——社会保障学形成性考核作业（一，二，三）答案

后面还有？？？？

社会保障学—形成性考核作业（二）

一、单项选择题（每题1分，共25分）

1．社会保障制度首要的影响因素是（ ）。

A．经济因素 B．社会因素 C．道德因素 D．政治因素

2．社会保障制度产生与发展的基础性影响因素是（ ）。

A．经济因素 B．社会因素 C．道德因素 D．政治因素

3．在人类之初，对社会保障实践活动起决定性影响的因素是（ ）。

A．经济因素 B．社会因素 C．道德因素 D．政治因素

4．在产生与形成阶段，社会保险制度的根本目的是（ ）。

A．解决社会成员现实困难 B．解决社会成员当前困难

C．促进社会经济发展 D．解除社会成员的后顾之忧

5．19世纪80年代，在世界上率先建立起现代社会保险制度的国家是（ ）。

A．英国 B．德国 C．美国 D．法国

6．“社会保障”一词，最早出现在美国颁布的（ ）中。

A．《济贫法》 B．《国民保险法》

C．新《济贫法》 D．《社会保障法》

7．西方福利国家的代表是（ ）。

A．德国 B．美国 C．加拿大 D．英国

8．建立福利国家的理论与政策依据是（ ）。

A．空想社会主义 B．制度经济学

C．产业经济学 D．贝弗里奇《社会保险及相关服务报告》

9．首创完全积累型公积金制度的国家是（ ）。

A．美国 B．英国 C．新加坡 D．智利

10．社会保障制度的基本出发点是（ ）。

A．发展经济 B．创造社会稳定

C．社会公平 D．促进效率

11．社会保险制度的保障水平是（ ）。

A．基本保障型 B．最低保障型

C．充分保障型 D．完全保障型

12．1883年，德国颁布的（ ）是现代社会保障制度产生的标志。

A．《社会保障法典》 B．《职业介绍和失业保险法》

C．《疾病保险法》 D．《工伤保险法》

13．社会保障进入高级阶段的标志是（ ）。

A．参保人数的扩大 B．法制的日趋完备

C．保险项目的增多 D．社会福利的普及化与高水平化

14．社会保障法立法的首要原则是（ ）。

A．人权保障原则 B．公平优先原则

C．权利与义务相结合原则 D．普遍性与特殊性相结合原则

15．社会保险待遇给付方式是（ ）。

A．现金给付 B．劳务服务

C．现金给付为主，劳务服务为辅 D．现金给付与劳务服务并重

16．社会保障领域选择基金制的根本目的是（ ）。

A．实现基金保值 B．实现基金增值

C．防止资金缺口 D．应付人口老龄化

17．与资本市场结合的社会保障基金主要是（ ）。

A．失业保险基金 B．医疗保险基金

C．养老保险基金 D．工伤保险基金

18．在各种社会保障基金的投资方式中，属于平稳型投资的是（ ）。

A．将基金存入金融机构 B．基金管理机构直接从事投资

C．委托投资 D．上述三者的结合

19．现代意义上的养老保险制度诞生的标志是（ ）。

A．法国《年金法典》 B．英国新《济贫法》

C．德国《老年、残疾和遗属保险法》 D．英国《国民保险法》

20．养老保险最直接、最根本的目标是使劳动者（ ）。

A．老有所养 B．老有所乐

C．老有所为 D．老有所学

21．在医疗保险制度上，推行储蓄医疗保险模式的典型国家是（ ）。

A．英国 B．德国 C．新加坡 D．美国

22．在医疗保险制度上，推行国家保险模式的典型国家是（ ）。

A．英国 B．德国 C．新加坡 D．美国

23．从各国实践看，失业保险制度最明显的改革趋势是（ ）。

A．限制享受失业保险的权利 B．加强失业保险管理和运营

C．突出就业导向 D．扩大失业保险的覆盖范围

24．慈善事业的发展基础是（ ）。

A．慈爱之心 B．民营机构

C．社会捐献 D．社会成员的普遍参与

25．惟一实行全国统筹，现收现付的强制性企业年金计划的国家是（ ）。

A．英国 B．法国 C．德国 D．美国

二、多项选择题（每题2分，共40分）

1．社会保障的公平性特征包括（ ）。

A．保障范围的公平性 B．保障待遇的公平性

C．保障过程的公平性 D．保障手段的公平性

2．社会保障的社会化特征主要体现在（ ）。

A．制度的开放性 B．筹资社会化

C．服务社会化 D．管理监督社会化

3．社会保障的多样性特征主要表现在（ ）。

A．模式的多样化 B．项目结构的多样化

C．水平结构的多样化 D．法律规范的多样化

4．以不同时期的具体实践内容为依据，可以把社会保障划分为哪几个阶段（ ）。

A．社会救助型 B．社会保险型

C．社会福利型 D．商业保险型

5．传统社会的社会保障主要是（ ）。

A．政府保障 B．教会保障

C．互助保障 D．商业保险

6．20世纪70年代以前，美国的社会保障的大背景是（ ）。

A．大政府 B．小社会

C．高税收 D．高福利

7．从制度结构的角度，计划经济时代形成的社会保障体制的基本框架由哪几板块组成（ ）。

A．国家保障 B．城镇单位保障

C．农村集体保障 D．个人保障

8．从现代社会保障制度所包括的业务内容看，构成社会保障体系的内容主要包括（ ）。

A．社会救助 B．社会保险

C．社会福利 D．慈善事业

9．社会保障体系建设的目标包括（ ）。

A．差异性 B．完整性

C．协调性 D．层次性

10．作为一种社会化保障体制，社区服务的特点包括（ ）。

A．自主性 B．补偿性

C．社会性 D．多样化

11．从各国社会保障制度的具体安排出发，可以将各国的社会保障模式分为（ ）。

A．福利国家模式 B．社会保险型模式

C．强制储蓄型模式 D．国家保险型模式

12．社会保障法制化的价值包括（ ）。

A．实体价值 B．理念价值

C．内在价值 D．外在价值

13．英国《济贫法》中的救济经费的来源包括（ ）。

A．济贫税 B．志愿捐款

C．罚金 D．个人缴费

14．从调节个人收入分配的角度，社会保障所对应的特定税收来源有（ ）。

A．个人所得税 B．遗产税

C．捐赠税 D．利息税

15．社会保障基金管理的原则包括（ ）。

A．依法管理，规范运行 B．专款专用

C．收支分离 D．预算管理

16．社会保障基金预算管理的方式有（ ）。

A．基金预算 B．政府公共预算

C．一揽子社会保障预算 D．政府公共预算下的二级预算

17．根据现行制度，中国享受基本养老保险金需具备的条件有（ ）。

A．达到法定退休年龄

B．在基本养老保险覆盖范围并参保缴费满15年

B． 在基本养老保险覆盖范围并参保缴费满20年

D．在基本养老保险覆盖范围并参保缴费满10年

18．我国多层次的医疗保障体系包括（ ）

A．城镇职工基本医疗保险 B．补充医疗保险和商业医疗保险

C．医疗救助 D．农村新型合作医疗

19．失业保险基金的来源包括（ ）

A．政府财政拨款 B．用人单位缴纳的失业保险费

C．劳动者缴纳的失业保险费 D．基金的运营和经营收入

20．在我国，社会救助的对象主要包括（ ）

A．“三无”人员

B．遭受天灾人祸而生活一时陷入困境者

C．生活水平低于国家规定最低标准的公民

D．食物支出占到家庭支出59%以上比例者

三、判断题（每题1分，共20分）

1．现代社会保障制度在各国实践中表现出的规律，是先有社会保障项目的实践，之后才有社会保障立法。（ ）

2．与社会经济发展相适应的规律，是社会保障在发展中必须遵循的客观规律。（ ）

3．日本就社会福利方面颁布过六部有名的法律，被称为“福利六法”。（ ）

4．由于基金制无法应付人口老龄化挑战，越来越多的国家选择现收现付制社会保障。（ ）

5．就社会保障存在的危机而论，不是社会保障结构的危机，而是经济基础由于运营不良而受到侵蚀所造成的危机。（ ）

6．无论商业保险多么发达，都不可能替代社会保障。（ ）

7．福利经济学是福利国家型社会保障的理论依据。（ ）

8．智利和新加坡的养老保险都采取个人账户完全积累式。（ ）

9．国家保险型社会保障模式始于前苏联。（ ）

10．没有成为国家法律之前的社会保障只能是国家的一种政策和措施，充其量是政府的一种公共福利计划。（ ）

11．社会保险立法的出现，才真正意味着现代社会保障立法的产生。（ ）

12．目前，中国尚无一部真正由全国人大及其常委会通过的专门社会保障法律。（ ）

13．中国现阶段社会保障管理体制，是1998年在中央政府机构改革中确立的。（ ）

14．经济手段是社会保障制度解决社会问题的基本手段。（ ）

15．社会保险基金的结构与功能，取决于社会保险制度的结构和社会保险基金的筹资方式。（ ）

16．社会救助在各国都是由政府财政承担全部供款之责的。（ ）

17．与征费制相比，征税制更能增进社会保险筹资的强制性。（ ）

18．与基金制相比，现收现付制社会保障基金的储存才真正完整地体现了社会保障基金储存的目的与价值。（ ）

19．基金储存的关键是如何维护基金的现实价值并尽可能地使之增值。（ ）

20．养老保险基金的个人账户模式是和现收现付式联系在一起的。（ ）

四、名词解释（每题5分，共15分）

1． 现收现付式

2． 完全积累式

3．企业年金计划DB制

社会保障学—形成性考核作业（三）

案例分析：煤矿行业工伤事件频发意味着什么？

【案例描述】

近几年，频发的矿难，开始困扰着我们这个社会。根据有关部门的数据，从2001年到2004年10月底，我国共发生一次死亡10人以上的特大煤矿事故188起，平均4到7天一起。2004年1月至11月间，我国共有5286名煤矿工人死于事故。2005年上半年，全国煤矿事故死亡人数就达到2672人，同比上升了3.3%，其中特大事故死亡704人，上升114.6%。2005年光上百人遇难的矿难就有：2005年2月14日，辽宁阜新孙家湾煤矿瓦斯爆炸，死亡214人；8月，广东兴宁矿难，123名矿工遇难；11月27日黑龙江七台河东风煤矿发生煤尘爆，截至12月6日，有171名矿工遇难。

有人说，目前的安全生产监管体制是不健全的，煤炭生产直接关系到地方经济利益，地方政府缺乏严格监管的意愿，而且，政府体制内缺乏有效的权力制约机制，行业监管部门的腐败现象严重，造成行业监管很大程度上的失灵。官煤勾结是事故背后的深层次原因，官商勾结、权钱交易，导致非法矿主无视法律法规，无视政府监管，无视矿工生命，在不具安全生产最基本的条件下大干快上，最终付出的往往是矿工生命的代价。同时，煤炭行业存在多头管理的积弊。分段、分摊、多头管理致使煤炭行业出现管理真空和职权交叉，多头管理既浪费国家行政资源，又降低了行政效率。管理煤矿生产的不管安全，管理煤矿安全的不管生产，相互脱节，谁都管，但是谁都管不好。日常监管马虎草率，以发证代替监管，以罚款代替监管，一罚了事，留下大量真空地带和事故隐患。

还有人说，在中国经济发展的快速时期，人们的安全意识普遍下降，虽然大家都知道“人命重于泰山”，但在经济效益面前，安全生产向超产让位，安全预防措施极度不力。国家发改委能源研究所所长周凤起研究员向中国经济时报分析说：“随着煤炭行业管理的弱化，以及前些年全行业亏损造成的严重安全欠账，一些国有大矿的管理已经不像以前那么严格，安全基础弱化了。而国有大矿，规模大，一旦发生事故，往往伤亡惨重。不执行安全制度、不严格按照操作标准进行超生产能力开采。”

站在社会保障的角度，我们更关心，在众多的伤亡事件中，这些遭遇事故的矿工及其家属们，他们的工伤保险权益是否得到落实与保障？有资料证实，在这些事故发生以后，一些矿主们运用最多的办法就是“瞒”、“压”、“堵”。“瞒”是瞒天过海，能躲则躲、能骗则骗；“压”是欺压百姓，用自己手中的权力威胁群众，为了微薄的经济来源，矿工们也只能忍；“堵”则是在事情败露、万不得已的情况下，矿主们只好拿出一部分钱“堵”住矿工们的嘴，也正好做给上级政府和媒体看，说明自己还是很关心劳动者生命安危的。这样做，在事故后矿主们不会得到媒体的谴责、没有正规的工伤认定、评级，也没有规范的津贴补助，不用消耗大量的经济和时间成本，也更助长了矿主们的“黑心”。

思考题：

1、你认为工伤保险制度对于避免上述类似事件的发生有什么作用？（10分）

2、有人提出应当明确企业的主要责任，发生事故后重罚责任人，你认为这种建议是否合理？为什么？（25分）

案例分析：未来中国农民应该靠谁养老？

【案例描述】

根据我国第五次人口普查数据，截止到2000年11月，我国总人口12.95亿人。其中，农村人口为80739万人，占总人口的63.91%，而农村60岁以上老人已近亿人，超过农村总人口的10.92%。由于大量农村青年迁移到城镇，人为造成农村人口老龄化的提前到来。因此选择一个合适的农村养老模式，处理好农村养老问题不仅关系到民生，更加影响到国运兴衰。

众所周知，目前我国农村养老的主要形式还是家庭养老形式，约占整个养老保障的92%。可是随着人口老龄化时代和经济的发展，大家普遍开始质疑农村原有的养老保障体系是否已经逐渐失去了其传统功效，很多研究还列举了一些影响因素，诸如家庭规模缩小增加子女负担、青壮年劳动力的流失弱化家庭养老的功能、农村经济收入偏低使得养老缺乏经济支持、道德观念转变导致逃避养老责任等。这些因素是否弱化了农村家庭养老模式？家庭规模缩小以及农村劳动力流动真的会导致农村家庭养老模式无法为续吗？请看下列观点：

家庭规模缩小真的会增加养老负担吗？我国自七十年代末实行计划生育政策，第一代执行计划生育政策的农村夫妻虽然生长于传统的农村，但是经历了改革开放，交通和信息的发展使他们目睹了城乡二元经济结构造成的城乡巨大差距，从而影响其收入支出习惯。他们不会像上一代人一样花大笔的钱在建造房屋方面，而是将有限的财力用于子女的教育投资和自身储蓄。很多农民的子女都通过出外上学的方式跳出了“农门”，有能力回报当初父母的教育投资，并且由于父母长期生活在农村，生活费用较低，还会有储蓄的习惯，所以正常情况下子女对他们的养老支出不会增加子女的负担。相反，农村若是家庭规模不变，子女的抚养教育支出就会占据家庭收入的绝大部分，有些家庭甚至会因此债台高筑，他们的孩子就可能因缺乏人力资本投资而失去更多获得良好收入的机会，时间一长，这些子女连自身生活都难以维继，更谈不上有余力去养老供老。因此，子女个数的减少可能会提高子女的质量，在如今靠人口质量而不是人口数量取胜的年代，家庭规模缩小并不一定会增加子女负担，父母反而可能因为初期的高投入在老年时获得高回报。

农村劳动力流动会弱化农村家庭养老功能吗？城市化、工业化的进程需要大批劳动力，而农业的发展和农民追求更多利益机会的意愿刚好迎合了这种需求，由此产生了农民工。这是一种必然的趋势。由于农民工需求的特殊性，男性体力上的优势更适合这个角色，农村因此出现阴盛阳衰的局面。这部分农民工的土地收入转为工资收入，收入的一部分转移支付给留在农村的老人，和以前的供养没有区别。传统观念下，子女对父母经济上的供给便是最大的孝顺，农民工会比留在农村陪伴父母的农民，更有经济实力孝顺父母。所以，农村男性劳动力的流出增加了家庭收入，农村青年妇女完全有能力通过农业生产承担看护老人的责任。

思考题：

1、请结合我国实际，分析未来中国农民应该靠谁养老？（15分）

2、根据案例所提供的资料及平常的阅读积累，你认为影响农村养老保障的因素有哪些？如何解决？（30分）

案例分析：“孙志刚事件”引发的思考

【案例描述】

2003年4月25日，《南方都市报》揭露了一起广州执法人员粗暴侵犯公民的人身权利致人死亡的案件，这个案件的主角就是“孙志刚”。

孙志刚，男，27岁，湖北武汉人，2001年在武汉科技学院艺术设计专业结业。2003年2月24日受聘于广州达奇服装有限公司，是一名平面设计师，月薪2000元。2003年3月17日晚10时许，喜欢上网的孙志刚离开与朋友合租的住房，准备到附近一家网吧去玩。走到天河区黄村大街上时，孙志刚突然被广州市公安局天河区公安分局黄村街派出所的警察拦住了去路。由于身上没有带任何证件，孙志刚被带到了黄村街派出所。当晚，将近110人先后被带进这个派出所，其中30多人被收容。孙志刚的同学闻讯后赶到派出所，说明孙有身份证和工作单位，提出为其补办暂住证，并予以保领，当事警官仍拒绝放孙。3月18日凌晨2时左右，孙志刚被作为“无?葑≈?”、“无正当职业”、“无正常居所”等三无人员送到天河公安分局收容遣送中转站。9个小时后（即18日上午），孙志刚向中转站护师报告自己有心脏病，因为紧张而心慌、失眠，要求放他出去或住院治疗。当晚，孙因“身体不适”被转往广州市收容人员救护站。3月20日凌晨1时多，孙志刚遭受被护工胁迫的其他收容人员的轮番殴打，于当日上午10时20分死亡。救护站死亡证明书上称其死因是“心脏病”。4月18日，中山大学中山医学院法医鉴定中心出具尸检检验鉴定书，结果表明，孙志刚死前72小时曾遭毒打。

2003年4月25日，《南方都市报》以《被收容者孙志刚之死》为题，首次披露了孙志刚惨死事件。次日，全国各大媒体纷纷转载此文，并开始追踪报道。后来的调查报告表明，正是由于待遣所民警极不负责任，才导致孙志刚“被错误地作为被收容遣送人员送至广州市收容遣送中转站”。即使依据广东省人大通过的条例，一个人如果他没有带相关身份证件，但是他后来提供了证件，就不属于应当收容的范围，必须加以释放。但是孙志刚提供了证件之后仍然被关押，甚至直接导致被殴打致死的情况，这种收容本身就是一种严重的违法行径。

2003年6月5日上午，孙案开庭。6月9日孙案一审判决：主犯乔燕琴被判死刑，李海婴被判死缓，钟辽国被判无期。其他9名被告人也分别被判处3年至15年有期徒刑。同日，孙案涉及的民警、救治站负责人、医生及护士一共6人，因玩忽职守罪，被分别判处2年至3年的有期徒刑。

时代发展到今天，像孙志刚之死这样的惨剧，在中国恐怕已经不是一起两起了，以中国的情况来看，这事虽然人命关天，但也是说大能大，说小也能小，尤其是在SARS病毒疯狂肆虐于中华大地的同时，举国上下都在各级党委和政府的领导下全力抗击非典的关键时刻。但孙志刚事件同“非典”一样，同样是用人的生命在实实在在的警示着我们：这个社会存在另一种“非典”——无法无天的权力——时时刻刻在威胁着我们。

思考题：

结合社会救助相关知识谈如何看待“孙志刚”事件（20分）

注：本次作业不用打印，A4纸手写，注明案例名称及题号，直接回答即可。

『陆』 国家医疗保险模式的代表国家是（ ） A、英国 B、德国 C、新加坡 D、中国

是英国好吧，德国是典型的社会医疗保险模式

『柒』 目前世界上施行免费医疗的国家有哪些

【世界上施行免费医疗的国家有哪些？】
调查发现，只有古巴实行真正意义上的全民免费医疗，即患者看病无需花任何费用。通常人们提到的免费医疗国家，如加拿大、英国、俄罗斯等国，全体国民确实无需缴纳医疗保险费就可获得基本免费治疗，但看病时仍需支付一定的费用，如挂号费等。

【免费医疗多为医保承担】
在英国和加拿大，保险目录外的医疗服务同样要自己掏钱。这些国家的免费医疗是指基本的医疗服务，政府掏了大头，每个参保的人以税收形式也掏了一部分钱。

很多国家实行医疗保险制度，或者医保制度与免费医疗相结合。具体到不同的国家，个人购买（加入）医疗保险的费用高低不一，看病过程中的花费，如挂号费、检查费、药费、住院费等的免费比例也存在较大差异。

目前，发达国家的医疗保障制度有四种类型。第一种：国家（政府）医保模式，如英国、加拿大、澳大利亚、北欧国家等。医保作为社会福利向全民提供，通过高税收方式筹资。个人看病不全免费，但免费程度比较高。第二种：社会保险模式，如德国、日本等。由雇主和雇员双方缴费，政府适当补贴，全社会共同分担风险，相对比较灵活。第三种：私人医疗保险模式，也称为商业保险模式，私人保险占了60%。以美国为代表，主体是纯商业保险模式，看病费用高，但是老年人、退伍军人等拥有国家特殊保障政策。第四种：混合型。

一些发展中国家，如波兰、拉脱维亚等国，实行强制医疗保险或者复合型医疗保险，医疗保险费由单位替员工缴纳，个人不需缴保费，在公立医院看病时基本医疗免费，特殊病种的手术费、医药费需个人承担。中国、阿根廷、印度尼西亚等国实行医疗保险制度，个人支付部分保费，看病时自付部分费用。南非采取免费医疗和医保相结合的方式，低收入者可免费在公立医院就医，如到医疗条件好的私立医院看病则需自己购买医疗保险。

【部分国家医疗状况概览】

古巴医院各种检查和化验，以及住院时的治疗、手术、药品、饮食均免费

加拿大持医疗卡到医院看病，门诊、检查、住院全部免费。门诊开药需自费购买

美国企业健康保险个人支付20％－50％；商业保险自付保费；公共医疗体系针对老人或残障人，不需自付保费上企业和商业保险支出按所上保险的种类各有不同。参加公共医疗体系的，可部分免除住院费、诊疗费和化验费 19.5 54.5

日本保险费占个人月平均工资的3％－9.5％个人承担部分医疗费，6岁以下儿童为20％，6岁至70岁为30％，70岁至74岁为20％，75岁之后为10％

比利时强制医疗保险覆盖所有人，当地居民一年交15－25欧元，补充医疗保险保费自付，一年90－300欧元强制保险规定的24种医疗服务，个人需承担医疗费用25％或以上，不包括住院费用。住院由补充医疗保险支付部分或全部费用

德国政府保险每月保费为月收入的15.5％，个人和公司各负担一半个人支付挂号费，其他费用如治疗费、住院费和医药费均免费

西班牙公共医疗服务全免费，只需支付极少的药费

瑞典个人所得税占个人月收入30％－50％，其中很大比例用于医疗保障化验和检查等免费，挂号费、药费由个人部分承担。住院每天交80克朗

英国公立医院预约和治疗免费，85％的处方药免费。老人、儿童、低收入者全部免费

阿根廷政府免费的医疗服务针对困难人群；社会医疗保险由员工交3％工资税支付公立医疗服务体系覆盖65％的人口，到公立医院就诊、检查、化验、住院免费，门诊药费自理

波兰单位缴纳最低工资的6％转入国家健康基金，个人不缴保费在公立医院的基本医疗免费；特殊病种的很多治疗费、医药费需个人承担

捷克、斯洛伐克、匈牙利、罗马尼亚、保加利亚等国医疗保险制度与波兰的复合型医疗保险体系基本相同

白俄罗斯 医疗、药品基本免费

哈萨克斯坦 在规定的项目和范围内免费。超出部分自付

俄罗斯 免费看病，药品收费，住院期间所有费用都免

乌克兰医院免费看病，患者自费购药；住院期间所有费用都免

拉脱维亚由工作单位为员工缴纳医保费用，个人不缴保费公立诊所医院免费就医，药费和手术费由个人承担一部分

立陶宛由工作单位为员工缴纳医保费用，个人不缴保费公立诊所医院免费就医，药费和手术费由个人承担一部分

爱沙尼亚由工作单位为员工缴纳医保费用，个人不缴保费公立诊所医院免费就医，药费和手术费由个人承担一部分

格鲁吉亚只有25％公民有医保部分穷人实行免费医保

中国 95％的人参加了城镇职工医保、城镇居民医保、新农合。个人支付部分医保费用门诊、住院、药品费用按比例报销，具体额度及比例各地不完全相同

南非免费医疗与医保两种方式，医保需自付保费公立医院看病只交挂号费。到私立医院看病上医疗保险

墨西哥私企雇员上社会医保，用工薪税支付部分保费。穷人纳入大众医保，年缴65－1000美元保费加入大众医疗保险，全家看病不再缴纳任何费用，包括住院期间的伙食费、救护车费等

印度无公立医院可免挂号费、检查费和极少数基本药品的费用，其他药品需个人购买

印度尼西亚公务员、警察和军人医保由个人缴纳工资的2％；穷人可申请免费医保很多药物依赖进口，看病价格较贵

撒哈拉以南不少非洲国家医疗卫生水平极低，医疗设施和药品等主要靠国际捐赠。该地区医疗卫生支出50％由私营部门提供。其免费医疗，其实是医疗救助。包括针对疟疾等严重流行性疾病的医疗救助，对孕妇和5岁以下儿童的医疗救助（贝宁、塞拉利昂等国）。科特迪瓦等一些国家虽提出医疗计划，却未真正实现，曾经全民免费医疗的马达加斯加早已恢复收费。安哥拉，肯尼亚的公立医院负责全民免费医疗，但面临困境，药品、医疗器械奇缺。加蓬2007年开始有步骤地实行全民医疗保险

『捌』 国际医疗保险有哪些模式

国际上现行的医疗保险模式
1 。国家 （政府）医疗保险模式
国家医疗保险亦称政府医疗保险， 是指由政府直接举办的医疗保险事业， 通过税收形式筹集医疗保险基金，并采用国家财政预算拨款的形式将医疗保险资金分配给医疗机构，向国民提供免费或低收费的医疗服务。采取这种模式的主要是西方福利国家，如英国、瑞典、 加拿大等。
国家（政府）医疗保险模式的主要特征：
一是医疗保险基金绝大部分来源于国家财政预算， 政府可以根据资金投入量来控制医疗费用总量。
二是卫生行政部门直接参与医疗服务的计划、 管理、 分配与提供， 医疗94J I NGYI NGGUA NLIZHE ［经营管理者］保险基金往往通过全额预算下拨给政府举办的医疗机构，或是通过合同购买民办医疗机构、 私人医生的医疗服务。
三是向全体国民提供免费或低收费的医疗服务。
四是卫生资源的配置具有较强的计划性，市场机制对其基本不起调节作用。在英国， 医疗保障的受益资格被认为是一种普遍的公民权利， 由政府出面组织制度化的全民健保制度， 商业医疗保险只是一种有益的补充，一些支付能力较高的个人为了确保能够及时地获取所需的医疗服务，会选择到私立医院就诊， 并购买商业医疗保险提供相应保障。这种医疗保险模式的突出问题在于，医疗机构微观运行缺乏活力，卫生资源配置效率低下，难以满足国民不断增长的医疗需求; 由于供需双方缺乏费用意识，医疗消费水平过高，政府财政不堪重负。以英国为例， 由于卫生开支控制得比较严格， 使得医疗服务的供给相对短缺， 病人就医的平均等待时间很长。
2 。 社会医疗保险模式
社会医疗保险是国家通过立法形式强制实施， 由雇主和个人按一定比例缴纳保险费， 建立社会医疗保险基金，支付雇员 （有时可包括其家属）医疗费用的一种医疗保险制度。实行这类医疗保险的国家或地区有：德国、 日本、 法国、 韩国等。
社会医疗保险具有以下特征： 一是通过法律强制参保和筹集医疗保险基金。二是基金由医疗保险机构统一筹集、 管理和使用，不以营利为目的。三是基金管理的原则是以收定支，力求当年收支平衡，一般不会有积累。四是提供的医疗服务内容一般包括基本医疗服务、 大多数病种的住院治疗及必要的药品。多数国家还包括专科医疗服务、 外科手术、 孕产保健、 某些牙科保健服务及某些医疗服务设施。筹资与偿付水平较高的国家，还包括病人的交通与家庭护理服务等。五是对参保人的医疗保障一般分两种方式： 直接向病人提供免费或部分免费的医疗服务， 或者病人垫付医疗费用后由保险机构予以补偿。
社会医疗保险模式的优点在于社会互助共济、 风险分担;医疗保险机构同医药服务提供者建立契约关系，促使医药服务提供者提供优质的医疗服务，对控制医疗服务提供者的垄断行为较为有效。但是，由于这种模式实行现收现付， 当年平衡， 没有纵向积累， 不能解决代际之间医疗保险费用负担的转移问题， 随着人口老龄化社会的到来，这种矛盾将日趋尖锐，各国不断推出了改革方案。以下以德国为例说明： 德国的社会医疗保险制度是在社会福利支出过大的背景下推出的，该保险制度是德国慷慨的社会保险体系的组成部分。目前， 90 %的德国人参加了法定医疗保险。在德国不会发生没钱看病的事情。法定医疗保险覆盖项目繁多，不仅医药费可以部分报销， 与治疗不相干的费用，如交通费、 病假时的工资、 产妇补贴也由保险公司支出。法定医疗保险还实行艺人投保全家受益原则，即家中非成年人和无收入的配偶都无需额外缴纳保险费而自动得到保险。每年德国政府都要拿出巨额资金来支付医疗基金的亏空， 给财政造成沉重负担。
3 。储蓄医疗保险模式
储蓄医疗保险是依据法律规定， 强制性地以家庭为单位建立医疗储蓄基金，并逐步积累，用以支付日后患病所需的医疗费用。这种医疗保险模式源于新加坡，目前只有少数国家采用这种模式。
这种医疗保险模式以个人责任为基础， 政府分担部分费用，强调个人通过积累支付部分医疗费。享受的医疗服务水平越高，付费也越多， 这样可避免过度利用医疗服务行为的发生， 减少浪费。这一模式要求每个有收入的国民都要为其终生医疗需求而储蓄， 以解决自身的医疗保健费用， 从而避免上一代人的医疗保
健费用转移到下一代人身上。
储蓄医疗保险模式的缺陷是， 不能实现社会互助共济、 共同分担疾病风险， 低收入人群得不到医疗保障，或者难以得到更好的医疗服务。
4 。商业医疗保险模式
在实行上述模式的同时， 一些国家还存在商业医疗保险的做法。商业医疗保险是由商业保险公司承办的、 以营利为目的医疗保险形式， 由投保人自愿选择保险项目，属自愿保险。商业医疗保险供求关系由市场调节，保险公司根据社会的不同需求开展业务。一般而言，商业医疗保险能较好地满足中高收入者高层次的医疗需求，但其医疗保险费用较高，低收入人群难以参加，保险病种项目有限， 社会公平性差。同时， 保险公司以营利为目的，对参保人身体条件要求十分严格，体弱多病者和老年人往往被排除在外。美国是当今世界上唯一一个没有建立全民社会医疗保险体系的工业化国家，近 70 %的人口通过雇主安排的商业医疗保险计划或个人直接购买的医疗保险获得保障， 政府只是扮演/补缺0的角色， 针对市场失灵的领域） ） ） 老年、 伤残及贫困人口） ） ） 出面组织社会医疗保险，同时，其社会医疗保险的大部分运作主要依靠已有的市场机构实95［财经研究］CAIJI NGYANJI U施，医疗保险市场所受到的监管也是最为松散的， 可以说，自由竞争的市场在美国医疗保险体系中占主导地位。但在美国， 建立某种全民医疗保险体系的呼声一直未曾绝迹，从目前看来， 还有日益高涨的趋势， 如何提高医疗保险覆盖率已经成为当前各总统候选人争取选票的首要话题之一。

『玖』 2 [单选题] 英国实施的医疗保险模式是 A、 社会医疗保险模式 B、 全民健康服务模式 C、 商

B全民健康服务模式