福州医疗保险基金

Ⅰ 福州医疗保险中心官网

保险小编帮您解答，更多疑问可在线答疑。

公司员工社保明细需要公司带上员工身份证和社保卡去社保部门打印即可。
一、公司也可以登录社保网站输入用户名和密码进行‍查询。
二、社会保险是国家强制性要求购买的一种保险，国家发展社会保险事业，建立社会保险制度，建立社会保险基金，目的使劳动者在年老、患病工伤、失业、生育等情况下，获得帮助，享受保险待遇。我国《劳动法》《社会保险法》都明文规定，用人单位为劳动者缴纳社会保险是用人单位的法定义务，明显具有国家强制性的特点，用人单位不得以任何借口和理由拒绝承担该项法定义务。
在网上查公司所有员工的社保缴费情况‍的方法是：
一、企业社保缴交系统一般在各市的社人力资源和社保保障局官网或社保基金管理局官网有链接入口。它主要包含对员工缴交信息进行申报和更改，对企业缴交明细进行查询、对企业员工在本企业缴交信息进行查询等功能。员工若对自己的缴交基数及其他申报信息有异议，可到本企业办理社保事务的人员处了解具体情况，确有错漏之处，要求其做好相应更好社保即可。企业经营者、企业财务、企业人力资源可下载企业每月的社保缴交明细供决策参考、或作为办理其他事务的凭证。
二、个人社保缴交明细查询一般在各市的社人力资源和社保保障局官网或社保基金管理局官网有链接入口，部分省市有设立单独的个人社保服务网，需用身份证和社保号信息进行注册后方可使用。主要功能有1）近期（一般是2年内）社保缴交清单（加盖公章），打印出来即可作为社保缴交证明；2）社保各项信息明细查询，包括参保情况、个人账户余额、各险种缴交明细；3）社保业务办理；4）通知/提醒/咨询等入口。

Ⅱ 福州市医保自费多少金额后启动

医保不存在启动的问题，在指定医院就诊后可以拿医保卡进行结算或者垫付后回进行报销即可。

城镇居答民医疗保险报销流程

1、申报结算资料

住院结帐发票并盖章，医疗保险卡，住院费用明细清单并盖章，使用目录以外药品及特殊诊疗项目的志愿书复印件并盖章，出院记录并盖章，“城镇职工医疗保险转诊单”。

2、结算

如果参保人是异地住院手续齐全，5个工作日后可以凭收单凭据、本人身份证直接到社保中心结算报销。每月28日至月底暂停报销，次月1日起恢复报销。

(2)福州医疗保险基金扩展阅读：

门诊医疗费用报销：

1、门诊统筹：

在选定的定点医疗机构发生的门诊费用，政府举办的实行基本药物零差率销售的基层卫生医疗机构不设起付标准，其他定点医疗机构每次起付标准30元，统筹基金补助比例为50%，一个统筹年度最高补助限额为380元。

2、门诊特定项目和学生儿童门诊大病待遇：

恶性肿瘤放化疗、白血病、血友病、难治性肾病、系统性红斑狼疮、重型β-地中海贫血、恶性淋巴瘤、再生障碍性贫血等病种的医疗费用，一个统筹年度统筹基金最高补助限额为8000元。

Ⅲ 福州市单位的医保要交满多少年呢

福州市职工医保需缴满25年，在其退休后可以享受医疗保险待遇。

根据《福州市职工基本医疗保险实施细则》第十条 参保人员达到法定退休年龄时累计缴费年限（含视同缴费年限）须达到25年（含）以上,缴费年限（含视同缴费年限）不足25年的,补足25年后,方可享受退休人员基本医疗保险待遇。

其中以灵活就业人员身份参保的,参保后达到国家法定退休年龄时,缴费年限（含视同缴费年限）须达到25年(含)以上且实际缴费年限满10年的,方可享受退休人员基本医疗保险待遇。

(3)福州医疗保险基金扩展阅读：

《福州市职工基本医疗保险实施细则》第二十二条 参加我市职工基本医疗保险人员因各种原因中断医保关系的,中断前后实际缴费年限合并计算,其医疗保险待遇按下列办法处理：

1、中断时间不超过（含）3个月,应以本人当期医疗保险缴费工资为基数补缴后,中断缴费期间方可按正常参保人员享受医保待遇。

2、中断时间超过3个月的,中断缴费期间发生的医疗费用医保统筹基金不予支付。

本人愿意补缴的,以福州市上年度城镇单位在岗职工月平均工资的70%为基数补缴中断期间的基本医疗保险费,中断缴费前后视为连续参保。中断补缴后12个月内,按下列办法享受医疗保险待遇：连续参保（含视同缴费年限）不满6个月的,由统筹基金支付的最高限额为1万元；

满6个月不满24个月的,由统筹基金支付的最高限额为2万元；24个月以上的,统筹基金最高支付限额为正常职工的50%。中断补缴后正常缴费满12个月以上的,按正常参保人员享受医保待遇。

Ⅳ 福建福州市医保管理中心

处级别1、福建省来医疗保险管自理隶属于福建省力资源社保障厅负责承担省直、央直属驻榕机关事业单位医疗保险基金管理支付等服务工作2、福建省医疗保险管理属于处级别编制主任处级别（相于福州市社保局局级别

扩展阅读：【保险】怎么买，哪个好，手把手教你避开保险的这些"坑"

Ⅳ 福州省医疗保险管理中心

处级别1、福建省医疗保险管理隶属于福建省力资源社保障厅负责承担省直、央直属驻专榕机关事属业单位医疗保险基金管理支付等服务工作2、福建省医疗保险管理属于处级别编制主任处级别（相于福州市社保局局级别

扩展阅读：【保险】怎么买，哪个好，手把手教你避开保险的这些"坑"

Ⅵ 福州市医保和社保缴费比例是多少

职工医保：

用人单位按其职工月工资总额的8%缴纳基本医疗保险费。职工按其月工资总额的2%缴纳基本医疗保险费,由用人单位从其工资中代扣代缴,职工缴纳基本医疗保险费的基数,不得低于福州市上年度城镇单位在岗职工月平均工资的70%，最高不超过福州市上年度城镇单位在岗职工月平均工资的300%。

工资总额难确定的，以福州市上年度城镇单位在岗职工月平均工资为基数缴纳基本医疗保险。个体工商户、未在用人单位参加职工医疗保险的非全日制从业人员及其他灵活就业人员，以不低于福州上年度城镇单位在岗职工月平均工资的70%为缴费基数，按10%比例由个人缴纳基本医疗保险费。

个人城乡居民基本医疗社保，社保以2018年为例，每人每年是180元钱。

从2018年起，统一城乡居民基本医疗保险参保个人缴费标准。即：所有城乡居民（不分成年人和未成年人），缴费标准调整为180元/人·年。特困供养人员、低保人员、建档立卡贫困人口等医疗救助对象和计生家庭继续按照原规定由政府全额资助参保。

(6)福州医疗保险基金扩展阅读：

福州市医保缴纳注意事项：

1.参保单位应以国家统计局《关于工资总额组成的规定》确定缴费基数，并依照《社会保险法》规定，自行申报、按时足额缴纳医疗、生育保险费。

2.参保单位性质、名称、地址、联系电话、开户银行等社会保险登记事项已发生变更的，必须申报办理变更。

3.参保单位应对职工（含退休人员）参保情况认真核对，及时办理人员增减变动及在职转退休申报手续，做到应保尽保，依法保障职工权益。

4.职工缴纳基本医疗保险费的基数,不得低于福州市上年度城镇单位在岗职工月平均工资的70%,最高不超过福州市上年度城镇单位在岗职工月平均工资的300%。

缴纳生育保险费的基数,不得低于福州市上年度城镇单位在岗职工月平均工资的60%,最高不超过福州市上年度城镇单位在岗职工月平均工资的300%。福州市上年度城镇单位在岗职工月平均工资每年7月1日自动调整。

参考资料来源：福州政府网-职工医保缴费基数和缴费比例有何规定?

Ⅶ 福州居民医保和职工医保

说明：各地政策有所不同，以当地政策为准！
下面以福州市为例说明一下二者的区别：
1、福州市城镇职工基本医保缴费标准与享受待遇比城镇居民医保高，在福州市医保中心参保的城镇职工，从解除劳动关系的第二个月起就可以办理自谋职业人员续保，一旦重新就业改为用人单位续保；自谋职业人员（缴费基数比单位职工略低；单位按职工工资总额的8%、个人按工资总额的2%共同缴纳；以最高不超过福州市上年度职工月平均工资的300%、不低于福州市上年度职工月平均工资的70%为缴费基数）按福州市上年平均工资的60%为缴费基数缴费，按10%比例缴纳基本医疗保险费；参保时间二年以上的年度内基本医疗保险统筹基金最高支付限额为9.5万元，大病补充医疗保险15万（支付比例90%-95%），两者合计24.5万元；普通门诊支付范围1500元—6000元；住院基金支付的起付标准800元—600元（按医院级别不等而比例不同，下同）,支付比例在85%-95%（区分在职与退休）。
2、城镇居民医保保当期，没有个人帐户，年度内最高支付限额为6万元，大病统筹支付范围为现行城镇居民基本医疗保险统筹基金最高支付限额6万元以上至14万元以内（含14万元），统筹基金支付比例为20%；成年参保人员首次住院和在治疗门诊大病时，由城镇居民基本医疗保险基金支付的起付标准800元—150元，支付比例为医保范围内55%-85%。
比较复杂，看不懂没关系，记住结论：1、多交多得，少交少得。2、有钱多交，没钱少交。

扩展阅读：【保险】怎么买，哪个好，手把手教你避开保险的这些"坑"

Ⅷ 福州市医保怎么报销

报销流程

1、在医院、诊所就医时直接刷社会保障卡支付即可;

2、在未使用医保卡的情况下，在报销规定范围时间内备齐资料前往福州市医疗保险管理中心，通过审查，即可报销成功。

报销材料

1、本人社会保障卡或身份证(新生儿提供户口簿)原件及复印件;

2、定点医疗机构就诊的门诊病历及复印件、医疗费用总清单、有效收费单据、住院长短期医嘱单和出院小结。(以上材料需加盖医院公章);

3、住院的参保人员需要提供《福州市基本医疗保险参保人员住院医疗身份核对表》;

4、本人农业银行结算账号;

5、特殊情况报销。

(8)福州医疗保险基金扩展阅读

福州医疗保险报销比例

城镇居民及大学生报销比例：

(一)普通门诊补偿待遇

报销比例50%：

年度最高支付限额(按实际报销金额计算400元/人)

注：大学生年度最高支付限额(含起付标准、按比例自付费用)：2000元/人

(二)特殊病种门诊补偿待遇

特殊病种门诊报销比例60%，

重病特殊病种门诊费用(6万元以内(含6万元)：70%;6万元以上至14万元(含14万元报销比例40%)

(三)住院补偿待遇

基本医保范围内费用≤6万元(报销比例在55%—90%不等)

6万元<基本医保范围内费用≤14万元(40%)

多次住院按上述起付标准依次递减100元，直至降至零为止。

职工报销比例：

(1) 年度内参保人员在定点医疗机构普通门诊符合基本医疗保险目录范围内的医疗费用，按以下标准支付：

起付线1500元及以下：由个人帐户支付，个人帐户不足时，由现金支付。

1500元以上-6000元(含)以下

在职员工：60%— 65%，退休员工：70%—75%

参保职工在医保定点社区卫生服务中心、乡镇卫生院普通门诊使用国家基本药物的药品费用取消起付线，直接由统筹基金按规定比例支付。