您好!合同生效180天之后,经主治医生确诊,初次发生重大疾病
❷ 大病保险理赔难吗
大病保险理赔一般不难。
大病保险理赔流程:
第一,需要医院确诊。确诊即被保险人感到身体状况有重大疾病的征兆时,一般都会先到保险公司指定的医院进行求诊;在求诊过程中,医院会对被保险人的身体状况进行诊断,得出被保险人是否患有重大疾病以及具体是哪种重疾的结论。医院的确诊都会有确诊书,而确诊书是重疾险理赔的重要依据。
第二,及时报案。被保险人确诊为重大疾病后,需要核对保单,看是否属于保单中所载明的重大疾病。一般情况下,重大疾病基本包含在被保险人所投保的保险中。接下来,被保险人要及时向保险公司报案,住院前或住院后报案都可以。保险公司接到报案以后,就会启动理赔程序,进行理赔。
第三,备齐理赔资料。慧择保险网专家提醒,重疾险理赔一般需要以下材料:
一是诊断证明书、门诊病历、出院小结、住院小结,在多个医院就诊需同时提供多个医院的诊断证明;
二是医疗费用收据、住院费用收据和住院费用明细清单;
三是病理、化验、影像、心电图等检查报告,这些报告需加盖医疗机构的有效签章。
❸ 重大疾病保险的理赔流程是怎样的
重疾险的理赔流程如下:❹ 在国内确诊重大疾病到国外治疗可以申请理赔吗
这两者之间其实并没有什么关系,因为重疾险并不是需要治疗好了凭医疗发专票去报销的属,而是根据医院的诊断结果,凭诊断报告去申请理赔的。
重疾险是属于给付型,就是一旦确诊了合同约定的重大疾病以后,凭诊断报告、病理报告、化验报告等去保险公司申请理赔。
当然有些疾病并不是确诊即可理赔的,比如说脑中风的后遗症,需要确诊以后180天后还是维持这个状态才能申请理赔;还比如重大器官的移植,是需要做好手术以后才能申请理赔。所以,这个需要根据不同的病种来区别对待。
总体而言,国内购买的重疾险一般情况下(特殊病种除外,包括但不限于脑中风后遗症和重大器官的移植等)是确诊了即可理赔,至于去哪治疗这个和理赔并没有关系,只是看确诊的地方是否在国内(当然也有一些保险公司认可国外的医疗机构开具的确诊报告、病理报告等)。
❺ 在保险等待期内发生的疾病,但确诊为重大疾病是在保险等待期后,保险公司会按重大疾病险赔付吗
具体要看条款的定义,一般来说如果条款定义的是等待期后首次发病则不能赔付,如果是等待期后首次确诊则可以赔付,具体的案例,保险公司会经过具体的核赔流程,根据具体的案例以及条款来确认。
确诊即给付:
购买了重大疾病保险,只要确诊的疾病是符合保险条款中的保障对象,那么就可以一次性获得保险公司的给付,一方面不需要自己在病后垫付医疗费用,更重要的是减轻了个人的医疗支出负担。
例如:一个投保20万元的重大疾病保险,哪怕只缴费一年,只要罹患重疾后被确诊,都是按照投保额20万元进行理赔,而非按照已缴费保险费进行理赔。
假如年缴保费是5000元,第二年首次罹患重疾,得到20万的理赔那么这个19.5万就是所谓保障最数字化的体现。
(5)大病保险确诊就能理赔么扩展阅读:
因下列情形之一,导致被保险人发生疾病、达到疾病状态或进行手术的,保险公司不承担保险责任:
1、投保人、受益人对被保险人的故意杀害、故意伤害;
2、被保险人故意自伤、故意犯罪或拒捕;
3、被保险人服用、吸食或注射毒品;
4、被保险人酒后驾驶、无合法有效驾驶证驾驶,或驾驶无有效行驶证的机动车;
5、被保险人感染艾滋病病毒或患艾滋病;
6、战争、军事冲突、暴乱或武装叛乱;
7、核爆炸、核辐射或核污染;
8、遗传性疾病,先天性畸形、变形或染色体异常。
适用范围:
本规范中的疾病定义在参考国内外成年人重大疾病保险发展状况并结合现代医学进展情况的基础上制定,因此,本规范适用于保险期间主要为成年人(十八周岁以上)阶段的重大疾病保险。
❻ 重大疾病保险理赔,多久才能赔付
发生重疾,递交资料,符合标准10天内即付理赔款
❼ 买了支付宝保障金的。确诊大病了。就可以申请理赔吗还是要等做完手术后才申请理赔
大病保险是不需要等待手术完以后,如果确定了,保险公司就赔付了。