意外伤害保险怎样理赔

Ⅰ 意外伤害保险怎么理赔

意外伤害保险属于定额给付性保险，当保险责任构成时，保险人按保险合同中约定的保险金额给付死亡保险金或残疾保险金。
死亡保险金的数额是保险合同中规定的，当被保险人死亡时如数支付。
残疾保险金的数额由保险金额和残疾程度两个因素确定。残疾程度一般以百分率表示，残疾保险金数额的计算公式是：残疾保险金=保险金额×残疾程度百分率
在意外伤害保险中，保险金额同时也保险人给付保险金的最高限额，即保险人给付每一被保险人死亡保险金、残疾保险金累计以不超过该被保险人的保险金额为限。
理赔流程如下：
1、意外发生后第一时间联系保险公司；
2、准备好理赔材料（理赔申请书、个人有效身份证、诊断证明、住院费用原始发票即费用明细、门/急诊病历/手册、门诊发票即费用清单、受益人银行账户复印件等）；
3、保险公司对理赔申请进行审核，审核通过后，被保险人即可领取理赔款。

温馨提示：以上信息仅供参考，具体以投保保险公司为准。
应答时间：2021-01-15，最新业务变化请以平安银行官网公布为准。
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Ⅱ 人身意外伤害险的理赔流程是怎样的

我们在投保意外保险之前一定要了解清楚意外保险的保障内容和理赔标准，以版免出险理赔时权走弯路。

在投保意外险之前，我们需要了解意外险保障哪些意外，，这才能更清楚自身的需求。请看这篇文章《意外险靠谱吗？保障范围不包括哪些？》

一.意外保险理赔流程是什么

1.报案

在意外事故发生之后，向保险公司报案，报案时要交代清事故的具体情况、保单号、现状和联系方式等。

2.收集并提交理赔资料

不同类型的险种，理赔时需要的资料不尽相同，下面奶爸整理了一个理赔资料表，大家可以参考表中的内容去收集资料（主要还是依据保险公司的要求收集）

来源：奶爸保

3.初核

保险公司审核部门在收到理赔资料后，会对理赔资料进行审核，如果材料齐全并符合理赔条件，一般很快就会通知给付保险金，如果审核未通过则进入调查环节。

4.理赔调查

调查人员会对有疑义的案件进行证据采集，一般会和投保人/被保人面谈，了解事件的细节。

5.出具理赔结果

调查人员调查完成之后，保险公司会根据调查的结果决定是否理赔，如果被保险人/投保人对理赔结果有异议，可以申请复议，保险公司则会重新调查。

二、奶爸总结

意外险出险之后，不要慌，只要按照奶爸上面讲的去理赔，基本上没什么问题。

Ⅲ 哪些情况意外伤害保险不赔 意外伤害保险怎么理赔

在日常生活中，意外无处不在，及时投保意外伤害保险可增强自身保障，并在发生意外事故时获得赔偿。不过，意外伤害保险不是所有情况都获赔，那么哪些情况意外伤害保险不赔呢？

哪些情况意外伤害保险不赔：

1.中暑身故不赔，中暑是一种疾病，与患者身体机能、身体素质有关，所以说中暑不是外来的，而是内在因素引起。同时，中暑在一定程度上是可以避免、可以预见的，也不是突发的。

2.过劳猝死不赔，过劳猝死是因为长期慢性疲劳导致的，当事人本身大多患有其他疾病，却因为不自知或不以为意，任由身体耗竭，最后导致病发死亡。

3.手术意外不赔，手术过程中出现了意外，但这不是意外伤害。因此，保险公司不予理赔是合理的。

4.高原反应不赔，高原缺氧是可以预知的，在签订旅游合同时，旅行社告知钟老可能产生高原反应，而且他年事已高，身体不够健康，却没有引起本人足够重视，所以这起事故并非“意外”。

意外伤害保险如何理赔：

如果所处的意外在意外伤害保险的保障范围内，那么消费者应该在发生意外伤害或住院后应及时拨打保险公司的客户服务电话，了解需要准备的单证，以便保险公司快速理赔，需在3日内向保险公司报案。另外，被保险人因意外伤害办理理赔时所须手续(住院医疗保险需在保险公司规定的认可的二级(含二级)以上医院住院就诊)：(1)医学诊断证明;(2)有关部门出具的意外伤害事故证明;(3)医疗费原始收据及处方;(4)本人身份证或户籍证明复印件。保险公司哪家强，我刚好整理了相关内容，希望对你有帮助：最新榜单！全国十大保险公司排名

保哥提示：哪些情况意外伤害保险不赔？综上所述可知，意外伤害保险不赔的情况主要有四类，即中暑身故、过劳猝死、手术意外、高原反应。消费者在进行意外伤害保险理赔时，需提供医学诊断证明、单证、本人身份证等资料。对于重疾险、意外险、意外险和寿险的不同和理赔，我刚好整理了相关内容，希望对你有帮助：重疾险、医疗保险、意外险和寿险详情介绍！理赔指南

Ⅳ 意外伤害保险怎样理赔 中国人寿

1、发生保险事故后要先向中国人寿保险公司报案；投保人报案的渠道有以下三种:

（1）拨打中国人寿95519客服电话报案；

（2）直接到中国人寿当地服务中心报案；

（3）通过网站销售人员协助报案；

2、携带相关材料到当地服务中心申请理赔 :

按照《理赔应备资料》提示，携带相关材料到当地服务中心申请理赔；保险公司将第一时间审核申请人递交的申请，如材料不全，公司将通知申请人补交相关材料；

3、中国人寿保险公司审核理赔申请：

（1）若事故属于保单载明的保险责任并且不属于免责条款以及特约中约定的事项，保险公司会通过电话、短信或信函等方式通知权益人领款或将保险金转账到申请人指定的银行账户中；

（2）若事故不属于保单载明的保险责任或属于免责条款以及特约中载明的事项，保险公司会在核定拒付后3个工作日内，向申请人发送《拒绝给付保险金通知书》；

4、当公司对申请人提供的理赔申请资料审核完毕，并做出给付决定时，会向申请人通过电话、短信通知或寄发《理赔领款通知书》。

领款手续：当提供的理赔申请资料审核完毕，并做出给付决定时，会向投保人通过电话、短信通知，或寄发《理赔领款通知书》。此时，保险合同载明的相关权益人便可凭本人身份证件及其他证件到公司办理领款手续。

通过银行转账领取赔款。当有多个权益人时，每一个权益人只能领取自己的那份保险金；在没有其他权益人的委托书时，是不能代为办理领款手续的；通过银行转账领取赔款的，保险公司公司只能将保险金转入相应被保险人、受益人、或法定继承人本人账户中。

(4)意外伤害保险怎样理赔扩展阅读：

申请时效：根据《中华人民共和国保险法》规定，人寿保险以外的其他保险的被保险人或者权益人，对保险人请求赔偿或者给付保险金的权利，自其知道保险事故发生之日起二年不行使而消灭。人寿保险的被保险人或者权益人对保险人请求给付保险金的权利，自其知道保险事故发生之日起五年不行使而消灭。

投保人、被保险人或者受益人知道保险事故发生后，应当及时通知保险人。故意或者因重大过失未及时通知，致使保险事故的性质、原因、损失程度等难以确定的，保险人对无法确定的部分，不承担赔偿或者给付保险金的责任，但保险人通过其他途径已经及时知道或者应当及时知道保险事故发生的除外。

以下造成被保险人身故的，保险公司不承担给付保险金的责任：

一、投保人对被保险人的故意杀害、故意伤害；

二、被保险人故意犯罪或抗拒依法采取的刑事强制措施；

三、被保险人在本合同成立或合同效力恢复之日起二年内自杀，但被保险人自杀时为无民事行为能力人的除外；

四、被保险人服用、吸食或注射毒品；

五、被保险人酒后驾驶、无合法有效驾驶证驾驶或驾驶无有效行驶证的机动车；

六、战争、军事冲突、暴乱或武装叛乱。

Ⅳ 求教：意外伤害保险理赔是怎样一个流程

保险小编帮您来解答，更多疑问可在线答疑。

您好，意外伤害保险理赔流程如下：电话报案；上门报案；提供理赔所需单证；保险公司核查；领取赔偿金。意外伤害保险报案主要内容包括：被保险人姓名、保险单号、保险名称、出险时间、地点、原因、目前状况、就诊医院等。人生处处有风险，购买意外险规避风险是不错的选择。推荐一些综合保险给您参考：

吉祥年综合意外伤害保险
包含意外身故、残疾以及意外医疗保险金，意外住院津贴以及救护车费用保障；
1、普通意外（身故、残疾、烧伤）保险金10万元；
2、航空意外保险金50万元；
3、意外医疗保险金1万元，意外住院护理津贴20元/天。

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Ⅵ 哪些情况意外伤害保险不赔意外伤害保险如何理赔

如何理赔？通常,意外伤害,保障的范围是因为遭遇意外伤害事件而产生的医疗费用、致残或身亡,承包人会依据条款约定的内容给予赔付。这里强调的是人发生意外事件,所以投保人在投保前一定要弄清楚意外的含义,什么样的事情才算是意外事件。万不可在事情发生后,因不是意外所致拒绝理赔后,才明白意外二字的含义。
意外伤害的含义
1.伤害：伤害亦称损伤,是指的身体受到侵害的客观事实,由致害物、侵害对角、侵害事实三个要素构成。
2.意外：意外是就被的主观状态而言。
（1）被保险人事先没有预见到伤害的发生,可理解为伤害的发生是被保险事先所不能预见或无法预见的。或者伤害的发生是被保险人事先能够预见到的,但由于被保险人的疏忽而没有预见到。
（2）伤害的发生违背被保险人的主观意愿。
3.意外伤害的构成：意外伤害的构成包括意外和伤害两个必要条件。
意外伤害保险的含义
意外伤害保险有三层含义：
①必须有客观的意外事故发生,且事故原因是意外的、偶然的、不可预见的。
②被保险人必须因客观事故造成人身死亡或残废的结果。
③意外事故的发生和被保险人遭受人身伤亡的结果,两者之间有着内在的、必然的联系。
【怎么理赔】
如果发生保险事故后,如何进行意外伤害保险理赔？
金投专家指出,如果发生保险事故后,您首先要做的是通知保险公司。公司会根据您的具体情况来处理您的意外伤害保险理赔此事。
如果客户发生住院医疗申请时,需要带哪些材料？
金投保险网专家指出,如果发生住院医疗申请时,需要带以下几种材料：①意外伤害保险理赔申请书,有被保险人填写并签名。②本公司指定医院出具的详细诊断书、住院费用结算明细表、住院费用原始收据。③入院门诊、急诊诊断书、出院小结。④被保险身份证明。⑤保险单原件。⑥委托授权书。
如果客户发生意外医疗时,需要带哪些材料？
金投保险网专家指出,如果发生意外医疗时,需要带一下几种材料：①意外伤害保险理赔申请书,由被保险人填写并签名。②意外事故证明文件。③卫生部门县级(含)以上医院出具的诊断证明书详细诊断书。④治疗费用明细表。⑤治疗费用原始收据(。⑥门诊、急诊诊断书被保险人身份证明。⑦保险单原件。⑧委托授权书。
如果客户发生身故,意外伤害保险理赔申请需要准备哪些材料？
金投保险网专家指出,如果发生意外医疗时,需要带以下几种材料：①身故保险金给付申请书,此申请书应由受益人填写并签名。②如受益人为2人以上,应由受益人共同签名。③如受益人未满18岁,应由受益人法定监护人共同签名。④如未指定受益人,由其法定继承人共同签名。⑤如受益人先于被保险人死亡,且未指定受益人的,则由被保险人法定继承人共同签名,并须出具受益人死亡证明。如受益人后于被保险死亡,则由受益人法定继承人共同签名,并须出具受益人死亡证明。⑥保单、意外伤害保险理赔申请表、授权委托书、受益人身份证明、户口注销原件、火化证原件、医院死亡通知书、病情诊断证明书、病理报告单和相应检查报告单。
如有其他保险疑问，请来：多保鱼讲保险！，