保险法关于理赔的规定有很多,其中包括的赔偿的流程和赔偿的保险责任划分等。
根据《中华人民共和国保险法》第二十一条投保人、被保险人或者受益人知道保险事故发生后,应当及时通知保险人。故意或者因重大过失未及时通知,致使保险事故的性质、原因、损失程度等难以确定的,保险人对无法确定的部分,不承担赔偿或者给付保险金的责任,但保险人通过其他途径已经及时知道或者应当及时知道保险事故发生的除外。
第二十二条保险事故发生后,按照保险合同请求保险人赔偿或者给付保险金时,投保人、被保险人或者受益人应当向保险人提供其所能提供的与确认保险事故的性质、原因、损失程度等有关的证明和资料。保险人按照合同的约定,认为有关的证明和资料不完整的,应当及时一次性通知投保人、被保险人或者受益人补充提供。
(1)保险理赔制度扩展阅读:
《中华人民共和国保险法》第二十七条未发生保险事故,被保险人或者受益人谎称发生了保险事故,向保险人提出赔偿或者给付保险金请求的,保险人有权解除合同,并不退还保险费。投保人、被保险人故意制造保险事故的,保险人有权解除合同,不承担赔偿或者给付保险金的责任;除本法第四十三条规定外,不退还保险费。
保险事故发生后,投保人、被保险人或者受益人以伪造、变造的有关证明、资料或者其他证据,编造虚假的事故原因或者夸大损失程度的,保险人对其虚报的部分不承担赔偿或者给付保险金的责任。投保人、被保险人或者受益人有前三款规定行为之一,致使保险人支付保险金或者支出费用的,应当退回或者赔偿。
B. 保险公司对车险理赔的规定是怎么要求的
您好!现在财产保险公司对车险理赔需要的手续其实大致相同。首先你要做到的是在车出事的当时(就是保险公司所称的第一现场)立刻报保险公司,等保险公司的查勘定损人员到现场进行拍照取证,然后查勘定损人员会交给你一张定损书,你可以拿这张定损书去保险公司理赔。(如果你的车辆是单车事故的话,就需要这些,如果是双车事故,则你需要报交警,去理赔的时候带上交警事故认定书)这个时候你有三种选择:1、你自己修车,给钱之后拿发票(一般很多保险公司在一千元以下的修车金额是不用发票的);2、很多时候保险公司可以推荐你去某家修理厂,你去了之后只需要到时候等车修好走人就可,其他时候让修理厂到保险公司办理去;3、你去修理厂,然后和修理厂协商,看看是否能让他们修好你的车,然后拿你提供的手续去保险公司报销。 一般大多数情况都是选择1,你到保险公司所需要的手续有你带上你的行驶证和车辆出险时驾驶员的驾驶证(带复印件也可,不过最好先复印到时候把正件和复印件一起带上),注意你的行驶证和驾驶证的年申日期都不能过,否则保险公司有理由拒绝赔偿。当然你还得带上当初给你的那张定损书,带好这些东西到保险公司填东西(大多时候查勘定损人员会在现场让你把索赔申请书和定损书填好),另外你还得看你的车辆被保险人名字是什么,是谁的就得带谁的身份证复印件,如果是公司或者单位的车,你就得把索赔申请书,定损书带上到公司或者单位盖章。然后到保险公司理赔。 如果你的案子金额不是太大,你应该等不了一会儿就能拿到你的赔偿金了。
C. 保险快速理赔中心的规章制度
1,报案;
2,打110报警;
3,交警说可以快速理赔,到最近的理赔中心去,拍照,记住交警警号、电话都是有必要的,要责任认定书。
4,进入快速理赔中心:双方都需在场,向值班交警述说当时出险过程,交警定责,然后去双方保险公司理赔。如果甲方为全责,甲方先支付乙方,由甲方保险公司定损责任金,现金。乙方当场领取现金,需写个收据给甲方。乙方拿钱修车,甲方拿收据和责任认定书去甲方保险公司理赔
D. 保险赔付有哪些规则
在买保险之前,以下这些保险赔付的规则一定要了解清楚。
1、医疗险:医保赔完再报,且先扣免赔额医疗险,一般都是由医保先报,报完之后再进行剩余的赔付。而且赔付时是需要扣除被保险人所购买产品的免赔额。需要注意的是,若医疗费用没达到免赔额的,保险公司不予以报销;高于免赔额的,保险公司会在保额范围内对剩余部分进行100%的赔付。
2、重疾险:等待期后,实报实销事实上,只要被保险人患重病被医院确诊了,保险公司就会承担相应的给付责任,而且通常采取定额赔付的方式。所谓“定额赔付”,就是在购买保险时,投保人与保险公司约定一个赔偿的数额,如果被保险人被确诊为保单载明的重大疾病时,当初约定的金额是多少,保险公司就赔付多少。有一点尤其需要强调的是,重疾险的等待期很关键,如果被保险人在该期间被确诊为初次发生重大疾病,保险公司不会承担赔偿责任,但会返还投保人所交保险费。
3、出现伤残:按等级赔付,累计赔付金额≤保额当意外发生致使被保险人出现伤残,一般保险公司会先评定被保险人的伤残等级,然后根据所列的给付比例,乘以意外伤害保险金额给付伤残保险金进行赔付。比如周先生半年前买了10万元的意外险。前两天车祸,左脚被医院诊断为永久丧失机能。保险公司评定为五级伤残,只会赔付保险金额的20%,也就是2万元理赔金。当然了,按照保险合同的规定,这份保险并不是赔付这一次就失效了,而是会累计赔付直至赔付额至10万元。
4、不幸身故:按基本保额赔付,未成年人赔付额≤50万对于身故赔付来说,没有太多的规则需要了解,其实就是指当被保险人不幸在合同期内死亡,保险公司会按基本保险金额进行赔付。简单来说,被保险人所投保险的基本保险金额是多少,实际赔付的金额就是多少,即全额赔付。需要重点说明的是,未成年人的身故赔付金额是有所限制的。父母为未成年子女投保的人身保险,若被保险人不满10周岁,保险公司给付的死亡保险金限额为20万;若被保险人已满10周岁但未满18周岁,限额为50万元。
E. 保险理赔的时间规定是怎样的
保险理赔时间是有规定的:保险人收到被保险人或者受益人的赔偿或者给付保险金的请求后,应当及时作出核定;情形复杂的,应当在三十日内作出核定,但合同另有约定的除外。
保险人应当将核定结果通知被保险人或者受益人;对属于保险责任的,在与被保险人或者受益人达成赔偿或者给付保险金的协议后十日内,履行赔偿或者给付保险金义务。
不同险种需要准备的理赔资料有所差异,但是理赔资料是关键,如果不能一次性上交好,之后还要补交,那么会影响我们拿到理赔金的时间,这份理赔攻略建议收藏:
>>>保险理赔的程序,以及需要准备的资料,这些你都需要!
最后讲一下保险理赔注意事项~
1、必须及时报案;
保险索赔时的第一个环节就是报案。一般情况下,投保人应在保险事故发生后10日内通知保险公司,但由于各个险种的理赔时效都不尽相同,所以一定要根据保险合同的规定及时报案,以防自己的利益遭到损失。
2、符合责任范围;
报案后,保险公司或业务员会告知客户发生的事故是否在保险责任范围内。客户也可以通过阅读保险条款、向代理人咨询或拨打保险公司的热线电话进行再确认。
3、备齐所需单证;
不论是什么险种,受益人均需准备保险单正本、被保险人和受益人的身份证件的原件,若委托他人办理索赔手续的,还需填写委托授权书。
F. 求中国知名保险公司车险理赔 规章制度
这算什么内部文件。
我告诉你。
理赔流程:1、报案:开通全国统一接报案专线,全天候24小时受理保险报案;提供业务咨询;受理举报、投诉,并对服务进行回访。
2、调度:全天候24小时调度现场查勘、定损、核损、人伤查勘等任务;受理您的业务咨询及举报、投诉。
3、查勘:全天候24小时现场调查和勘察,确定事故原因、事故责任、保险责任,初步估计损失情况,协助您进行现场施救,为您提供索赔指引等服务。
4、定损:确定事故损失,缮制《损失情况确认书》;对于超权限重大赔案,逐级上报,并与客户及时沟通、反馈。
5、核价:根据车辆损失项目和清单、车损照片等,通过市场询价或查阅零配件价格数据库,对更换零部件的价格进行审核,出具审核意见,确保维修质量及价格公正合理。
6、核损:根据定损人员提交的车辆损失项目和清单、车损照片、人员伤亡费用项目和清单、财产损失项目和清单及相应损失照片等,对超权限赔案进行核损,出具审核意见,确保各项损失费用得到合理的评定。
7、单证收集:接收索赔单证,进行复核;确定赔款支付方式。
8、理算:根据国家有关法律法规、相关部分事故处理结果、保险条款及案件定损核损金额,对保险赔款进行计算。
9、核赔:审核理算后的赔案,出具审核意见,保证赔款金额准确合理。
10、结案:打印赔款收据、清分单证、结案登记,将相关材料移交财务部门,通知客户领款。
G. 保险理赔管理制度
比较复杂一点/
从流程开始:接报案--调度--查勘--定损--核损--收集单证--理算--核赔
然后针对每个环节再做一下具体的管理规定.