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重大疾病保险合同理赔的基本原则

发布时间:2021-03-15 14:10:36

保险理赔的基本要求

保险理赔,你取的这个题目太宽范了,从大方面讲,人寿保险的理赔与财产保险的理赔是不一样的。再进一步讲,财产保险中车险的理赔与非车险的理赔也是不同的,非车险中责任险的理赔与企业财产险、机损险的理赔也是不一样的。你的问题还能再具体一点吗?如果非要一个概括的答案的话,我能告诉你的是,保险有四条基本原则:
1、保险利益原则:
保险利益是指投保人对保险标的具有的法律上承认的利益。保险利益原则是指在签订保险合同时或履行保险合同过程中,投保人和被保险人对保险标的必须具有保险利益的规定。

2、最大诚信原则:
最大诚信的含义是指当事人真诚地向对方充分而准确的告知有关保险的所有重要事实,不允许存在任何虚伪、欺瞒、隐瞒行为。而且不仅在保险合同订立时要遵守此项原则,在整个合同有效期内和履行合同过程中也都要求当事人间具有“最大诚信”。
最大诚信原则的含义可表述为:保险合同当事人订立合同及合同有效期内,应依法向对方提供足以影响对方做出订约与履约决定的全部实质性重要事实,同时绝对信守合同订立地约定与承诺。否则,受到损害的一方,按民事立法规定可以此为由宣布合同无效,或解除合同,或不履行合同约定的义务或责任,甚至对因此受到的损害还可以要求对方予以赔偿。

3、近因原则;
近因,是指在风险和损失之间,导致损失的最直接、最有效、起决定作用的原因,而不是指在时间上或空间上最接近的原因。
近因原则的含义是:在风险与保险标的损失关系中,如果近因属于被保风险,保险人应负赔偿责任;近因属于除外风险或未保风险,则保险人不负赔偿责任。

4、损失补偿原则:
损失补偿原则是指保险合同生效之后,当保险标的发生保险责任范围内的损失时,通过保险赔偿,是被保险人恢复到受灾前的经济原状,但不能因损失而获得额外收益。
保险理赔工作全是基于这四点基本原则展开的。
希望我的回答能够对您有所帮助!

㈡ 保险理赔时应该遵循什么原则

通过赔偿处理,可以发现防灾防损工作中存在的问题和漏洞,作为加强和改进防灾防损工作的依据。理赔工作的质量好坏还关系到保险公司的声誉,从而影响到展业。因此,理赔工作中应当坚持以下原则: (1)贯彻“主动、迅速、准确、合理”的八字方针。其中,主动、迅速是指保险公司接到被保险人的报告后主动了解受灾受损情况,理赔工作人员及时赶赴现场查勘并迅速赔偿损失,热情为被保险人提供服务;准确、合理是指在理赔时要分清责任,准确定损,赔款合情合理。这就要求理赔工作人员保险专业知识丰富,对各类保险标的相当熟悉,以及掌握查明损失原因和估算损失的方法。 (2)重合同、守信用。即保险人在处理赔案时,要严格遵守保险合同的条款,尊重被保险人的合法权益。 (3)实事求是。这是保险理赔工作应当遵循的基本原则与要求。这一原则要求理赔人员在分析案情、处理赔偿或给付案件时,一切从事实和证据出发,判断保险事故的原因和性质,不得主观臆断。经调查与审核,一旦确认发生了保险责任范围内的事故,就应依照合同从实理赔。会计 更多信息请访问:育路网财会频道 希望与其他考生进行交流?点击进入会计考试论坛>>>

㈢ 保险的四项基本原则是什么

合同的基本原则主要是:一、平等原则:合同当事人的法律地位平等,一方不得将自己的意志强加给另一方。二、自愿原则: 当事人依法享有自愿订立合同的权利,任何单位和个人不得非法干预。三、公平原则: 当事人应当遵循公平原则确定各方的权利和义务。四、诚实信用原则: 当事人行使权利、履行义务应当遵循诚实信用原则。五、权利滥用禁止和公序良俗原则: 当事人订立、履行合同,应当遵守法律、行政法规,遵守社会公德,不得扰乱社会经济秩序,损害社会公共利益。

㈣ 重大疾病保险的理赔有哪些注意事项

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您好!在健康危机越发严重的环境下,购买商业保险是当务之急,需要及时投保。商业保险中有两种保险必不可少,其中之一就是重大疾病保险。重大疾病保险的理赔有哪些注意事项?应注意重大疾病保险的理赔会因具体产品的不同以及理赔资料的齐全问题受到影响。


重大疾病保险的理赔有哪些注意事项?
1,需要医院确诊。医院的确诊都会有确诊书,而确诊书是重疾险理赔的重要依据。
2,及时报案。被保险人确诊为重大疾病后,需要核对保单,看是否属于保单中所载明的重大疾病。
3,备齐理赔资料。一般需要以下材料:一是诊断证明书、门诊病历、出院小结、住院小结,在多个医院就诊需同时提供多个医院的诊断证明;二是医疗费用收据、住院费用收据和住院费用明细清单;三是病理、化验、影像、心电图等检查报告,这些报告需加盖医疗机构的有效签章。

㈤ 重大疾病保险的赔付方式是怎样的

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重大疾病保险的赔付需要看专合同约属定。
有的需要看合同约定的病症和条件。
理赔不需要住院资料只需要病理报告和医学诊断书等等。
举例,诊断书是脑瘤。但是条款有列明三个条件,只要具备1-2个就可以得到理赔。比如化疗两次以上可以申请赔付。
各家保险公司的理赔细节可能有所不同。
所以投保人可以带上保险单,被保险人的身份证,银行卡,病理报告,诊断书等等到保险公司柜面办理理赔申请。

㈥ 保险理赔的基本原则

补偿原则、保险利益原则、近因原则、最大诚信原则、代位求偿原则、重复保险分摊原则,这些在理赔实务中都要考虑。

㈦ 重大疾病保险赔付标准

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种类好像最多的是32种重大疾病。理赔标准都是按照版保险权公司重大疾病保险合同里面的条款执行的。如果你买了这种产品,保险合同里面就一定会有重大疾病标准表。基本都是在保险合同的后面几页。

㈧ 重大疾病保险的理赔流程是怎样的

重疾险的理赔流程如下:
第一步:到医院确诊
当发现身体不适,可能患上合同约定的重疾时,需要赶快去医院进行确诊,如果的确是患上了合同约定的重疾的话,基本上就可以去进行理赔了。不过也有的重疾险是要求达到约定的某种状态或者进行了约定的手术之后才能进行理赔的。
第二步:向保险公司申请理赔
发现患上了保险合同上指定的重大疾病后,就可以去向保险公司申请理赔,以免错过了理赔的有效时间。你可以选择住院前申请理赔,也可以选择住院后再申请理赔。在向保险公司申请理赔后,保险公司就会进行审核,进入理赔程序。
第三步:准备理赔资料、进行提交
保险公司在理赔的时候,往往需要被保险人或投保人提供足够的证明资料,所以在向保险公司申请了理赔之后,就要准备好相关的理赔资料,如诊断证明书、门诊病历、医疗费用收据、住院费用收据及明细清单、病理检查报告等等,都可以提交上去。
第四步:等待理赔结果
在提交了相关的理赔资料之后,保险公司会进行审核,判断是否符合理赔条件,若达到理赔条件的话,就会将赔偿金打入你的账户里,而你在这期间只需要等待理赔结果即可。
其实保险理赔大家不用太担心,我们只要按照奶爸说的,会减轻很多不必要的麻烦:保险理赔按照这几步走,其实不难
重疾险可以说是对重大疾病的一种保障,想要了解更多重疾险的内容可以找奶爸保,奶爸保用优质的内容普及正确的保险理念,让用户独立自主地参与到保险配置过程,使用户真正地知保险、会投保、懂理赔。

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