不同保险理赔流程

㈠ 保险理赔流程是哪些

保险理赔只要是根据产品条款、相关医疗法律指南和公司操作指南提出索赔，对于保险公司和理赔人员来说，理赔就是每天按流程进行的工作，只要符合理赔要求，就没有理由不索赔。

想了解哪些情况不赔朋友的可以看看免责条款：《免责条款是什么意思？如何看懂保险免责条款? 》

但是我们为了顺利的获得保险理赔，需要注意的就是按照一定的流程进行，以下为大家分享理赔流程：出险-报险-提交材料-核查资料-立案-审核-结案-赔付。

报案：1、报案人：投保人、被保险人或受益人，出险人的亲戚朋友等都可以向保险公司报案。2、报案方式：上门报案、电话报案、传真报案、互联网报案。3、报案时效：出险之日起3天内。4、报案内容：被保险人姓名、投保单号、出险经过、时间、地点、被保险人的相关资讯。

保险金申请人：1、生存保险金、残疾保险金、残疾保障金、医疗(费用、津贴)保险金的申请人必须是被保险人本人或者被保险人的受托人。2、身故保险金的申请人一定要是受益人本人或受益人的受托人，未设定受益人或者受益人和被保险人都已死亡，保险金则由被保险人的继承人继承。

㈡ 保险理赔的方式有几种

您好！保险理赔大概分以下几种:
1.意外医疗，意外身故(意外险)
2.疾病医疗(住院医疗险)
3.重大疾病(重大疾病，身故，意外，两全险，定期险)
5.满期金(分红之类)

㈢ 保险理赔流程是什么

1、确认理赔条件

每个险种有自己的保障范围和免责条款，所以事故发生后，首先要判断出险情况是否符合理赔条件，是否已过等待期。2、向保险公司报案

符合理赔条件，及时向保险公司报案。

很多产品条款都会规定，出险后 10 日内要报案，但也不是硬性要求。《保险法》也有规定，寿险的索赔时效是 5 年，重疾、医疗、意外是 2 年。

报案时间越快越好，尤其是意外事故。如果延迟报案，可能要承担因迟缓通知而增加保险公司调查的费用。一些需要及时固定，却因未报案而未固定的证据一旦灭失，就难以界定保险责任，会给投保人造成巨大损失。

报案时，提前准备好保险合同、被保险人身份信息、事故的调查结果等相关资料。常见的报案渠道有：客服电话、官方APP、官方公众号、线下代理人。3、向保险公司提交材料

象菌总结不同险种报案时所需要的理赔资料，供大家参考：

保险合同、理赔申请书、身份证明文件、银行卡等资料是不同险种理赔的通用材料。为方便保险公司审核，所有材料最好准备原件。4、保险公司审核

保险公司在收到理赔材料后，会在一定时间内对相关材料进行审核。如果审核没问题，很快就会下发理赔通知书，并将理赔金打进受益人的银行账户中。

如果材料准备不齐全，保险公司会要求尽快补齐资料，如果怀疑存在未如实告知的行为，保险公司会对此展开调查。

㈣ 你知道保险理赔的流程吗五分钟一起梳理一下

保险现在已经是人们日常生活中常常提及的事物，当然有不少人不仅经历了保险投保，也经历了保险理赔。但是很多人并不清楚理赔的具体步骤，那今天就来了解一下保险理赔流程吧!下面就以招商信诺的理赔流程为例，一起来看下保险的理赔流程是怎么样的。

一、保险理赔的流程

1、报案

在发生了保险事故时，要第一时间拨打保险公司热线电话95362进行报案，让保险公司第一时间进行预案准备，或者亲自到分公司进行理赔报案，也可以下载【完美人生】APP进入理赔服务进行新报案申请、关注【招商信诺在线】微信公众号进入保险服务中的理赔服务进行新报案申请。如果选择拨打电话报案，为了不扰乱保险公司理赔部门的案件秩序，拨打电话进行报案的人有身份限制，可以是投保人、被保险人、受益人还有含有其他权利领取保险金的人。报案较好要在保险事故发生后10日内完成。保险公司哪家强，我刚好整理了相关内容，希望对你有帮助：最新榜单！全国十大保险公司排名

2、受理

保险公司接到案件之后，会通知报案人通过【完美人生】APP、保险分公司、快递等方式上交各类资料，包括理赔申请书、个人税收居民身份声明文件、不同理赔类型所需的医疗证明等。如果资料不全，会有一次补交的机会。

3、审核

保险公司将资料和各项与案件有关的材料进行统一审核，审核案件的真实性、对受益人的赔偿具体明细等，资料齐全无需调查的案件5个工作日可以完成，需要进一步核实的案件会在30个自然日内完成，索赔申请的性质、给付保险金等难以确定的，会在60个自然日内完成。

4、结案

结案是保险理赔流程较后一步。结案通知书会由保险公司通知本人收取，通知书上会有两种结果，一种是可赔付，一种是拒赔。可赔付的情况，赔付金额会在3个工作日之内到账，拒赔的情况下面会提到。

二、保险理赔被拒怎么办

保险理赔拒赔的情况有以下几种：

1、由于投保人在购买保险时的健康告知这一步骤没有按照正确操作进行，健康状况并没有如实告知，导致后期发生了保险事故，保险公司审核时发现问题，那么较后吃亏的是自己，得不偿失。这类拒保情况一般在医疗险、大病重疾险、寿险等需要健康告知的保险当中出现，所以消费者在购买这类保险时一定要重视“健康告知”这一步骤，没有进行如实告知，后期理赔时就很容易成为保险公司拒赔的原因。

2、投保人患有既往症或者遗传病，成为保险公司对投保人进行保险理赔拒保的原因。

了解保险理赔流程并不难，就是这么几个点需要记住：及时报案，如实告知事情真相，做到了这两点，后续只要提供保险公司需要的材料和等结案通知书就好了。