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保险公司理赔怎么处理

发布时间:2021-03-23 09:00:33

『壹』 收到保险公司赔偿款如何进行帐务处理

买保险我们最关心的就是理赔问题,尤其是保险公司理赔的钱多久才能到账,能不能尽快解决当下的困难。有一些消费者无法判断保险公司的理赔效率如何,就只相信“大公司比小公司理赔更快、更容易”或者“线下比线上投保理赔服务好”之类的话。然而,事实真的如此吗?
其实并不一定!
首先,《保险法》对于理赔时长有限定
新《保险法》第二十三条规定,保险事故发生后,投保人、被保险人或受益人提出索赔时,保险公司如果认为需补交有关证明和资料,应当及时一次性通知对方。

▲材料齐全后,保险公司应当及时做出核定,情形复杂的,应当在30天内做出核定,并将核定结果书面通知对方;
▲对属于保险责任的,保险公司在赔付协议达成后10天内支付赔款;
▲对不属于保险责任的,应当自做出核定之日起3天内发出拒赔通知书并说明理由。
其次,理赔的时效与公司的“大小”没有直接关系
我们以2018年第四季度,北京地区披露的理赔数据来看:理赔的平均时效为 2.01天,小额简易案件理赔时效为1.81天,理赔的时效还是很高的。

而且从表中的数据可以看出,合众人寿、友邦保险、泰康人寿等“小”保险公司在理赔时效上并没有输给太平洋人寿、平安人寿等“大”保险公司。可见理赔的快慢与保险公司的大小并无直接的关系。
最后,想要理赔省力、省心,还需专业人士的帮助
理赔的过程是复杂的,需要搜集哪些资料、搜集的资料是否符合要求等。而被保险人这个阶段要不就在进行治疗,要不就是大病初愈,理赔的繁琐无疑会增加他们的焦躁。
想要理赔过程的省力省心,我们可以求助专业的第三方的保险经纪平台。比如消费者在投保时选择了梧桐树保险网,不仅有专业的保险经纪人协助挑选合适的保险产品,在售后理赔上,也能获得优质完善的服务。
梧桐树保险网有经验丰富的协赔专员,全程协助客户理赔,把关理赔材料。相比于消费者自己理赔,【梧忧理赔】效率更高、更省心。

『贰』 事故保险理赔不合理怎么办

大家买保险最重视什么?
其实说到底还是钱。
一是保费,买菜都要货比三家,买保险更是如此。
二是理赔,保险公司给钱到底爽不爽快?也就是理赔速度快不快。
由于很多人对理赔不了解,也没有理赔的经验,很容易产生理赔纠纷。正因为如此,我们总能听到“理赔难”“买了赔不了”之类的传言。
理赔真的难吗?我们先来看一组数据:

2018年度最大单理赔出自中国人寿,理赔金额为1634.78万元。我们一起来回顾一下这个理赔案例:

此可见,从权威的统计数据来看,理赔并不是那么难。
随着互联网时代的发展,大部分保险公司的理赔效率快速提升,可实现在线理赔。3000元以下的小额理赔案件,平均理赔时效已经缩短至1小时、30分钟,甚至1秒。
一般情况下,只要符合理赔要求,并且材料齐全,走正常流程,理赔不会出现太大问题。
二、做好这几点,理赔不再难!
有人因为觉得某款产品理赔相对简单,或认为大公司理赔会更容易,而放弃实际性价比更高的产品。
做法虽不赞同,心情能够理解:花钱买保险,是为了转移风险,出险如果无法获赔,或过程艰难曲折,让人心力交瘁。都恐再难相信保险。
实际上,投保人只要做好以下几个方面,就可以在出险后尽快获得理赔。投保理赔时注意以下这几点,理赔会顺利很多,理赔纠纷会少很多。
1.如实健康告知
购买医疗险、重疾险、寿险,保险公司都会要求健康告知,来衡量承保风险。是否如实填写,直接影响后续理赔。
目前我国保险业采取“询问告知”的方式,即只要保险公司问了,就该如实回答;没问的,不用回答,也不影响理赔。
有些投保人在投保时自作聪明或被某些保险业务员忽悠,没有将自身的健康状况和以往病史如实告知保险公司,那么一旦在理赔过程中被查出,最后损害的只能是投保人的利益。
一起来看一个案例:

是否患病,是健康类保险理赔的重要依据。如果投保人投保前如实告知健康状况,即使本身已经患有或曾经患有一些疾病,也不一定带来拒绝承保的结果,有时也会通过加费、部分免责等方式承保。
反之,如果未如实告知健康状况,那最终是一定会影响理赔结果的。
2.清楚保障责任
不同的保险保障责任不同,每个保险合同里也有免责条款。我们需要清楚的知道说所购买的保险保障哪些责任,不保障哪些责任。提醒各位,在购买保险的时候,一定要清楚保障责任、免责条款,避免理赔纠纷。
很多人以为买了保险就什么都管,结果发生事故时得不到理赔。殊不知保险是分类的,保险是“保”而不是“包”。
我们来看一个案例:

买什么样的保险,承担什么样的责任。买了意外险,承担不了重疾险的责任;买了重疾险,同样也承担不了养老险的责任。
3.清楚免赔责任
在选购保险产品时要仔细阅读保单条款,尤其是“免责条款”中约定了保险公司在一些特定情况下不承担责任,比如酒后驾驶、自伤自残、观察期出险等。如果不了解这些条款,等到发生事故后,后悔就晚了。
4.选择指定医院
理赔对就医的医院一般也有要求,被保人出险后,一定要按照保险条款约定去指定的医院就医,才能顺利理赔。很多保险公司的保险条款规定,出险后要前往二级或者二级以上公立医院就医,或者是保险公司认可、指定的医院就医。

三、出险之后,我们该怎么做?
1.及时报案
出险后,要及时报案通知保险公司。
一旦出险,要及时通知保险公司。现在保险公司都有开通电话、官网、甚至微信报案等多种报案渠道,非常简便。
关于报案时间,重疾险、医疗险通常要求出险后10天内通知保险公司,意外险中有的设定为48小时,车险因相关证据容易丢失,要求更严。
自事故发生,如果人寿保险超过5年、非寿险超过2年不报案,就会超过诉讼时效,保险公司将不予理赔。
2.保留有关资料
出险理赔时,需要哪些理赔资料?
不同种类的保险所需要的资料也不同。保险条款中对于理赔所需的材料一般也会有说明,在就医或者事故认定等过程中要注意收集保留资料,尽早提交完整的理赔资料,能尽早审核,理赔款也能尽快到账。

很多人认为大公司理赔快,小公司理赔服务差,而放弃性价比更高的产品。
但实际上,保险案件的理赔速度与公司品牌、规模大小关系并不大,与案件的复杂程度、赔付金额的大小、资料的完备程度更加相关。
1. 你应该了解的“梧优理赔”服务
理赔是保险服务中最重要的一个环节,也是相对最复杂的一个环节,涉及到责任厘定、资料搜集、调查核实等许多步骤,还往往受案件的复杂程度、理赔金额等因素影响。
在梧桐树保险网购买保险的客户,都会获得优质的售后服务——梧优理赔服务。
出现理赔纠纷,您再也不用独自面对保险公司了,由专业理赔专员团队、公估团队和律师团队组成的梧优理赔服务团队全程协办理赔。而且速度更快,质量更优!

我们每个保险消费者购买保险的目的,也无非是希望能切实得到一份保障,出险后能够顺利快速地得到理赔。保险理赔时注意文章中所提到的点,就能巧妙避免理赔纠纷啦!

『叁』 请问交警会怎么处理保险公司怎么理赔

第一。
你要在第一时间通知交警和保险公司。
第二。保存好现场照片和伤者身份证复印件和医疗发票等所有单据
第三。发生事故时,你车子的状态是否违法。如你撞倒人了,车子停下来的那一刻是否有压线等违法行为。
第四。如果当时没有违法行为,交警应该判行人主责你次责。因为事情发生在十字路口.....很难说了.....
第五。个人意见保险公司给你办理赔的兄弟关系搞好点........能陪多少钱就看他了

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