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保险理赔调查员面访

发布时间:2021-03-15 02:15:51

保险 调查员

不知你是财险还是寿险,感觉应该是寿险吧

寿险主要是营销部:业务员,经理,总监,组训等

培训部:讲师等

核赔调查员(看病人,找病历,主要看是不是骗保),核保,核赔,人事,等等

一般只有业务员需要考代理人资格考试,不签劳动合同,签代理合同

② 保险理赔调查人员具体是干什么工作

保险理赔调查人员,说白了,就是说调查你出险的真实性.如果你保的是财产险,那就调查你的损失是否是真实,是否在保险公司的理赔条款范围内;如果你保的是人寿险,那就会检查你的身体状况是否是正常健康的.所以调查人员就是核实你所出险种的真实性.

③ 保险公司理赔的时候会向第三者调查吗

在有必要的情况下,保险公司会向第三方进行调查。一般来说,在理赔时,对于保险公司从医生、医院、诊所、保险公司或相关组织单位, 就有关保险事宜,查询有关投保人及被保险人的资料或索取其它有关证明文件是经过投保人授权的

通常保险公司获取投保人的就诊记录主要有以下三种方式:

1、调查社保就诊记录

社保卡为个人卡,只要使用,个人所有的就医和购药情况都会被一一记录,比如药店购药记录、医院门诊或住院就诊记录。所以,建议医保卡不要轻易外借!

2、调查医院就诊记录

保险公司调查人员会排查就诊医院,甚至是当地其他可能就诊医院或诊所的医疗记录,根据病历基本信息、主诉情况、病史记载情况、治疗情况及医嘱护理情况综合分析判断。

《医疗机构管理条例》第五十三条规定“医疗机构的门诊病历的保存期不得少于15年;住院病历的保存期不得少于30年.诊所之病历,应指定适当之场所及人员保管,并至少保存10年。”所以想隐瞒病史,瞒天过海,难度很大,毕竟保险公司也不是吃素的。

3、同业信息共享

各家保险公司理赔之间大多互通有无,比如建立资源共享或者同业交流群,这样可以减少一些工作量,提高调查效率。

除了以上就诊记录的排查,可能还会面访和赔案有关的人员,甚至是周围的亲朋好友;体检机构排查体检报告;排查政府医疗机构,包括卫生站、计生委等,而调查人员可能是保险公司核赔人员,也可能是外包第三方人员(保险公估公司)。

理赔调查的目的在于还原保险事故真相,查处保险欺诈,来维护保险公司和良性客户的利益。恶意投保带来的赔付率升高,保险公司不得不考虑调整费率,保费上涨带来的费率提高最终还是由投保人来承担,这对于良性客户来讲,并不公平。

希望以上回答能对您有所帮助!

④ 平安福理赔需要面访吗

一般理赔材料齐全就好了,特殊情况公司才会有理赔调查人员跟你约面访。

⑤ 大成方舟保险公估公司咋样啊里面的理赔调查员工作和待遇如何

这个是保险公估公司的,理论上是作为第三方鉴定评估机构存在的,由于中国保险行业发展不均衡,导致现在的保险公估公司都是替第三方保险公司代查勘定损的工作,待遇肯定一般般,工作应该是属于别家保险公司的保险理赔代查勘业务,能学到东西,但是长期干不建议。 来自职Q用户:匿名用户
没听说过这个保险!但你要相信一个保险公司就算在小也绝对是有实力给员工一个保障 来自职Q用户:匿名用户

⑥ 保险公司理赔调查员这个工作怎么样

这个工作的确是很好。需要有责任心。认真办事。并且帮助保险公司把关。到事故现场。还有到汽车修理店去调查实际情况确定理赔金额。拍摄照片等等。

⑦ 面访调查报告内容格式

有几种写法:第一种是写明调查的起因或目的、时间和地点、对象或范围、经过与方法,以及人员组成等调查本身的情况,第二种是写明调查对象的历史背景、大致发展经过、现实状况、主要成绩、突出问题等基本情况

⑧ 保险公司应聘理赔调查员,面试大概会问哪些东西!!急急!!!

面试:1.有一定的社会经验,人际交往老到。
2.是否有交通工具,最起码有辆快捷的交通工具。
3.身体素质要好,无疾病,能吃苦耐劳。
4.无不良纪录,热爱保险事业。
5.给人第一印象要有感觉。

⑨ 保险公司调查员说话需要负责任吗

如果你说的是真的话,可以不理保险公司的调查员,直接报警,是否骗保让警察去调查就是了,他不理赔你也可以去法院起诉保险公司

⑩ 什么是保险理赔调查员

保险理赔员主要负责在接到查勘定损通知后,组织客户及有关人员,现场调查取证,核定保险事故的损失;接见客户,检查确定财产权利的有效性,查找警察和医院记录,确定责任;调查取证,收集、整理并审核查勘定损资料等工作。

保险理赔员一般分为保险人直接理赔与保险代理人理赔两种。而在财产与责任保险中,理赔员主要有理赔代理人、公司理赔员、独立理赔员和公众理赔员等。

(10)保险理赔调查员面访扩展阅读:

保险理赔调查员工作内容:

1、调查取证,收集、整理并审核查勘定损资料;

2、接到查勘定损通知后,组织客户及有关人员,现场调查取证,核定保险事故的损失;

3、接见客户,检查确定财产权利的有效性,查找警察和医院记录,确定责任;

4、检查索赔形式和其他记录确定承保范围,对职责范围内所有赔案、代理算赔案进行赔款理算;

5、向客户及代理人合理地解释理赔结论,处理客户反馈的有关查勘定损意见和理赔意见;

6、理赔文件整理归档,建立、维护理赔业务数据库和客户风险档案,分析客户风险分布状况,提出风险管理对策,确保理赔信息数据的真实准确;

7、研究理赔有关政策、管理制度和实务流程,提出拟定以及修改意见,不断提高赔付的质量和效率。

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