⑴ 发生车祸后,保险公司会全额赔偿医疗费么
首先,因交通事故引起的人身损害赔偿首先要有交警部门出具的事故责任认定书,这是所有赔偿责任依据的开始。
其次,对于因交通事故引起的致人人身损害,主要赔偿范围包括医疗费,住院费,护理费,营养费,误工费,一次性伤残补助金,精神损害赔偿等。
建立的基础是伤残等级鉴定基础之上。
伤残等级鉴定是由专门的鉴定机构鉴定。
第三,伤残等级后确认后,依据当地的上年度职工平均工资,以及受害人的年龄、户籍来确认各项赔偿责任。
第四,因交通事故引起的人身伤亡,可以聘请律师,律师费用也由将来的败诉方承担。
(1)保险理赔医药费全赔吗扩展阅读:
赔偿问题
计算方式
《工伤保险条例》第29条第3款规定:“治疗工伤所需费用符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的。
”第45条规定:“经办机构与医疗机构、辅助器具配置机构在平等协商的基础上签订服务协议,并公布签订服务协议的医疗机构、辅助器具配置机构的名单。
具体办法由国务院劳动保障行政部门分别会同国务院卫生行政部门、民政部门等部门制定。
”第46条规定:“经办机构按照协议和国家有关目录、标准对工伤职工医疗费用、康复费用、辅助器具费用的使用情况进行核查,并按时足额结算费用。”
根据该规定,受害人获得工伤事故医疗费赔偿有前提条件,即除紧急情况外,职工治疗工伤应当在签订服务协议的医疗机构就医。
且其各项费用需符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准,在满足上述条件后,受害人可获得医疗费赔偿。
其计算公式为:
医疗费赔偿金额=诊疗金额+药品金额+住院服务金额
注:上述诊疗金额、药品金额、住院服务金额的计算依据是工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准。
⑵ 交通事故车辆方全责,伤者医药费保险公司全赔吗
首先机动车撞到行人,交警判司机全责,车子又是全险。
这种情况,会先由交强险在责任限额内给予赔偿。如果交强险保额不够赔,则启动商业险,在责任限额内赔偿。
如果启动商业险后还不够赔,那就只能司机掏钱了。
司机对伤者进行赔偿的方式主要有两种:
1、自己先行赔付,然后集齐材料向保险公司索赔(一般不要这么干);
2、直接报险,定完责,剩下的事就直接交给保险公司。
需要注意的是,保险公司赔付的医疗费用有一个限定条件:合理且必要。所以,并不一定所有的医疗相关费用都能得到保险公司的赔偿。
⑶ 车险理赔医药费为什么不全赔
造成不全赔有关的原因:(1)最高赔付限额(2)是否全责(3)出现自费药物(4)出具的单据中存在无效单据(如:无效发票等)(5)合同中规定的其他免赔条款
你说的不怎么详细,这里就理解成你问的是医药费的全赔问题,下面就举个例子来说明下,希望你能看明白:
投保险种:交强险、机动车损失险、第三者责任保险50w、车上人员险(驾驶人和乘客)、不计免赔、玻璃破碎险。
因为出了个事故,造成行人受伤,交警认定我是主要责任(70%),现在伤者已经出院,总共花去医药费60000元,其中包括20000左右的丙类药,交强险中的最高赔付限额10000元(假设的,方便计算)。
理赔:首先20000的丙类药肯定不赔,而只能我自己掏腰包,20000×70%=14000是我承担的,其他的行人承担。
扣除20000剩下的40000,除去保险公司肯定会承担的10000,其余30000,保险公司还会赔付30000×70%=21000.其余9000由行人承担。如果是我全责,那么保险公司会全赔扣除自费药剩下的30000。
这里只是个简单的例子,忽略了很多具体因素, 希望能对你有帮助,
如果险中的最高赔付额是10万,无自费药,出具单据真实有效,即使不是我全责,以上述例子来说,保险公司也会全赔。(这里的全赔是只保险承担所有的医药费,而不是一切责任的全赔,这是两个概念)
所以你的情况可能是,医药费超出了最高赔付限额,而你承担的是主要责任,不是全责,要么就是单据中出现无效单据(这里的无效是指保险公司不支持的,并非法律不认可)。
再有情况打保险公司的全国免费客服电话,找人工,她们能给你客观、真实的解释。
⑷ 交通事故的医药费保险公司全部报销吗
要看情况而定:
发生交通事故后,只要是属于合理的医疗费用,都应该由保险公司在保险责任内进行赔偿。
但是,如果是通过协商要求保险公司理赔的,保险公司一般会要求扣除10-20%左右的非医保用药费用,不会全额赔偿。
拓展资料:
交通事故中造成人身损害的,事故责任一方保险公司应按比例承担赔偿责任。您可以依据实际医疗支出要求对方当事人及保险公司按责任比例承担赔偿责任。
实践中大部分法院都会判决自费药由双方当事人依据过错责任比例承担。即如果甲承担70%赔偿责任,乙自己承担30%,那么乙的超出社保用药范围的医药费部分,扣除交强险后,就由甲承担70%,乙承担30%。
到底自费药应该从总的医药费中扣除多少呢?如果双方当事人能达成一致,以当事人自行确认的比例为准;如不能达成一致,一般按照15%-20%比例扣掉;法院也可以通过鉴定机构进行鉴定,确定自费药的具体金额。
发生交通事故后,医药费会依据社保标准进行核算,非社保用药(自费药)在最后赔偿时,保险公司会扣除,即保险公司是不赔自费药的。
⑸ 全保车险撞伤人医药费保险公司全额赔偿吗
不是。
通常的全保,应包括交强险、车损险、三者险、盗抢险、车上人员责任险、划痕险、自燃损失险、玻璃单独破碎险,以及各险种的不计免赔。但即便如此,还是有保险不能赔付的,比如车辆涉水导致发动机死火、酒驾、准驾车型不符合等。
保险公司的品牌和服务更为重要。小型保险公司体系不健全,查勘定损人力跟不上,只能委托公估公司,理赔的及时性和专业性有所欠缺。另外,小型保险公司发生“赖皮”的情形,要比大型保险公司要多。
尽管被保险人许多主张是合理和合法,但考虑到诉讼的成本、效率和解决争端周期,都愿意选择交涉,而这给小型保险公司钻空子留有机会。
(5)保险理赔医药费全赔吗扩展阅读:
法院认为,交强险部分,机动车在交强险合同有效期内发生改装、使用性质改变等导致危险程度增加的情形,发生交通事故后,当事人请求保险公司在责任限额范围内予以赔偿的,法院应予支持。
商业三者险部分,法院认为,共享租车中“共享”的本质与一般的租赁行为无异,租赁类机动车属于营运机动车,就此法院认定事故车辆在商业三者险保险期内改变了使用性质。
共享汽车具有驾驶人不特定、车辆使用时间不特定、车辆实际使用目的不特定、车辆行驶路线不特定、车辆停放地点不特定等特征,足以导致车辆的危险程度较之非营运车辆发生显著、持续的增加。
虽投保人称上保险时登记了营业执照,但法院认为上述增加的危险不属于保险合同订立时平安深圳公司预见或应当预见的情形。
⑹ 医药费超过1万元保险公司会全部赔偿吗
交强险是有1万的医疗费用,但是赔偿的时候,保险公司正常要扣10%的非医保用药。
比如医疗费花费9000,那么保险公司赔8100。
⑺ 交通事故赔偿,对方全责,但保险公司不全部理赔医药费
医药费全赔,误工费得做三期鉴定
⑻ 保了不计免赔是否可以医药费全赔吗
要第三者责任险附加不计免赔特约条款才可以全赔的。
车险中的不计免赔特约条款,它属于商业附加险的一种。该险种通常是指经特别约定,保险事故发生后,按照对应投保的主险条款规定的免赔率计算的、应当由被保险人自行承担的免赔额部分,保险人负责赔偿的一种保险。投保后,车主不仅可以享受到按保险条款,应由保险公司承担的那一部分赔偿;还可享受到由于车主在事故中负有责任,而应自行承担的那部分金额赔偿。
[简单理解说明:就是出险后,客户得到大部分保险理赔,自己还需承担一部分(附加免责)转嫁给保险公司]
⑼ 第三者上了不计免赔为什么保险公司不全部赔付医药费
造成不全赔有关的原因:(1)最高赔付限额(2)是否全责(3)出现自费药物(4)出具的单据中存在无效单据(如:无效发票等)(5)合同中规定的其他免赔条款
你说的不怎么详细,这里就理解成你问的是医药费的全赔问题,下面就举个例子来说明下,希望你能看明白:
投保险种:交强险、机动车损失险、第三者责任保险50w、车上人员险(驾驶人和乘客)、不计免赔、玻璃破碎险。
因为出了个事故,造成行人受伤,交警认定我是主要责任(70%),现在伤者已经出院,总共花去医药费60000元,其中包括20000左右的丙类药,交强险中的最高赔付限额10000元(假设的,方便计算)。
理赔:首先20000的丙类药肯定不赔,而只能我自己掏腰包,20000×70%=14000是我承担的,其他的行人承担。
扣除20000剩下的40000,除去保险公司肯定会承担的10000,其余30000,保险公司还会赔付30000×70%=21000.其余9000由行人承担。如果是我全责,那么保险公司会全赔扣除自费药剩下的30000。
这里只是个简单的例子,忽略了很多具体因素,希望能对你有帮助,
如果险中的最高赔付额是10万,无自费药,出具单据真实有效,即使不是我全责,以上述例子来说,保险公司也会全赔。(这里的全赔是只保险承担所有的医药费,而不是一切责任的全赔,这是两个概念)
所以你的情况可能是,医药费超出了最高赔付限额,而你承担的是主要责任,不是全责,要么就是单据中出现无效单据(这里的无效是指保险公司不支持的,并非法律不认可)。
再有情况打保险公司的全国免费客服电话,找人工,她们能给你客观、真实的解释。
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