㈠ 保险公司以无病历为由拒赔,怎么办
保险公司的理由是正当的,保险理赔必须要有病历才可以确定需要赔偿的金额,这是保险法明确规定的。
第二十一条投保人、被保险人或者受益人知道保险事故发生后,应当及时通知保险人。故意或者因重大过失未及时通知,致使保险事故的性质、原因、损失程度等难以确定的,保险人对无法确定的部分,不承担赔偿或者给付保险金的责任,但保险人通过其他途径已经及时知道或者应当及时知道保险事故发生的除外。
第二十二条保险事故发生后,按照保险合同请求保险人赔偿或者给付保险金时,投保人、被保险人或者受益人应当向保险人提供其所能提供的与确认保险事故的性质、原因、损失程度等有关的证明和资料。
保险人按照合同的约定,认为有关的证明和资料不完整的,应当及时一次性通知投保人、被保险人或者受益人补充提供。
㈡ 保险公司理赔时可以查到门诊记录吗
可以查询到你在医院的看诊记录。
正常情况下,保险公司在核保时,不会去调查被保人的健康资料,需要投保人如实告知。只有在发生理赔时,投保人授权了保险公司才会去调查。
保险公司的理赔调查主要有两种不同形式,一种是保险公司自有的理赔调查团队;另外一种是把理赔调查外包给专业的调查公司。因此,保险公司肯定是可以查到体检记录的。
(2)没有门诊病历影响保险理赔扩展阅读
为了避免客户“病了才投保”的道德风险,寿险特别是健康险的保险合同中都规定:不承保合同生效前的任何可能引起费率变化的疾病或症状;能否理赔主要看具体伤情构成。
如果真的是旧伤,即使医生在病历上没写旧伤,理赔员在审核医药费清单时也会发现问题,
如果是新伤,而医生误诊或无意中写了旧伤,理赔出现问题时,患者可以根据《病历书写基本规范》要求医院修改。
㈢ 没有门诊病历卡,保险公司拒赔怎么办。
这是多么重要的资料啊,你想想如果是你,别人凭口说一下自己住院了,你该履行承诺赔付了,你会什么都不考虑就兑现吗?现在中国还没有达到那种人人讲信用的时候,那么,就只能是靠凭证了。想办法找找吧,或者看能不能上医疗去补一下之类的。反正没有这个东西,你也不必去保险公司,去了也是白去。
㈣ 门诊病历丢了怎样找保险公司理赔
可以让医院重新出具一份
㈤ 投保时未告知有门诊病例,现在住院了理赔时保险公司会调查门诊病例吗
普通的病例没有影响,只有合同里会理赔的疾病,在你投保前就检查出来了,然后你去购买保险,再找保险公司报销就不行,普通疾病不会影响保险理赔。
㈥ 门诊病历没了。保险公司会赔偿吗
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亲,你好。看到你这个问题跟我有些相似,我想咨询你一下,最后保险公司稽核你的门诊病历没啊。本来我爸爸也是在工地被铁皮铁块绊倒,当时喝了点酒,可是我很讨厌他喝酒,经常骂他喝酒,我当时也是生气结果跟医生说他醉酒跌倒,医生在门诊病历上写了醉酒。呜呜呜…后来住院部的医生说我傻,这是工伤怎么能主诉方说醉酒呢,我该怎么办啊,我现在还在读书,家里又困难。那个门诊病历我要不要给保险公司啊
㈦ 保险公司理赔缺门诊病历本拒赔
到医院补打不就可以了。缺病历本,保险公司就不知道是因为什么疾病就诊的。