保险索赔

『壹』 如何向保险公司索赔

投保容易索赔难，这是目前我国车辆保险业中的现状。造成这种现象的产生，一方面是由于保险公司与车主之间的利益点不同，另一方面也是因为不少车主对车辆索赔缺乏必要的常识，所以引起索赔时的困难。引起这种困难，既可能是投保对保险条款的了解不全面，也可能是在事故发生后处理方式不当造成的。投保时不认真考虑只是留下了隐患，而事故发生后处理不当而造成保险公司拒赔则真的是损失惨重。赔偿的额度、指定维修厂家的修理质量、车辆丢失后的赔偿金额，赔偿的期限，不同的保险公司会有不同的标准和工作流程，熟悉这些，既可以为您选择投保的公司作参考，也可以使您在出险后做到心中有数。······作为被保险人向保险公司索赔，应首先弄清保险索赔的条件。事故车辆必须同时具备以下四个条件：(1)属于投保车辆的损失；(2)属于保险责任范围内的损失；(3)不属于除外责任；(4)属于必要的合理费用。保险事故发生后，除向公安交警部门报案外，还应按《机动车辆保险条款》规定在48小时内向保险公司报案，如派人报案，则应如实陈述事故发生经过，并提供保险单和保险费收据，按要求填写出险通知书；如来不及派人报案，可先电话报案，待事故处理后，再向保险公司补述事发经过，并填写出险通知书。按照保险条款规定，保险车辆因发生保险责任范围内的事故而受损时，或致第三者财产损坏，应当坚持“修复为主”原则，但在修复前须经保险公司定损检验，确定修理项目、方式、费用。送修理厂修复后，保存好修理发票。提供必要的材料向保险公司索赔。第三者责任事故赔偿后，保险公司不再承担对受害第三者的任何增加的赔偿费用。保险车辆、第三者的财产遭受损失后的残余部分，应由保险人与被保险人协商一致，并作价归还被保险人，同时在赔款中扣减。保险车辆按全部损失赔偿或部分损失一次赔款等于保险金额全数时，车辆损失险的保险责任即行终止。但保险车辆在保险期间内，不论发生一次或多次保险责任范围内的损失或费用支出，只要每次赔偿未达到保险金额，其保险责任依然有效。被保险人自保险车辆修复或事故处理结案之日起，3个月内不向保险公司提出索赔申请，或自保险公司通知被保险人领取保险赔款之日起1年内不领取应得的赔款，即视为自动放弃权益。事故发生后，切记要及时报案，不能私下了结，否则保险公司不会承认这种私下了结的行为。相关链接：“免赔”详解对造成交通事故的保险车辆实行绝对免赔，即被保险人自己也要承担责任，这是为了增强被保险人及驾驶人员的交通安全责任心。我国交通管理部门对十交通事故肇事按全责、主责、半责、次责、无责来分别确定车祸双方的责任，保险公司也以此给予不同的免赔比例。根据保险车辆驾驶员在事故中所负的责任，车辆损失险和第三者责任险在符合赔偿规定的金额内实行绝对免赔率：负全部责任的免赔20%，负主要责任的免赔15%，负同等责任的免赔10%，负次要责任的免赔5%。单方肇事事故的绝对免赔率为20%。免赔率规定了不同责任驾驶人员所获赔款的扣除比例。在规定中，所谓单方肇事事故指不涉及第三者损害赔偿的事故，但不包括自然灾害引起的事故。保险车辆因机械故障引起的事故和事故其他方查寻不着的，视同单方肇事事故，应扣除赔款的20%。

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『贰』 保险索赔与保险理赔的区别

1、性质上有区别

保险索赔是被保险人的货物在保险责任范围内承担风险损失时向保险人提出的索赔。 在国际贸易中，如果卖方申请保险，卖方将在交货后将保险单的背书转让给买方或其接收代理。 当货物到达目的港并发现损坏时，买方或其接收代理人作为保险单。 法定受让人应当当场向保险人或其代理人索赔。

保险索赔是指保险公司的财产损坏或被保险人的生命受损，或者保险事故发生时需要支付保险单中规定的其他保险事故时保险公司的赔偿或赔偿。 支付责任的行为是直接反映保险职能并履行保险责任的工作。

简而言之，保险索赔是保险公司在保险主体风险之后处理被保险人提出的索赔的行为。 在保险业务中，保险理赔是保险赔偿功能的具体体现。

2、过程上有区别

保险索赔是指被保险人向保险公司提出索赔申请，保险索赔以及保险公司的调整和支付。 这是一个相对较大的概念。 整个保险案件是从提出索赔到最终付款的索赔程序。 索赔是指客户根据保险合同报告案件并要求保险公司赔偿相应的费用。 索赔是保险公司根据保险类型和提交的申请材料支付保险费。

3、角度上有区别

索赔是从被保险人和被保险人的角度出发的; 被保险人或被保险人遇到保险事故，造成财产或人身伤害的，保险公司应当按照合同规定支付赔偿金或者支付保险费，法律行为。

索赔是从保险公司或索赔代理人的角度出发的; 这意味着保险公司或理赔代理人在承保保险主体中发生保险事故，保险合同所有人提出索赔后，按照合同对保险责任进行审查和处理。 赔偿或支付保险金的法律行为。

(2)保险索赔扩展阅读

理赔方式

保险公司在出险后依据保险合同约定向保户理赔有两种方式：赔偿和给付。

赔偿与财产保险对应，指保险公司根据保险财产出险时的受损情况，在保险额的基础上对被保险人的损失进行的赔偿。保险赔偿是补偿性质的，即它只对实际损失的部分进行赔偿，最多与受损财产的价值相当，而永远不会多于其价值。

而人身保险是以人的生命或身体作为保险标的，因人的生命和身体是不能用金钱衡量的，所以，人身保险出险而使生命或身体所受到的损害，是不能用金钱衡量的。故在出险时，保险公司只能在保单约定的额度内对被保险人或受益人给付保险金。即人身保险是以给付的方式支付保险金的。

参考资料来源：

网络-保险索赔

网络-保险理赔

『叁』 保险索赔如何办理

（1）必须及时报案。投保人应在保险事故发生后5日内通知保险公司，但由于各个险种的理赔时效也不尽相同，所以一定要根据保险合同的规定及时报案，以防自己的利益遭受损失。

（2）保险公司只对被保险人确实因责任范围内的风险引起的损失进行赔偿，对于保险条款中的除外责任，如犯罪及投保人和被保险人的故意行为等则不进行赔偿。

（3）不论是什么险种，受益人均需备齐所需的单证如保险单正本、被保险人和受益人的身份证件、户口本、军官证、士兵证等原件以及最近一次所缴保险费的发票，若委托他人办理索赔手续的应填写委托授权书。

（4）若被保险人有公费医疗，单位和社保已经给报销了一部分，就应事先向保险公司出示由单位出具的医疗费用分割单，并注意所花费的医疗费用总额和单位已支付的费用，连同原始单据的复印件一起交给保险公司，保险公司将依据上述材料在医疗费用的剩余额度内进行理赔。

（5）被保险人索赔时，应当向保险公司提供保险单、事故证明、事故责任认定书、事故调解书、判决书、损失清单和有关费用单据。

『肆』 保险的理赔方式都有哪些

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小诺解答：

您好!

保险的理赔方式有以下几种：

1、赔偿。赔偿与财产保险对应，指保险公司根据保险财产出险时的受损情况，在保险额的基础上对被保险人的损失进行的赔偿。保险赔偿是补偿性质的，即它只对实际损失的部分进行赔偿，最多与受损财产的价值相当，而永远不会多于其价值。

2、给付。人身保险是以人的生命或身体作为保险标的，人身保险出险而使生命或身体所受到的损害，是不能用金钱衡量的。故在出险时，保险公司只能在保单约定的额度内对被保险人或受益人给付保险金，即人身保险是以给付的方式支付保险金的。

保险索赔必须在索赔时效内提出，超过时效，被保险人或受益人不向保险人提出索赔，不提供必要单证和不领取保险金，视为放弃权利。险种不同，时效也不同。人寿保险的索赔时效一般为 5 年，其他保险的索赔时效一般为 2 年。

索赔时效应当从被保险人或受益人知道保险事故发生之日算起。保险事故发生后，投保人、保险人或受益人首先要立即止险报案，然后提出索赔请求。

『伍』 保险理赔和索赔一样吗

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小诺解答：

您好！

保险理赔与保险索赔是相对应的，是指当被保人发生了合同范围内的保险事故后，保险公司根据保险合同的约定，对被保人或受益人提出的索赔请求进行处理的行为。也就是说，投保保险之后，被保人发生了保险事故，被保人提出索赔申请之后，保险公司相应对索赔申请做出的响应的赔偿行为，这就被称之为"理赔"。

索赔是被保人或受益人的主动行为，是理赔的前提条件，而理赔是保险公司对被保险人或受益人索赔行为的响应，也是保险公司必须履行的义务。

『陆』 保险法关于理赔的规定有哪些

保险法关于理赔的规定有很多，其中包括的赔偿的流程和赔偿的保险责任划分等。

根据《中华人民共和国保险法》第二十一条投保人、被保险人或者受益人知道保险事故发生后，应当及时通知保险人。故意或者因重大过失未及时通知，致使保险事故的性质、原因、损失程度等难以确定的，保险人对无法确定的部分，不承担赔偿或者给付保险金的责任，但保险人通过其他途径已经及时知道或者应当及时知道保险事故发生的除外。

第二十二条保险事故发生后，按照保险合同请求保险人赔偿或者给付保险金时，投保人、被保险人或者受益人应当向保险人提供其所能提供的与确认保险事故的性质、原因、损失程度等有关的证明和资料。保险人按照合同的约定，认为有关的证明和资料不完整的，应当及时一次性通知投保人、被保险人或者受益人补充提供。

(6)保险索赔扩展阅读：

《中华人民共和国保险法》第二十七条未发生保险事故，被保险人或者受益人谎称发生了保险事故，向保险人提出赔偿或者给付保险金请求的，保险人有权解除合同，并不退还保险费。投保人、被保险人故意制造保险事故的，保险人有权解除合同，不承担赔偿或者给付保险金的责任；除本法第四十三条规定外，不退还保险费。

保险事故发生后，投保人、被保险人或者受益人以伪造、变造的有关证明、资料或者其他证据，编造虚假的事故原因或者夸大损失程度的，保险人对其虚报的部分不承担赔偿或者给付保险金的责任。投保人、被保险人或者受益人有前三款规定行为之一，致使保险人支付保险金或者支出费用的，应当退回或者赔偿。