社会医疗保险基金测算原则

⑴ 社会医疗保险的基本原则有哪些

1. 保险利益原则： 保险利益是指投保人对保险标的具有的法律上承认的利益。

2. 最大诚信原则： 最大诚信的含义是指当事人真诚地向对方充分而准确的告知有关保险的所有重要事实，不允许存在任何虚伪、欺瞒、隐瞒行为。而且不仅在保险合同订立时要遵守此项原则，在整个合同有效期内和履行合同过程中也都要求当事人间具有“最大诚信”。

3. 近因原则; 近因，是指在风险和损失之间，导致损失的最直接、最有效、起决定作用的原因，而不是指在时间上或空间上最接近的原因。

4. 损失补偿原则： 损失补偿原则是指保险合同生效之后，当保险标的发生保险责任范围内的损失时，通过保险赔偿，是被保险人恢复到受灾前的经济原状，但不能因损失而获得额外益。

⑵ 简述社会保障基金的管理目标及原则

社会保障基金是根据国家有关法律、法规和政策的规定，为实施社会保障制度回而建立起来、专款专用的资答金。
社会保障资金管理目标
在建立独立于企事业单位之外、资金多元化、保障制度规范化、管理服务社会化的社会保障体系的总目标下，社会保障资金管理的具体目标有：
1.确保社会保障资金安全
社会保障制度的核心问题是社会保障资金，而社会保障资金的首要目标是确保资金安全。随着社会保障制度的不断推进，社会保障资金的安全问题变得越来越重要。
2.讲求社会保障资金效益
社会保障资金在运行过程中，要讲求资金效益，要处理好社会效益与经济效益的关系。社会保障资金在运作过程中，要实现资金的保值增值，既是社会保障事业可持续发展的必要条件，也是提高经济效益的很好途径。
3.促进社会保障制度可持续
社会保障制度与我国经济一样要实现可持续发展。社会保障制度的可持续发展的关键是管理好社会保障资金，即当社会保障制度面临一系列的困难如人口老龄化、突发性的自然灾害等意外情况时都能从容应对，保证社会保障制度的可持续发展。
4.实现社会公正与和谐
社保基金投资运作的基本原则是，在保证基金资产安全性、流动性的前提下，实现基金资产的增值。

⑶ 社会基本医疗保险的原则包括什么

对于你的问题，我找了很多资料，并加以综合后，给出如下目前最为完善的答案，希望能帮助到你，谢谢！
社会保障的基本原则
1、保障基本需要的原则
保障基本需要的原则是社会和国家要保证全体社会成员个人及其家庭的基本生活需要和基本医疗需求，使每个社会成员在暂时或永久丧失劳动能力及失业时，能够及时地从社会保障方面获得基本的生活资料和基本的医疗和药品，从而能够正常地生存下去。人的基本生活包括：营养、衣着、住所和获得个人自由与进步的机会，这是保障基本需求原则的基本要求。作为社会主义国家，社会生产的目的是最大限度地满足人民日益增长的物质文化需要。这里所说的社会保障制度的基本需要原则，也正是适应这一要求。
要搞好基本生活保障，就必须认真研究和正确地确定基本生活保障线，这是基本生活保障的依据。基本生活保障线是指平均每人每月满足基本生活需要的收入水平或满足基本生活需要的最低生活费用标准，低于这个水平，社会成员的正常生活就要受到影响。基本生活保障线也是衡量是否贫困的标准。在我国，目前将基本生活保障线确定为职工最低收入标准线、城镇居民最低生活保障线、失业人员救济标准线、农村扶贫标准线，分别确定不同的待遇标准。此外，还应确定最低养老金标准线等，以保证社会成员的基本需要。
2、社会保障标准与经济发展水平相适应的原则
社会保障是个人消费的分配，社会可供分配的消费品的数量取决于生产力的发展水平，所以法律规定的社会保障项目、标准要与国家、社会及公民个人所能提供的财力、物力相适应。西方福利国家在社会保障标准方面，待遇过高，包揽过多，给政府财政背上了沉重的包袱，养成了国民的依赖心理，改革举步维艰。目前，许多国家在建立、完善社会保障制度时，都力图避免这一弊端。我国还是一个发展中国家，人民生活水平还比较低。近些年来随着经济的发展，基本上解决了温饱问题，还没有达到全面
小康社会的生活水平。而且，全国还有几千万人没有摆脱贫困，解决问题。中国的基本国情一方面决定了建立社会保障的必要，另一方面又限制了社会保障项目不能过多，范围不能过宽，标准也不能过高，必须坚持实事求是。世界各国的实践经验表明，社会保障和福利水平具有刚性，易升不易降。但也不能过低，要满足广大群众的基本需要，保证对象的基本生活。中国在建立社会保障制度时，应严格遵循与经济发展水平相适应的原则，必须的项目一定不能少，重要的事情先办，范围和水平不能过高过宽。法定的基本保障只能保证社会成员的基本生活需要，想要提高受保人的生活质量，有条件的单位、企业和个人可以自愿进行补充保障。
3、公平与效率相结合的原则
社会保障是保证社会成员有安全感的稳定机制，也是保证公平与效率相结合的调节机制。保证公平，即在社会保障制度下，每一个社会成员或劳动者，即使没有了收入来源或收入极低时，也应有获得基本生活资料的权利。这就要求社会保障在高低收入之间有再分配的功能，让每个劳动者在年老、失业、生病、伤残或死亡时能满足其基本生活要求。社会保障不体现公平原则，就失去了其本来的意义。
实行社会主义市场经济，就要保持经济运行的较高效率，社会保障也不能再像计划经济那样吃“大锅饭”。因此，社会保障在考虑公平时，还要尽量考虑效率，体现激励原则，如保费一般是按个人工资比例缴纳的，工资高者缴的多，享受标准也高。效率原则就是要让对社会做出贡献大的，享受社会保障待遇标准高一些，这会激励劳动者更好地工作，以提高经济效率。
在这里公平与效率相结合的原则，首先要考虑“公平”和“保障”的要求，如果离开了“给劳动者以物质保障”这一宗旨，仅以劳动贡献来决定保险待遇，那么只要按劳分配就可以了，没有必要再搞社会保障。但是，效率也决不可少，因为社会主义市场经济下，劳动是劳动者谋生的基本手段，市场经济中的价值规律必然起作用。经营好的单位和经营差的单位相比，不仅在职职工的工资待遇要高一些，而且社会保险待遇也应好一些。从职工个人来看，劳动好的和劳动差的相比，不仅工资收入高些，而且保险待遇也高些。如果不体现这一区别，职工退休时不管原来劳动和工资如何，拿一样的退休金，无疑是打击先进，鼓励落后。可见，社会保险中要体现激励要求，效率原则，保险待遇一定要有差别。当然，这种差别要有一定的度，不能大到主次不分，甚至主次颠倒的地步。社会保障只能是保障社会成员的基本生活，如果失业救济金比就业时工资还高，人们宁肯失业也不工作。这种保障，不仅没有效率，也失去了公平。
4、权利和义务相结合的原则
权利与义务相对等是社会保障制度的鲜明特点。公民享受权利就必须承担一定的义务，在履行一定的义务之后就应享受保障的权利。公民既是权利的主体，又是义务的主体，所以权利和义务是不可分割的。社会保障的经办主体虽然是国家，但其费用负担却是以个体劳动者付费为前提的。因此说，社会保障制度体现了权利与义务相对等的特点。
首先，社会保障是人人平等享受的权利。现代社会保障区别于以往各种慈善救济事业的特征之一，就是它是公民应当享受的一种权利。人人平等地享受社会保障权利，意味着反对各种歧视，包括反对职业歧视、种族歧视、性别歧视、年龄歧视、健康歧视、政治歧视、宗教歧视等。
其次，权利主体应承担义务。与权利主体相伴随的是义务，公民、社会成员作为医务的主体要履行应属的义务，才能取得权利主体的资格。义务可分为两个层次：第一个层次是最基本的，称之为劳动（或工作）义务；第二个层次是捐献（或缴费）义务。
权利和义务相统一是社会保障，尤其是社会保险所应遵循的基本原则。只有坚持这一原则，才能增强公民自我保障意识，强化投保意识，有助于每个公民从个人利益上关心自己的保障待遇，从而密切国家、集体和个人三者之间的关系，建立起国家、集体和个人三方共担风险的社会保障机制。

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⑷ 社会医疗保险基金投资的基本原则中，哪些是合法投资时必须遵守的

你好，这些原则必须遵守：
1.多元化原则。
开展多元化投资，防止“鸡蛋放在一个篮子里”的风险，实现投资范围、投资标的的多元化以及组合投资，将公共资源与市场资源有机结合起来，使人民群众能够分享社会经济发展成果，是基本养老保险基金投资运营时兼顾分散投资风险和提高投资收益的不二选择。

2.市场化原则。
国际上的基本养老基金投资，有政府主导的国债型投资和以市场为基础的多元化投资两种基本模式。我国作为实行社会主义市场经济体制的国家，基本养老保险基金投资运营必然要坚持市场化的方向，充分发挥市场机制的作用，按照市场规律进行投资运营。

3.专业化原则。
基本养老保险基金投资运营是一件专业化的事项，应当独立于行政机关及社保经办机构，委托给专业投资机构和具有专业投资资质的人员来进行。目前，我国已经明确基本养老保险基金投资运营采取信托管理模式，国家设立、国务院授权的准公共养老基金管理机构将予以设立或指定；一批具有全国社会保障基金、企业年金基金托管经验，或者具有良好的基金托管业绩和社会信誉的商业银行将负责安全保管养老基金资产；一批具有全国社会保障基金、企业年金基金投资管理经验，或者具有良好的资产管理业绩、财务状况和社会信誉的专业机构将负责养老基金资产投资运营。

4.相对集中原则。
《投资管理办法》规定经归集后的基本养老保险基金由省级政府委托给国务院授权的养老金管理机构投资运营，即体现了这一原则。这有利于增强基金投资的规模效应，避免地方分散投资的非专业、低效和财务风险；也便于国家统一制定优惠政策，均衡投资收益，防止互相攀比；还便于国家加强对基金投资的监管。

5.加强监管原则。
在进行市场化投资运营的同时，政府特别要加强监管，保证投资运营行为合法合规。《投资管理办法》确立的基本养老保险基金投资运营采取信托管理模式，其核心特征是就是审慎管理、资产独立，采取专业托管、严格监管，信息披露。此外，我国还从优化投资管理体制、健全内部风险控制机制、严格控制资产配置、强制建立风险准备金、强化投资运营报告机制等五个方面对严格控制风险作了制度安排和政策规范。

⑸ 社会医疗保险制度应遵循什么原则

一，保基本。二，收支平衡，三，防止因病致贫，因病返贫，四，公益性，福利性

⑹ 如何理解社会医疗保险基金实现专款专用,收支两条线的原则

医疗保险基金要与其他保险基金统一管理、分账核算。根据《社会保险费征回缴暂行答条例》的规定，社会保险费实行“三费合征”，由税务机关或社会保险经办机构对三项社会保险费集中、统一征收。《财务制度》要求社会保险基金实行统一管理，按险种分别建账，分账核算，专款专用，自求平衡，不得相互挤占和调剂。基金实行统一管理，具体就是机构、人员、财务管理要求、财务政策、财务报告的编制等等方面的统一。但由于各项社会保险基金分属不同险种，其保险的原则与方针、管理与协调、权利与义务、范围与标准、资金来源与运用等环节的不尽相同，国家对各项社会保险基金管理的具体要求和规定也不尽一致。因此，在基金统一管理的原则下，基金要按不同险种分别建账，分账核算；各项基金都要按照国家规定的用途做到专款专用，自求平衡，不同险种的基金不得相互挤占和调剂。

⑺ 医疗保险的基本原则

你好，我是奶爸，医疗保险主要有以下4大原则：

1、保险利益原则：

保险利益是指投保人对保险标的具有的法律上承认的利益。保险利益原则是指在签订保险合同时或履行保险合同过程中，投保人和被保险人对保险标的必须具有保险利益的规定。

2、最大诚信原则：

在投保前的健康告知一定要如实告知，如果有疑惑建议看看这篇文章：《如果没有如实告知，保险公司一定可以不赔吗？》

最大诚信的含义是指当事人真诚地向对方充分而准确的告知有关保险的所有重要事实，不允许存在任何虚伪、欺瞒、隐瞒行为。而且不仅在保险合同订立时要遵守此项原则，在整个合同有效期内和履行合同过程中也都要求当事人间具有“最大诚信”。

3、近因原则;

近因，是指在风险和损失之间，导致损失的最直接、最有效、起决定作用的原因，而不是指在时间上或空间上最接近的原因。

4、损失补偿原则：

损失补偿原则是指保险合同生效之后，当保险标的发生保险责任范围内的损失时，通过保险赔偿，是被保险人恢复到受灾前的经济原状，但不能因损失而获得额外收益。
参考资料：保险中介从业人员资格考试用书----《保险原理与实务》

希望能帮助到你。

⑻ 医疗保险的基本原则有哪些

1、保险利益原则：
保险利益是指投保人对保险标的具有的法律上承认的利益。保险利益原则是指在签订保险合同时或履行保险合同过程中，投保人和被保险人对保险标的必须具有保险利益的规定。
2、最大诚信原则：
最大诚信的含义是指当事人真诚地向对方充分而准确的告知有关保险的所有重要事实，不允许存在任何虚伪、欺瞒、隐瞒行为。而且不仅在保险合同订立时要遵守此项原则，在整个合同有效期内和履行合同过程中也都要求当事人间具有“最大诚信”。
最大诚信原则的含义可表述为：保险合同当事人订立合同及合同有效期内，应依法向对方提供足以影响对方做出订约与履约决定的全部实质性重要事实，同时绝对信守合同订立地约定与承诺。否则，受到损害的一方，按民事立法规定可以此为由宣布合同无效，或解除合同，或不履行合同约定的义务或责任，甚至对因此受到的损害还可以要求对方予以赔偿。
3、近因原则;
近因，是指在风险和损失之间，导致损失的最直接、最有效、起决定作用的原因，而不是指在时间上或空间上最接近的原因。
近因原则的含义是：在风险与保险标的损失关系中，如果近因属于被保风险，保险人应负赔偿责任；近因属于除外风险或未保风险，则保险人不负赔偿责任。
4、损失补偿原则：
损失补偿原则是指保险合同生效之后，当保险标的发生保险责任范围内的损失时，通过保险赔偿，是被保险人恢复到受灾前的经济原状，但不能因损失而获得额外收益。
参考资料：保险中介从业人员资格考试用书----《保险原理与实务》

⑼ 医保卡里的金额怎么计算的

职工医疗保险是按照个人工资的8%收取，其中个人缴纳2%，单位缴纳6%。医保卡上的钱由两部分组成：

1.45岁以上的，个人缴纳的2%全部划入个人账户，从单位的8%里提出1.4%划入个人账户，一共是每月工资的3.4%打入。

2.45岁以下的，个人缴纳的2%全部划入个人账户，从单位的8%里提出1.2%划入个人账户，一共是每月工资的3.2%打入。

3.退休的个人不缴纳，每月打入是工资的3.9%。

假如社保缴费基数按照1431元计算，应划入你个人医保卡的数额为1431x2.3%=32.9元/月。显然有可能，单位是按照2008年社平工资额（1941元/月）的60%（即1165元/月）申报的缴费基数，因而，划入你个人医保卡的数额为26.79元。

(9)社会医疗保险基金测算原则扩展阅读

医保制度的基本内容

1.中国的基本医疗保险制度实行社会统筹与个人账户相结合的模式。基本医疗保险基金原则上实行地市级统筹。基本医疗保险覆盖城镇所有用人单位及其职工；所有企业、国家行政机关、事业单位和其他单位及其职工必须履行缴纳基本医疗保险费的义务。

2.目前，用人单位的缴费比例为工资总额的6%左右，个人缴费比例为本人工资的2%。单位缴纳的基本医疗保险费一部分用于建立统筹基金，一部分划入个人账户；个人缴纳的基本医疗保险费计入个人账户。

3.统筹基金和个人账户分别承担不同的医疗费用支付责任。统筹基金主要用于支付住院和部分慢性病门诊治疗的费用，统筹基金设有起付标准、最高支付限额；个人账户主要用于支付一般门诊费用。