为什么保险理赔那么难

① 为什么大家会觉得理赔很难

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对于一个正常买保险的人来说，买保险显然不是为了拿到保险赔付，因为拿到赔付，就说明是自己某一方面出了问题。很显然，一个人买保险不是为了希望出现问题，而是为了预防出现问题。但如果真需要理赔时，买保险的人自然是希望能既快速又顺利地拿到赔付。然而，保险公司或许不会这么想，所以这就让很多人觉得想要拿到保险公司的理赔很难。那是不是保险公司真的会想方设法不给投保人理赔呢？

保险理赔

3、保险公司赔付的和自己的预期不符

保险公司的有些险种，它并不是按保额来赔付的，比如医疗险，它就是按你的实际看病消费来赔付的，当然赔付的总金额不会超过保额，所以实际赔付的金额只会比保额少。这就会让很多投保人感到不岔：我交了那么多保费，结果就只能赔这么一点点！这显然就是保险公司赔付的金额与自己预期不符，让人觉得想要拿到保险公司的理赔很难。

那对于有买过保险的人来说，有没有被保险公司拒赔过？或者有没有过保险公司理赔难的感受呢？

作者：龙小林/ 审核：赵溪

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② 保险怎么理赔，保险理赔为什么那么难

1.明确责任范围有部分保民买了保险，对自己所购买保险并不是很了解，对保障范围也很模糊，不该保险公司承担的责任保险公司当然不会赔，比如有人买了重疾险，但感冒生病住院花了一笔钱，也想去找保险公司保险，这肯定是行不通的。
2.及时报案，询问理赔相关事项当事情发生后，应第一时间打电话给保险公司报案，然后询问相关理赔要点，保险公司的客服会详细解释理赔流程，而保民朋友需要做的就是记下重点，然后将相关资料准备好。说到这里就要提一下报案问题，务必要在第一时间报案，时间越长越不利于理赔，或许现场会被破坏，保险公司找不到重要的证据，这也会给理赔造成麻烦。
3.将单据存放好这点很重要，保险公司会理赔，但前提是有相关证据，俗话说口说无凭，这些单据就是最好的佐证。凡是收到的单据不管是证明还是发票或者是病例，都要好好保存，保险公司只有在收到足够资料后才会开始理赔，资料的缺失会拖长理赔时间。
4.受益人和其他相比，这一项很容易被忽略，其实指定受益人有时候正是成功理赔的关键因素，举个例子，某保险因为被保险人身故发生了理赔，如果原先有指定受益人，那么保险公司所给付的保险金将会直接给指定受益人，但是若并不是指定受益人，选择的是法定受益人，这笔赔偿金就会作为遗产继承，而父母，孩子，配偶都是有这个权利的，到底该如何分配呢，这种情况下，理赔时间当然会变长。
综上所述，建议在买保险时最好指定受益人，也许有保民问了，现在在网上买保险，都是默认的法定受益人，没有指定受益人这个选项，这个又该如何是好呢？方法很简单，可以通过保全才实现，所谓的保全就是保险售后服务，可以办理地址变更，银行卡号更换等，当然也可以遵从被保险人的意愿更改受益人了。

③ 为什么保险理赔这么难

保险公司首先要根据保险合同规定的理赔范围、相关证明材料、单据等来进行版核赔，如权果出现疑问可能还需要进行调查，整个过程非常复杂，时间也相对会很久。无形中增加了被保险人的经济负担和风险。因此选择包含有第三方服务的保险品种，将会大大简化理赔的程序，减少理赔的时间，降低风险。
在第三方理赔服务中，第三方公司会帮助你收集所需的证明材料、医疗单据等，全权代理理赔，将被保险人从复杂的理赔程序中解放出来。服务更高效快捷。
国内目前服务比较全面的第三方服务商远盟，是中国大陆第一家（也是目前唯一）能够提供从院前急救到院中急诊和院内住院治疗的无缝隙紧急医疗救援的第三方服务提供商。除了提供普通的理赔服务外，还能提供紧急医疗救援服务，院前及急门诊、住院的担保垫付、以及后续保险理赔一系列健康保险解决方案，也是远盟的一大服务特色。目前国内很多大的保险公司的健康险产品中包含都有远盟的服务。

④ 保险理赔为什么难

这位朋友首先你要明白发生事故以后所要走的哪些程序：1.要先打报案电话，保版护好现场，（有人伤的情况同时权拨打120）待所属的保险公司的查勘员来查勘现场，同时告知你所要提供的理赔材料。2.尽量提供全所需要的理赔材料，可以打客服电话咨询一下，（前提是在查勘员告知不清晰的基础上），小案件保险公司在收到材料后最晚1周内可以给你的账户打上钱，如果是重大案件的话，要令当别论，不要相信什么10内结案还是20日结案，那个保险公司都不可能保证打款日期，因为要走的程序比较复杂，有的还需要寄往上级公司的材料进行审核，所以说如果着急的话可以勤打电话让其工作人员帮忙督促其完成。3.在交强商业俱全的情况下，如果牵扯人伤的话，可以申请保险公司先行垫付，有人伤材料和交警出具的垫付通知书即可，这样可以缓解一时之急。希望这些能给这位朋友有所帮助。

⑤ 商业保险为什么理赔难

在保民间流传着理赔难的说法，但为什么理赔难呢，究竟是以讹传讹还是确有其事，是什么造成了如今理赔难的现象。关于理赔的那些事儿，你需要提前了解。

5.受益人的指定

这种情况容易出现在家庭人口多，关系复杂的家庭里，比如被保险人本身有孩子，甚至前妻也有孩子，若被保险人身故，即使保险公司给付了保险金，最后到底要给谁也是个问题，复杂的家庭成员一定会存在利益的纠葛，这种情况就对理赔造成了影响。

说了这么多，其实问题的关键是如何解决目前存在的理赔难的局面，让保民安安心心明明白白买保险，不用担心最终的保障，而这，需要保险行业和保民一起努力。

保险公司可以放更多精力在产品研发上，同时坚持传播保险知识，让更多人接受保险，在完善产品的同时，要加强对售后理赔的管理，帮助理赔有困难的保民顺利理赔。

而保民，需要明确认知自己所购买保险的责任和免责范围，遵从健康告知原则，认真看内容，若出险，及时申请理赔。

只有两方都做出努力，日后理赔难的问题才会缓解，甚至解决。

⑥ 为什么大家会觉得保险理赔难

主要是条款专业术语太多，客户保险理解起来有困难，
销售时忽悠成分很高，内造成预期结果差距大。
保险公容司理赔队伍素质良莠不齐，培训流于形式，实操性不强。
市场缺乏有效监管，中介机构参差不齐，相对个人客户，他们基本都是站在保险公司一头的。
最重要的一点：法律体系存在严重缺陷导致维权难，在我国不支持集体诉讼，同样的问题只能一案一诉，不能对保险公司形成有效震慑力，反而提高了公众诉讼成本。