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保险理赔一定要病理报告

发布时间:2021-03-19 09:39:28

1. 保险公司理赔的时候会查体检报告吗

只要是和保险公司联网的医院,你在医院有过病史,都会查到。而且理赔的话会根据你之前所投的险种,保障责任和你之前有没有如实告知来进行的。

2. 保险公司理赔时为什么还要看病理报告和免疫组报告

因为病理报告和免疫组报告是保险公司理赔的重要证据。

申请重大疾病理赔时保险公司是需要依据医学诊断依据来判断是否达到条款中的重疾标准,而这个医学诊断依据在医院中并非“诊断证明书”,也不是手术记录,而是病理检验报告(即病理报告单)和免疫组报告。

患者通过手术或者穿刺取得组织样本,通过化验指标来判断是否为恶性肿瘤或良性肿瘤。

(2)保险理赔一定要病理报告扩展阅读

保险理赔方式

保险公司在出险后依据保险合同约定向保户理赔有两种方式:赔偿和给付。

保险赔偿是补偿性质的,即它只对实际损失的部分进行赔偿,最多与受损财产的价值相当,而永远不会多于其价值。

而人身保险是以人的生命或身体作为保险标的,因人的生命和身体是不能用金钱衡量的,所以,人身保险出险而使生命或身体所受到的损害,是不能用金钱衡量的。故在出险时,保险公司只能在保单约定的额度内对被保险人或受益人给付保险金。即人身保险是以给付的方式支付保险金的。

3. 办理急性肝癌理赔,没有病理报告理赔不了。医院又说现在肝癌不再开病理报告。请问有这样的规定吗

保险公司是需要确诊性的诊断,才能决定理赔。先与医院沟通,如果确定是肝癌,是有诊断报告的。如果无法开具保险公司所要求的病理报告,则与保险公司沟通,将情况如实告知保险公司,核赔部门会指导你需要再提供什么样的材料。

4. 买了重疾险,保险公司拒赔!理由没有病理诊断报告,就是说没有确诊!这种情况保险公司是否应该赔付

需要医院出示 确诊书 也就是诊断书 只要符合条款就应当理赔

保险公司不履行承诺请联系 保监局

5. 友邦的重大疾病保险,必须要病理报告的原件吗

保险公司如果需要你可以让保险公司与医院沟通
《保险法》
第二十三条

保险人收到被保险人或者受益人的赔偿或者给付保险金的请求后,应当及时作出核定
;
情形复杂的,应当在三十日内作
出核定,但合同另有约定的除外。保险人应当将核定结果通知被保险人或者受益人
;
对属于保险责任的,在与被保险人或者受益人达成赔
偿或者给付保险金的协议后十日内,履行赔偿或者给付保险金义务。保险合同对赔偿或者给付保险金的期限有约定的,保险人应当按照约
定履行赔偿或者给付保险金义务。
-----------------------------------------------------------------
第二十五条

保险人自收到赔偿或者给付保险金的请求和有关证明、资料之日起六十日内,对其赔偿或者给付保险金的数额不能确定
的,应当根据已有证明和资料可以确定的数额先予支付
;
保险人最终确定赔偿或者给付保险金的数额后,应当支付相应的差额。

保险人未及时履行前款规定义务的,除支付保险金外,应当赔偿被保险人或者受益人因此受到的损失。

任何单位和个人不得非法干预保险人履行赔偿或者给付保险金的义务,也不得限制被保险人或者受益人取得保险金的权利。

6. 康宁保险没有病理报告能理赔么

要看具体情况,一般有公立二级以上医院确诊通知书就可以。

7. 保险理赔只需要医生的诊断书就可以理赔了吗 重大疾病的诊断书,是病理报告出来之后的

保险的理赔资料,在保险合同中都有写,你可以看看具体要准备哪些资料,如果是癌症,病理报告是最为重要的,出院小结,还有病历本的复印件,这些基本就可以了

8. 人寿医疗保险癌症报销必须要病理报告吗别的资料都齐全,做病理检查对病人不好!

没有病理,其他再多的影像学资料都是隔着肚皮看,只能说好像是肿瘤。只有病理报告是最高法院判决书,证实是恶性肿瘤。而且为今后的治疗指明方向。没有病理结果,医生用不了对症的药,病人得不到有效地治疗,只能是基础支持治疗,而且不能用真正的抗肿瘤药物,这些对病人都是有害的。

9. 平安智胜重大疾病理赔要什么资料. 不幸得了重大疾病。保险理赔员说光开诊断证明不行。还要病理切片和报告

关于重大疾病理赔金的申请平安的制式条款一般是这样规定的。

第十七条 保险金申请人向保险人申请给付保险金时,应提交以下材料。保险金申请人因特殊原因不能提供以下材料的,应提供其他合法有效的材料。 保险金申请人未能提供有关材料,导致保险人无法核实该申请的真实性的,保险人对无法核实部分不承担给付保险金的责任。
(一)保险金给付申请书;
(二)保险单原件;
(三)被保险人身份证明;
(四) 符合本保险合同第二十五条释义的医院出具的附有病理显微镜检查、血液检验及其他科学方法检验报告的疾病诊断证明书;
(五)保险金申请人所能提供的与确认保险事故的性质、原因、损失程度等有关的其他证 明和资料;
(六) 若保险金申请人委托他人申请的,还应提供授权委托书原件、委托人和受托人的身份证明等相关证明文件。
第十八条 保险金申请人向保险人请求给付保险金的诉讼时效期间为二年,自其知道或者应当知道保险事故发生之日起计算。

对于医院的释义:
【医院】 指保险人与投保人约定的定点医院,未约定定点医院的,则指经中华人民共和国卫生部门评审确定的二级或二级以上的公立医院,但不包括主要作为诊所、康复、护理、休养、静养、戒酒、戒毒等或类似的医疗机构。该医院必须具有符合国家有关医院管理规则设置标准的医疗设备,且全天二十四小时有合格医师及护士驻院提供医疗及护理服务。

(一)恶性肿瘤
指恶性细胞不受控制的进行性增长和扩散、浸润和破坏周围正常组织,可以经血管、淋巴管和体腔扩散转移到身体其他部位的疾病。经病理学检查结果明确诊断,临床诊断属于世界卫生组织《疾病和有关健康问题的国际统计分类》( ICD - 10 )的恶性肿瘤范畴。下列疾病不在保障范围内:
1 .原位癌;
2 .相当于 Binet 分期方案 A 期程度的慢性淋巴细胞白血病;
3 .相当于 Ann Arbor 分期方案 I 期程度的何杰金氏病;
4 .皮肤癌(不包括恶性黑色素瘤及已发生转移的皮肤癌);
5 . TNM 分期为 T 1 N 0 M 0 期或更轻分期的前列腺癌;
6 .感染艾滋病病毒或患艾滋病期间所患恶性肿瘤。

也就是说是要是二级以上医院提供的检查报告就应该可以!只要报告能够确实证明是恶性肿瘤且不再免除责任范围内就应该可以理赔。但是注意需要“附有病理显微镜检查、血液检验及其他科学方法检验报告的疾病诊断证明书”这个您有没有。如果有的话就行,如果资料详实可以联系当地保监会和行业协会协同处理。

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