保险疾病理赔

Ⅰ 保险公司对哪些疾病理赔

总的来说
1、投保前已经患有的疾病和先天性疾病不会理赔。
2、观察期所患的疾病都不会理赔
从具体的产品分类来说，
一般的疾病医疗保险保障所有的可保疾病，包括一般疾病如感冒发烧等，和重大疾病，这类是按照治疗的发票来报销。
重大疾病保险保障的是条款里所列的特定疾病，最基本的保险项目为中国保险行业协会颁布的《重大疾病保险的疾病定义使用规范》中的25种重大疾病，保险公司可在此基础之上进行拓展。

Ⅱ 买保险后，发生疾病怎么理赔

出险后，投保人、被保险人或受益人需在保险事故发生之日起7日内向保险公司报案，可拨打保险公司客服电话进行报案，也可前往保险公司柜台报案，之后再准备相关材料，并提交给保险公司。保险公司受理后，在确定属于保险责任且与申请人达成给付保险金协议后10日内，履行给付保险金责任。

Ⅲ 重大疾病保险理赔有哪些步骤

重疾险理赔只需要以下几步：

第一步：医院确诊

就诊医院需要满足二级或者二级以上公立医院的水平，通过医院检查患者是否患有重大疾病，并且给出具体是哪种疾病的结论。因为医院出具的确诊书是重疾险理赔的重要依据。

第二步：报案

被医院确诊了重大疾病这一行就可以向保险公司报案了。报案可以通过保险公司的客服电话、官方公众号、官方APP、线下代理人等等。不过最稳妥的方式是拨打当地保险公司的客服电话。

报案是有一定的时间期限的，大家注意好时间。一般重疾险条款要求被保险人自保险事故发生之日起10日内或规定的期限内通知保险公司，并且在保险公司理赔人员的指引下进一步完成资料提交等事项。

第三步：提交申请材料

理赔申请一般需要提供以下资料：

（不同险种所需要的材料会有所不同，学姐将理赔小技巧和各险种需要的理赔资料总结为一篇攻略文章，详情请点击：保险理赔如何快速拿到理赔款，这些你都需要知道）

个人信息：

• 理赔申请书：有申请人本人填写，签字

• 保险合同：保单

• 身份证明：被保险人的身份证复印件

• 银行账户：被保险人本人有效的银行账户复印件，供保险公司打款使用

理赔资料：

• 病理、及其他检查、化验报告

• 门（急）诊病历、出院小结

比较重要的部分：入院记录、出院小结、疾病诊断书。

第四步：保险公司立案、审核

保险公司在收到保险金给付申请书和合同约定的资料后，保险公司对投保人、被保险人或者受益人提供的有关证明进行审核，确定保险单是否有效，保险期限是否到期，是否保障责任范围内等。

第五步：履行赔付义务

保险公司在确定责任的基础上，对属于保险责任的，在和被保险人或受益人达成赔偿协议后，履行赔偿义务给付赔偿金，保险理赔结果。

如果初审有问题、资料不齐全的会要求补充资料，在30日内作出核定，形成最后理赔处理结论，并告知申请人。

不符合理赔条件或者属于免责，也会及时告知申请人无法理赔。

Ⅳ 重大疾病保险理赔一般需要多少时间

重大疾病保险理赔一般需要的时间，需要分三种类型，如下。

一、确诊即可理版赔

恶性肿瘤权是典型的确诊即可理赔的病种。

需要注意的是，它必须是经病理学检查结果明确诊断，并且不属于已列出的非该项疾病责任保障范围内的病种。

符合这两项条件，才可获得理赔。

二、实施了约定的手术

这种通常是最直观的，该项重疾会在条款中明确，需要实际实施了什么手术、不保什么手术，符合条件皆可获赔。

三、达到疾病约定状态

事实上，因重疾确诊无法赔而产生纠纷最多就是这种类型。

通常来说，保险条款中会明确此类重疾，需要达到什么状态才能获赔。对于消费者而言，这也是我们最需要注意的地方。

尤其需要注意时间限制、状态限制等，例如脑中风后遗症重疾险的条款中明确了，脑中风后遗症需确诊180天后，仍遗留下列至少一种障碍。

也有部分重疾险会对年龄做出限制，符合条件才可获赔，例如对双耳失聪附加“9岁以内”这样的限制条件等，虽然少见，但需警惕。

总的来说：

买重疾险时，需要仔细浏览重疾险的条款，以免买到看似保障充足，实际限制颇多而无法切实保障我们的重疾险。另外：《保险理赔按照这几步走，其实不难。》

希望可以帮到你！！

资料来源：《关于保险理赔，你知道多少？》

Ⅳ 重大疾病保险的理赔流程是怎样的

重疾险的理赔流程如下：
第一步：到医院确诊
当发现身体不适，可能患上合同约定的重疾时，需要赶快去医院进行确诊，如果的确是患上了合同约定的重疾的话，基本上就可以去进行理赔了。不过也有的重疾险是要求达到约定的某种状态或者进行了约定的手术之后才能进行理赔的。
第二步：向保险公司申请理赔
发现患上了保险合同上指定的重大疾病后，就可以去向保险公司申请理赔，以免错过了理赔的有效时间。你可以选择住院前申请理赔，也可以选择住院后再申请理赔。在向保险公司申请理赔后，保险公司就会进行审核，进入理赔程序。
第三步：准备理赔资料、进行提交
保险公司在理赔的时候，往往需要被保险人或投保人提供足够的证明资料，所以在向保险公司申请了理赔之后，就要准备好相关的理赔资料，如诊断证明书、门诊病历、医疗费用收据、住院费用收据及明细清单、病理检查报告等等，都可以提交上去。
第四步：等待理赔结果
在提交了相关的理赔资料之后，保险公司会进行审核，判断是否符合理赔条件，若达到理赔条件的话，就会将赔偿金打入你的账户里，而你在这期间只需要等待理赔结果即可。
其实保险理赔大家不用太担心，我们只要按照奶爸说的，会减轻很多不必要的麻烦：保险理赔按照这几步走，其实不难
重疾险可以说是对重大疾病的一种保障，想要了解更多重疾险的内容可以找奶爸保，奶爸保用优质的内容普及正确的保险理念，让用户独立自主地参与到保险配置过程，使用户真正地知保险、会投保、懂理赔。

Ⅵ 重大疾病如何理赔

这位朋友你好，说到理赔，这是一个人人都关心的问题，毕竟谁会跟钱过不去呢，那么奶爸就简单为大家讲解理赔的注意事项吧：《保险理赔按照这几步走，其实不难 》

一、重疾险定义

所谓的重疾险，得了合同规定的重大疾病，如癌症、心脑血管疾病、脑中风等疾病，直接赔付现金。重疾险属于给付型的保险。

据保监会统一定义的25种重大疾病发病率数据显示，男性一辈子患重疾概率平均74%，女性平均68%。

若不幸罹患重病，带给家庭的不仅仅是高昂的治疗费用，更是生病期间工作中止，收入中断，甚至是永久性收入降低。

重疾险的作用很大，却是最复杂的。在挑选重疾险之前，我们应该先搞清楚重疾险的分类有哪些：

重疾险的选择可以从这5点进行考虑：

1、保费预算是多少？

买保险要想不踩坑，第一步，就是要控制你的保费预算。

2、结合预算，保额需要多少？

保额的高低，是衡量一款重疾险好坏的首要因素。一款重疾险产品的保障功能再优秀，可是保额不够治病，那就没有意义了。

3、选择哪种产品类型？

在确保保额充足的情况下，大家就要开始攻克一系列难题。“长期or短期”、“非返还型型or返还型”、“身故保障or不含身故保障”、“单次赔付or多次赔付”等等......

4、病种保障怎么看？

一款重疾险保障是否全面，最直观的就是看它对高发病种的覆盖情况。

5、特色附加责任/可选保障需要考虑吗？

随着重疾险产品的同质化，特色的附加责任或可选保障也成为重疾险竞争的一个“加分项”。

综上所述，保险的合同就显得十分重要的了，那么奶爸就教你如何高效读懂合同：《4招快速看懂保险合同！3分钟就能学会的阅读技巧》

奶爸总结：

奶爸相信通过上面的知识，大家都对重疾险投保有着一定的了解，重疾险真的是必备的保障，倘若一场大病，让家庭的支柱轰然如山倒，打击非常之大。我们非常有必要把家庭的顶梁柱，配置非常齐全的保险。

希望对你有所帮助！

来源：奶爸保险知识