社会保险基金分级管理

A. 基本医疗保险基金划分为什么

针对不同的分类标准，医疗保险的分类大致可以分为以下内容： 按保险金支付方式分类：
一、 医疗费用补偿型这种类型的医疗保险是指被保险人因患病治疗开支费用可在保险公司合同规定的限额以内由保险公司予以报销补偿。要注意的是，这种费用补偿型的医疗保险一般要求被保险人向保险公司提供患病治疗花费的单据。所以，看了病以后单据要收好，以免保险公司"不认账"。把单据交给保险公司以后，保险公司会在合同规定的金额内给予补偿。
二、 固定费用津贴型它是指按照合同规定疾病种类或治疗方式，保险公司向被诊断患有保险合同规定疾病，或者采用保险合同规定的治疗方式的被保险人一次或分期支付定额补偿。这种保险方式一般不需要提供医疗费用单据，而且与目前公费医疗费用报销制度并不发生矛盾，对保险公司而言也较好控制经营风险，越来越受到大家的欢迎。
按照医疗过程的不同形式来分类：一、 门诊医疗保险这是保险公司针对被保险人因患病在医院门诊进行治疗过程中所发生的费用而提供的保障。这种医疗保险的保险金额一般比较低，风险不易控制而且支出频繁，所以品种比较少。二、 住院医疗保险它是保险公司针对被保险人因患病在医院进行住院治疗期间发生的床位费、护理费、检查费、治疗费及其他杂项支出所提供的保障。为什么要将住院治疗当作一个独立的保障呢？我们都知道，一旦住院，那钱可是花得像流水一样，没点经济补偿可不行。补偿的形式分为两种：费用补偿式和固定费用津贴式。保险合同对不同疾病的住院时间长短有限制。三、手术医疗保险。它是保险公司针对被保险人因患病需要手术治疗，在治疗过程中发生的手术、麻醉等费用所提供的一种保障。保险公司会负担全部手术费用。这种保险可以作为单独保险，也可列为附加险种。
按照保险疾病种类来分类：一、 一般疾病医疗保险这是保险公司针对被保险人因患一般性疾病所产生治疗费用所提供的保障。不过，小病小痛的，保险金额一般高不到那里去。二、特种疾病医疗保险顾名思义，这是保险公司针对被保险人罹患重大疾病，如心脏病、癌症、全身瘫痪等产生的治疗费用所提供的保障。这种保险形式保险金额一般较高，多采用支付一笔固定费用的方式来提供保障。
一)具有本市户籍(含蓝印户口，以下同)的在职人员;(二)具有本市户籍的原农村城市化人员;(三)退休前具有本市户籍，由市社会保险管理机构(以下简称市社会保险机构)按月支付养老保险待遇的退休人员;(四)退休前具有本市户籍，参加原养老保险行业统筹并由广东省社会保险机构按月支付养老保险待遇的退休人员;(五)达到法定退休年龄前具有本市户籍，没有按月领取养老保险待遇的人员;(六)达到法定退休年龄后具有本市户籍，未在国内其他地方享受医疗保障的人员;(七)具有本市户籍，18周岁以上未达到法定退休年龄，不享受最低生活保障待遇的其他人员;(八)在本市办理就业登记的外国人和港、澳、台人员;(九)市政府规定的其他人员。经用人单位申请，非本市户籍的在职人员可参加综合医疗保险。住院医疗保险适用于下列人员：主要是非深圳户籍人员(一)非本市户籍的在职人员;(二)由市社会保险机构按月支付养老保险待遇的非本市户籍退休人员;(三)具有本市户籍，领取失业救济金期间的失业人员;(四)具有本市户籍享受最低生活保障待遇的18周岁以上的人员;(五)市政府规定的其他人员。劳务工医疗保险适用于与在深圳市登记注册的企业建立劳动关系的非深圳市户籍人员。少儿医疗保险适用于深圳市经教育、卫生、民政、劳动保障等部门批准设立的所有托幼机构、小学、初中、高中、中专、特殊学校、技校与职校(不含大专段)在册的所有少年儿童以及具有本市户籍未入学、入园的未满18周岁少年儿童。具体办法由政府另行规定。

医疗保险制度可以分为：①间接医疗保险制度。政府的社会保险机构与私人医疗机构签订合同，病人先自付医疗费，然后再向社会保险机构报销其费用的全部或一部分。这类制度多见于西方工业化国家。②直接医疗保险制度。政府直接拥有并管理医疗机构，劳动者的医疗费用全部或部分由国家承担。这类制度多见于社会主义国家。③基本医疗照顾。即预防性、治疗性和综合性的卫生保险服务。包括营养改善、卫生用水供应、母婴照顾、对主要传染病的免疫、流行病的预防和控制，以及常见病的治疗等内容。这类制度多见于发展中国家。享受医疗保险的条件，根据就业期限或交纳保险费的期限确定。通常情况下，医疗保险的资格条件与疾病保险的资格条件相匹配，享受疾病保险现金补助者就可享受医疗服务。中国的现行医疗保险制度，分为国家机关、事业单位实行的公费医疗制度和企业实行的劳保医疗制度。医疗费用由国家或企业承担，80年代后期试行由个人负担部分费用的办法。●商业医疗保险 医疗保险 分报销型医疗保险和赔偿型医疗保险。报销型医疗保险（普通医疗保险）是指患者在医院里所花费的医疗费由保险公司来报销。一般分门诊医疗保险与住院医疗保险。赔偿型医疗保险（专项医疗保险）是指患者明确被医院诊断为患了某种在合同上列明的疾病，由保险公司根据合同约定的金额来给付给患者治疗及护理。一般分单项疾病保险（如癌症保险）与重大疾病保险（10种、20种及30种等重大疾病保险）。上述两类医疗险有相同点但又有不同点，相同点是患病才能获得保险给付，不同点主要是：普通医疗险属全类型即各类疾病都能获得保险给付。专项医疗保险属专项类即某项在保险合同中明确列明的疾病或手术才能获得保险给付。保险公司推出的医疗保险常常会综合上述两大类保险的一部分来组合成。●社会医疗保险中国五十年代初建立的公费医疗和劳保医疗统称为职工社会医疗保险。它是国家社会保障制度的重要组成部分，也是社会保险的重要项目之一。医疗保险具有社会保险的强制性、互济性、社会性等基本特征。因此，医疗保险制度通常由国家立法，强制实施，建立基金制度，费用由用人单位和个人共同缴纳，医疗保险费由医疗保险机构支付，以解决劳动者因患病或受伤害带来的医疗风险。医疗保险就是当人们生病或受到伤害后，由国家或社会给予的一种物质帮助，即提供医疗服务或经济补偿的一种社会保障制度。

按照医疗费用的高低可大致分为三个级别：门诊、住院、重大疾病。1.门急诊保险。相对而言，门诊的频率最高，费用最低。门急诊费用通常由社保、单位与个人分担。目前，针对个人只有意外门急诊保险，并没有综合的门急诊保险。团体保险中有门诊保险。2.住院保险。住院的频率较高，费用也较高，是最受欢迎的健康保险。住院保险通常分为两种：一种是住院费用保险，另一种是住院补贴保险。住院费用保险用于报销住院期间花费的各种费用，包括：床位费、诊疗费、药品费等费用。一般不会100％报销，如报销80％或90％；住院补贴保险用于弥补住院期间的收入损失。每住院一天赔偿若干元，如50元或100元。一般有3天的免赔期，另外一年中往往最多赔偿180天。3.重大疾病保险。重大疾病的概率相对较普通住院为低，但对个人与家庭杀伤力更大。中老年朋友比较亲睐此类保险。照赔偿的方式可分为报销型（补偿型）与补贴型（给付型）1.报销型。报销各种医疗费用，根据实际损失赔偿。如住院费用保险、意外门急诊保险。2.补贴型。根据保险合同中约定的金额进行赔偿，并不考虑实际花费的医疗费用。如住院补贴保险、重大疾病保险。

B. 社会保险的种类有哪些主要分五类

您好！园区公积金制度设A、B、C三类综合的社会保障计划：
A.类综合社会保障计划（简称A类计划）：总缴费比例为44.2%，含员工基本养老、医疗、失业、工伤、生育保险和住房保障等六类社会保障项目。
B.类综合社会保障计划（简称B类计划）：总缴费比例为36.2%，含员工基本养老、医疗、失业、工伤和生育等五类社会保障项目。
C.类综合社会保障计划（简称C类计划）：总缴费比例为28.2%，含员工基本养老、失业、工伤、大病住院医疗四类社会保障项目。
各类综合社会保障计划适用范围
园区公积金A、B、C三类综合社会保障计划适用范围如下：（一）A类计划主要适用于园区中新合作开发区内所有用人单位及与之形成劳动关系的员工；中新合作开发区外各类用人单位可选择参加。
（二）B类计划主要适用于园区中新合作开发区外各类用人单位及与之形成劳动关系的员工。中新合作开发区内各类用人单位，经单位申请，园区公积金管理中心审核，报园区公积金行政主管部门批准，可选择参加。
（三）C类计划主要适用于园区中新合作开发区外私营企业、个体工商户及其员工、自谋职业人员。中新合作开发区内同类企业及人员，其它企业及人员经办理上款规定的审批手续后，可选择参加。
公积金缴费比例
雇主除按全部员工月缴费基数的0.2%统一缴纳公积金工伤保险费外，根据参加公积金综合社会保障计划的类型，分别按下表规定的比例与员工共同缴纳公积金：
表1.公积金缴费率表分类综合社会保障计划缴费率总缴费率
雇主员工
A类计划22.2%22%44.2%
B类计划18.2%18%36.2%
C类计划14.2%14%28.2%
公积金的入帐比例
园区公积金按不同类型社会保障计划和年龄段划分入帐比例分别如下：
表2：A类计划入帐比例年龄（周岁）个人帐户公共统筹帐户
养老专户医疗专户普通专户社会统筹大病（含生育）统筹
35及以下2%2%36%2.5%1.5%
35以上至452%3%35%2.5%1.5%
45以上2%4%34%2.5%1.5%表3：B类计划入帐比例年龄（周岁）个人帐户公共统筹帐户
养老专户医疗专户特别专户社会统筹大病（含生育）统筹
35及以下11%2.5%16%4%2.5%
35以上至4511%3%15.5%4%2.5%
45以上11%3.5%15%4%2.5%表4：C类计划入帐比例个人帐户公共统筹帐户
养老专户特别专户社会统筹大病统筹
8%14%4%2%
公积金最低存款
公积金会员达到法定退休年龄，需在其公积金养老专户、医疗专户上留足规定最低存款额后，方可按规定享受退休后的基本养老金待遇及基本医疗保险待遇。

扩展阅读：【保险】怎么买，哪个好，手把手教你避开保险的这些"坑"

C. 急急急！！！！社会保险基金的分类！！谁知道！！作业啊！！！

社会保险基金根据基金的不同性质和特征进行划分。
按专门的用途及其功能分为：
养老保险基金：是社会保险子系统中最重要的项目，也是整个社会保障制度中最为重要的项目。养老保险基金是指在政府立法确定的范围内，依法征缴的用于支付劳动者退休养老待遇的专项基金。
医疗保险基金：是指以社会保险形式建立的，为劳动者提供疾病所需医疗费用的资金。
失业保险基金：是在国家法律保证下，以集中起来的失业保险费建立起来的、对因非自愿失业而造成的劳动风险损失给予补偿的资金。
工伤保险基金：是指劳动者因工作而受伤、患病、残疾乃至死亡，暂时或永久丧失劳动能力时，从国家和社会获得医疗、生活保障及必要的经济补偿所需要的资金。
生育保险基金：是针对女性劳动者的一种社会保险制度。是妇女劳动者在因生育子女而暂时丧失劳动能力时，从社会和国家得到保健服务和物质帮助所需要的资金。

从基金积累的角度而言，按是否有基金积累可分为：
现收现付模式：是由社会保险机构按以支定收的原则筹资，即由雇主和雇员（或全部由雇主）按工资总额的一定比例（统筹费率）缴纳保险费（或税）。以支定收，不留积累。
完全积累模式：其裨是个体一生中的代内收入再分配，也就是个人帐户制度。个人帐户是从职工参加工作起，按工资总额的一定比例（缴费率）由雇主和雇员（或只有一方）缴纳保险费，记入个人帐户，作为长期储存积累增值的基金，其所有权归个人，按照基金领取的条件，一次性领取或按朋按用途领取。
部分积累模式：是对现收现付模式和完全积累模式的整合，根据分阶段收支平衡的原则筹资。我国养老保险制度改革初期提出“以支定收，略有节余，留有部分积累”的原则，即此种模式。

按基金所有权分类：可分为公共基金（如养老、失业、医疗、工伤、生育等社会保险基金中属于社会“社会统筹”的部分）、个人基金（如个人帐户的养老保险基金）、机构基金（如用人单位的福利基金等）。

按基金劳动管理方式分类：财政性基金（按目前管理方式又分为预算内管理资金和预算外管理资金）、市场信托管理基金、公积金基金。

D. 市社会保险基金管理局是什么级别的

县处级
纵横法律网-河南英伦律师事务所-张维民律师

E. 社会保障基金 分类

社会保障基金的分类(按照基金的营运管理方式)
1.财政性基金
财政性基金按目前管理方式又分为预算内管理资金和预算外管理资金。
2.市场信托管理基金
市场信托管理基金的来源按契约或章程，由用人单位和职工(或用人单位一方)缴存，记入个人账户，由基金法人委托受托人管理基金，基金营运管理(包括投资营运)通过市场竞争委托金融中介机构(基金管理公司、投资管理公司)具体运作。凡以个人账户储存积累式的基金都应按这种管理方式管理。
3.公积金基金
公积金基金是按照法律、法规规定，由用人单位和职工缴存，记入个人账户，产权归个人所有的基金。例如新加坡的中央公积金制度。

F. 社会保障体系问题

摘要：健全、完备的社会保障制度对于构建社会主义和谐社会具有重要意义。但是，我国社会保障制度存在一系列问题，应当通过加强法制建设，扩展社会保障覆盖面，来推动社会保障体系建设。 关键词：社会保障；制度；和谐社会 中图分类号：C913.7 文献标志码：A 文章编号：1000-8772（2009）18-0192-01 社会保障问题是一个很重要的社会问题，也是全社会一直关注的热点问题，直接关系着亿万百姓的切身利益，关系到民生及社会的稳定和发展，同时也是当前全面落实科学发展观、构建社会主义和谐社会的重要内容。改革开放30年来，我国在社会保障制度方面进行了一系列改革，取得了巨大的成绩，逐步建立起了与市场经济体制相适应，中央和地方分级负责的社会保障体系基本框架，为保障我国改革、发展、稳定的大局发挥了积极作用。但目前我国的社会保障制度仍然面临不少的问题，这为我国进一步建立健全社会保障体系、构建社会主义和谐社会提出了新的课题。 一、社会保障的基本概念和作用 所谓社会保障，是指社会成员在暂时或永久丧失工作能力、失去工作机会，或收入不能维持必要生活水平等状况时，获得由国家或社会提供的保障基金。健全和完善社会保障体系，就是要以社会保险、社会救助、社会福利为基础，以基本养老、基本医疗、最低生活保障制度为重点，以慈善事业、商业保险为补充，进而实现社会安定，人民安居乐业。社会保障的作用主要体现在以下三个方面： 一是“安全网”的作用。保障人民群众在年老、失业、工伤等情况下的基本收入和基本医疗不受影响，此外还保障无收入、低收入等群体有生活来源，以满足他们最基本的生存需求。 二是“平衡器”的作用。社会保障制度具有收入再分配的功能，一方面可以消除社会群体就业机会的不均等；另一方面也可以缩小社会成员之间的贫富差距。 三是“助推器”的作用。完善的社会保障制度，使劳动群体的切身利益得到了保障，从而在一定程度上激发了劳动群体的积极性，推动了经济的发展，又可以平衡社会供需的总量，防止经济发展出现波动。 二、当前我国社会保障体系面临的问题 1.保障覆盖范围窄。我国虽已制定出社会保障体系，但是覆盖范围却很狭窄，特别是养老保险问题，目前也只有城镇的部分劳动者拥有社会保障，对于农村居民却未能覆盖到，这与我国经济发展及8亿农民养老的迫切需求很不适应。 2.立法滞后。社会主义市场经济应是法治经济，与社会主义市场经济相适应的社会保障制度也必然要求法制化。然而，我国到目前为止，还未颁布一部综合性的社会保障法律，社会保障费的征集、支付、运营都极不规范。滞后的社会保障国家立法势必对社会保障的覆盖面，保障程度等造成影响。 3.社会保障投入不足，保障水平明显低于实际需要；各地社会保障制度差异过大，难以建立统一的社会保障适度。 三、健全完善社会保障体系的对策建议 1.进一步加大财政投入。加大财政对社会保障的投入，调整支出结构，建立规范的社会保障预算制度，进一步提高社会保障支出的比重，扩大保障覆盖面，真正实现“应保尽保”；探索新的制度建设，针对不同群体增加新的保障项目，如建立符合农民工特点的社会保障制度、农村养老保险制度等。同时，不断提高社保管理服务水平，适应社保服务工作的新任务。 2.加强社保基金的筹集和监管。通过各种方式，社会公民对社会保障的认志，积极引导参保人员缴纳社会保险费，鼓励社会捐赠，扩大社保基金的筹集渠道。同时，要积极探索基金监督的方式方法，加大保险基金的监管制度，真正保护好老百姓的“养命钱”。 3.加快实施农村养老保险制度，减轻居民养老负担。目前在相当一部分发达的农村地区，基本养老保障制度建设的时机已经成熟，要把解决农村的养老保障问题作为破除城乡二元结构、实现城乡一体化的重要突破口。 4.积极发挥商业保险的补充作用。随着经济的发展，生活水平的提高，在社会保险的保障水平已不能满足人们的保障需求时，商业保险便为社会保险提供了充分补充。商业保险是一种经济行为，它的投保水平可以满足更多人们的需求，有利于提高我过社会保障的整体水平。因此，要大力发展商业保险，从而为社会成员提供最大限度的保障。 5.加快完善社会保障制度法律体系。在充分研究《劳动法》基础上，尽快制定相关法律法规，如《失业保障法》、《济贫法》、《社会福利法》、《养老保险法》等，制定养老保险条例、医疗保险条例、社会保障基金管理条例等法规，使社会保障制度上升到一个有法可依、违法必究的程度。 可以肯定的是，随着社会保障制度改革的力度不断加大，覆盖面的逐步扩大，将会有越来越多的民众从中受益，从而为改善民生、扩大内需、促进经济增长、构建社会主义和谐社会发挥重要的作用。

G. 社保中心分级诊疗管理

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从政策规划看，分级诊疗的“作业”已经布置——在70%左右的地市开展试点，试点地区基层医疗卫生机构建设达标率≥95%，基层医疗卫生机构诊疗量占总诊疗量比例≥65%，县域内就诊率提高到90%左右，基本实现大病不出县，远程医疗服务覆盖试点地区50%以上的县（市、区），试点地区高血压、糖尿病患者规范化诊疗和管理率达到30%以上。开展公立医院在职或退休主治以上医师到基层医疗机构执业或开设工作室试点。年底前使城市家庭医生签约服务覆盖率扩大到15%以上。

H. 五险一金分几个等级啊

五险没有等级之分，只有缴纳基数的不同。

五险指的是五种保险，包括养老保险、医疗保险、失业保险、工伤保险和生育保险。其中养老保险、医疗保险和失业保险，这三种险是由企业和个人共同缴纳的保费，工伤保险和生育保险完全是由企业承担的。个人不需要缴纳。

五险方面，单位和个人的承担比例一般是：

1，养老保险单位承担20%，个人承担8%;

2，医疗保险单位承担6%，个人2%;

3，失业保险单位承担2%，个人1%;

4，生育保险1%全由单位承担;

5，工伤保险0.8%也是全由单位承担，职工个人不承担生育和工伤保险。

(8)社会保险基金分级管理扩展阅读：

风险

很多创业企业，为了节约成本，少缴、甚至不为员工缴纳五险一金，这会面临一些风险。

根据《社会保险法》以及《住房公积金管理条例》，企业不按时足额为员工缴纳社保的，将被加收万分之五的滞纳金，甚至是处以欠缴数额一倍以上三倍以下的罚款，逾期不缴纳公积金的，将被处以1万元以上5万元以下的罚款。

现实中，如果员工因为企业没有为其正常缴纳社保公积金而提起仲裁、诉讼，那败方基本是企业。

参考资料来源：网络-五险一金

I. 保险一类二类三类四类如何区别

一、职业类别不同

1、一类职业基本上是在办公室坐着不动的人工作环境非常安全。如:出纳、会计。

2、二类职业是文职人员但偶尔会因工作原因离开公司到外面办事的人如：业务员。

3、三类是经常到外面办事的工作人员。如小车司机等。

4、四类职业一般是需要进行体力劳动者如货车司机、一般工人。

二、风险不同

四类职业＞三类职业＞二类职业＞一类职业

三、险费不同

四类职业＞三类职业＞二类职业＞一类职业

四、赔偿不同

一类职业＞二类职业＞三类职业＞四类职业

(9)社会保险基金分级管理扩展阅读

保险，是以人的寿命和身体为保险标的的保险。当人们遭受不幸事故或因疾病、年老以致丧失工作能力、伤残、死亡或年老退休时，根据保险合同的约定，保险人对被保险人或受益人给付保险金，以解决其因病、残、老、死所造成的经济困难。保险是在社会主义制度下，保险是劳动者在遇有不幸事故，丧失劳动能力或家庭扶养人死亡时得到物质保证的形式之一。

国家统一使用的人身保险基金，是靠投保人的按期缴款建立的。人身保险也是组织居民储蓄的一种特殊形式，在投保人达到保险契约所定的年龄时，国家给他一定金额的款项等等。人身保险按照保险形式，可以分为自愿保险和强制保险；按照人身发生危险的性质，可以分为人寿保险和意外伤害保险。

参考资料

网络-人寿保险

J. 什么是多层次社会保险制度

城镇职工养老保险制度
城镇居民养老保险制度
农村居民养老保险制度
医疗保险制度
工伤、生育、失业保险制度