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医疗保险基金筹集现状

发布时间:2021-03-25 22:59:36

1. 从基金的累积状况划分,医疗保险基金筹集模式有哪些

医疗保险基金是指国家为保障职工的基本医疗,由医疗保险经办机构按国家有关规定,向单位和个人筹集用于职工基本医疗保险的专项基金。基本医疗保险基金包括社会统筹基金和个人帐户两部分。基本医疗保险基金的管理关系到整个基本医疗保险制度的正常运转和职工的切身利益,加强基金监管,要从制度入手。

一)行政机关由各级财政安排。
(二)财政供给的事业单位由各级财政视财政补助及事业收入情况安排,其他事业单位在事业收入或经营收入中提取的医疗基金中列支。
(三)企业在职工福利费中开支。
(四)进入再就业服务中心的企业下岗职工的基本医疗保险费,包括单位缴费和个人缴费,均由再就业服务中心按统筹地区上年度职工社会平均工资的60%为基数缴纳。
(五)挂编、请长假、未进再就业服务中心、停薪留职等人员的医疗保险费由原单位代收代缴。

2. 城镇职工基本医疗保险基金如何筹集

城镇职工基本医疗保险费由用人单位和职工共同缴纳。用人单位按照本单位上年度职回工月工资总额答的7%缴费,职工按本人上年度月工资收入的2%缴费。其中个人工资低于全省上年度在岗职工平均工资60%的,以全省上年度在岗职工平均工资的60%为缴费基数;超过300%的部分不计入缴费工资基数。用人单位应按月缴纳基本医疗保险费,职工个人应缴纳的医疗保险费由用人单位负责扣缴。退休人员和领取失业保险金期间的失业人员不缴纳基本医疗保险费。为保障困难企业职工的医疗权益,困难企业可以按本企业上年度全部职工工资总额的4.5%缴纳城镇职工基本医疗保险费,社会保险经办机构将其全部纳入统筹基金,不建立个人账户,参保人员可享受统筹基金支付的城镇职工基本医疗保险待遇。

3. 我国城镇职工医保基金现状

最新 社会医疗保险制度作为一种重要的社会保障安排,关系到广大人民群众的切身利益和我国医疗事业健康、持续的发展。医疗保险基金是医疗保险制度的物质基础,关系到国民是否可以接受基本的、必要的医疗服务。如果社会医疗保险基金的运营出现严重的问题,参保者不但得不到基本的医疗服务的保证,也很有可能因为看不起病而陷入生存困境,不利于经济的发展和社会的进步。 城镇职工基本医疗保险制度是我国社会医疗保险制度的一种具体形式。我国从建立城镇职工医疗保险制度以来,对保障职工权益,促进职工健康水平的提高,维护社会稳定,促进社会和谐方面起到了重要的作用。我国城镇医疗保险基金也从少到多,逐步加强。然而,在医疗保险基金运营过程中也暴露出了一些问题,如果处理不当,这些问题会给社会保险制度带来很大的风险。本文对我国城镇职工医疗保险基金的运营过程做了一定程度的分析研究,从医保基金的筹集、统筹基金和个人账户的运行、医保基金的支付、医保基金的投资运营等方面出现的问题入手,针对存在的问题从完善统帐结合模式的制度设计,扩大医疗保险的覆盖面和科学的选用医保基金支付方式等方面提出了解决基金运行中所出现问题的对策

4. 在医疗保险基金的筹集和负担方式中 属于政府全额负担的是哪国

政府全额负担的国家应该是丹麦,他们国家的国民幸福指数比较高,就算不上班也不用担心看病呀,医疗呀,这些方面的问题。

5. 社会医疗保险经费的来源,为何为多方筹资

来源:1、医疗保险制度通常由国家立法,强制实施,建立基金制度,作为社会保障的一个重要组成部分,基金由国家、集体和个人三方面共同筹集,医疗保险费则由医疗保险机构支付。2、社会医疗保险基金的筹集渠道由七部分组成:雇主(单位)资助;雇员(个人)出资;国家补贴;利息收入;调剂收入;转移收入;其他收入 (滞纳金及财政部门核准的其他收入,不包括罚金);为何为多方筹资(这个有歧义啊,第一种是为什么是多方筹资的方式,第二种事为什么为了多方而筹资,应该是第一种吧):1、由国家通过税收等方式筹集资金的形式,社会公平性最高,全民享受,人人平等;能有效地筹集资金,来源稳定;社会共济性最强,疾病风险全民分摊;高度集中管理,有利于政府宏观调控。2、由企业、单位、个人等多方通过强制缴费的形式,资金来源稳定,独立性较强,可根据国家经济实力和国民收入水平进行调整,灵活性较强;社会公平性较高,权力与义务基本对应;社会共济性较强,在法定范围人群内实现风险分摊;有专门的社会保险机构,对费用的增长有一定的控制能力。3、由自愿参保式的筹集资金的形式,灵活多样,适合社会多层次的需要;医疗消费者的选择自由度较大,促进了医疗保险组织和医疗服务机构间的竞争;国家财政负担轻。

6. 医疗保险基金为何要实行统一筹集、使用和管理的制度

这主要是实现社会医疗保险互助共济的需要。统筹的概念主要不在于管理的层次,而内是基金调剂的范围。原有公费容劳保医疗制度所以不能运行,主要的问题一是单位管理,调剂范围过小;二是自筹资金,没有稳定基金来源;三是保障待遇不一,起不到公平互济作用。既然实现社会保险,就必须保证基本的统筹层次和调剂范围。当前在确定统筹层次和调剂范围时,一方面要照顾现有医疗消费水平的差异性,不能共济力度过大,另一方面要考虑管理的能力,不能管理跨度过大。在医疗保险制度改革的起步阶段,确定市县统筹,已经充分照顾了差异性和管理能力,基本医疗保险基金就应该在统筹地区内实行统一筹集、使用和管理,否则分块运作,既不利于共济,也不利于管理,更不利于方便职工就近就医。

7. 城镇基本医疗保险基金筹集的问题与相关解决方案

城镇职工基本医疗保险基金如何筹集?

职工基本医疗保险费由用人单位和职工共同缴纳。用人单位缴费率应控制在职工工资总额的6%左右,职工缴费率一般为本人工资收入的2%,退休人员个人不缴纳基本医疗保险费。随着经济发展,用人单位和职工缴费率可作相应调整。基本医疗保险基金纳入财政专户,实行收支两条线管理,基金专款专用,不得挪作他用,也不得用于平衡财政预算。

8. 社会医疗保险经费的主要来源为什么是多方筹资

来源:1、医疗保险制度通常由国家立法,强制实施,建立基金制度,作为社会保障的一个重要组成部分,基金由国家、集体和个人三方面共同筹集,医疗保险费则由医疗保险机构支付。2、社会医疗保险基金的筹集渠道由七部分组成:雇主(单位)资助;雇员(个人)出资;国家补贴;利息收入;调剂收入;转移收入;其他收入(滞纳金及财政部门核准的其他收入,不包括罚金);为何为多方筹资(这个有歧义啊,第一种是为什么是多方筹资的方式,第二种事为什么为了多方而筹资,应该是第一种吧):1、由国家通过税收等方式筹集资金的形式,社会公平性最高,全民享受,人人平等;能有效地筹集资金,来源稳定;社会共济性最强,疾病风险全民分摊;高度集中管理,有利于政府宏观调控。2、由企业、单位、个人等多方通过强制缴费的形式,资金来源稳定,独立性较强,可根据国家经济实力和国民收入水平进行调整,灵活性较强;社会公平性较高,权力与义务基本对应;社会共济性较强,在法定范围人群内实现风险分摊;有专门的社会保险机构,对费用的增长有一定的控制能力。3、由自愿参保式的筹集资金的形式,灵活多样,适合社会多层次的需要;医疗消费者的选择自由度较大,促进了医疗保险组织和医疗服务机构间的竞争;国家财政负担轻。

扩展阅读:【保险】怎么买,哪个好,手把手教你避开保险的这些"坑"

9. 医疗保险统筹基金的基金的筹集与支出

筹集与支出是保证基金安全正常运行的两个关键,筹集是医疗保障系统运行的基础,只有按时足额的筹措到所需的资金,才能保障系统的正常运营,而资金筹集的比例是以当地的生活与医疗消费水平为基础的,还要考虑到以后的发展趋势,因此,在确定统筹水平时,必须经过缜密的调查分析,以做到准确适度。正常情况下,筹资水平应略高于医疗消费水平,做到略有盈余。而如果在调查分析中出现失误或分析不周,或者不能正确地预测未来的医疗费用走势,筹资水平低于预定的医疗消费水平,基金运行就有可能存在透支的风险。
基金的支付方式,大体可分为三种:1、患者看病时直接付费与医院,然后由患者与医保机构结算;2、患者看病时不直接付费,由医院与医保机构相互结算;3、 医保机构与医院采用定额预算管理,医保机构逐月拨付医疗费用,年终总结算。一般情况下,基金出险是由于采用了事后结算的方式,因为医疗机构的医疗消费形式发生在前,结算在后,也就是说,作为结算本身已经失去了对医疗行为的制约能力.如果采取预付制,正常情况下是不会导致基金出险的.因为医疗保险机构已经按照预定的指标体系对医疗机构进行结算付费,医疗机构是根据医疗保险机构提供的费用和需求指标体系的要求提供医疗服务的。所以,通常是不会出现基金出险的情况,而往往容易出现的是另外一个问题,即医疗消费不足。而结合制的付费方式正是取长补短,把预付制和后付制结合起来,力求兴利除弊,弥补二者的缺点。

10. 医疗保险基金筹集的概念

我国目前所实施的社会医疗保险制度,采取的是国家、单位、个人三方共同内负担,但以国家和单位为主的容筹资原则,既有利于扩大医疗保险基金的来源,减轻国家和企事业单位的负担,符合我国的国情和社会经济发展水平,又有利于明确三方的责任感,增强个人的自我保障意识,避免医疗资源的浪费,体现社会医疗保险的权利和业务的一致性,促进社会医疗保险制度的不断完善与发展。

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