㈠ 可以用医保基金购买意外伤害医疗保险吗
您好,商业保险购买都是需要现金支付的。
㈡ 职工医保意外险报多少
社保的报销如果有责任人的话会要求责任人来承担的
如果没有责任人的话就发医疗保险的规定来报销了
如是在职的话就是2000以上85%报
如果住院是1300以上起报
按医院级别不同报销比例不同
如果有工伤险的话是走工伤了
不过报销都是限定在社保范围内用药是按比例报,如果有自费的是不在报范围内的
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㈢ 职工医保和意外保险
之前发生交通事故,骨折了,花了8000来,有医保和意外保险,请问是否先医保结算完,其余的在拿去意外保报?还有什么要注意的?....比如说,误工费什么的(个体户)
对的,报销程序是先医保后商保。因为医保的报销必须使用原始发票,而凭复印件就可以到保险公司进行报销。
问题补充:如果是我全责呢,,意外保险不是按责任赔的吧?大概能赔到多少?各位朋友指教下详细点最好
对的,按责任大小进行赔偿。意外保险是根据保险合同责任进行赔偿,跟发生交通事故责任无关。
而具体能够赔偿多少,是根据受伤情况而责任比例进行计算。
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㈣ 市医保包括意外险吗
不包括
医疗保险与意外保险是两个不同的概念,医疗保险是生病住院了,才可以按规定进行报销理赔.但意外险是由于意外引起的事故而住院治疗可以报销的,如果生病住院是不能报销的,但如果买了商业保险的住院医疗而没有买意外险,那么如果发生意外住院,是没有办法报销的,所以两都有,是很合理的
㈤ 职工基本医疗保险和意外伤害保险
【摘要】参保人员发生意外伤害应到市医疗保险定点医疗机构就医,意外伤害保险属于社保范围,那么哪些情形下发生的意外伤害医疗费用不属于赔付范围呢?如若被保险人或定点医疗机构弄虚作假,一经查实,除追回其结算费用外,还将依照相关规定给予相应处罚。1、请问什么是意外伤害保险?答:经咨询市医保中心得知,城镇职工基本医疗保险参保人员遭受外来的、突发的、非本意的、非疾病造成的身体伤害,其发生的医疗费用由商业保险公司负责赔付的补充医疗保险。2、请问意外伤害保险的范围?答:经咨询市医保中心得知,意外伤害保险范围为参加秦皇岛市本级城镇职工基本医疗保险的全体参保人员(包括参保职工和就业参保人员),即被保险人。本保险由秦皇岛市医疗保险基金管理中心作为投保人,集体向作为保险人的商业保险公司投保,受益人为被保险人。3、请问?答:经咨询市医保中心得知,意外伤害保险属于社保范围。4、请问意外伤害保险就医报销有医院范围的限制吗?答:经咨询市医保中心得知,参保人员发生意外伤害应到市医疗保险定点医疗机构就医。5、请问哪些情形下发生的意外伤害医疗费用不属于赔付范围?答:经咨询市医保中心得知:(一)非因意外伤害事故而发生的医疗费用。(二)用于矫形、整容、美容、心理咨询、器官移植或修复、安装及购买残疾用具(如轮椅、假肢、助听器、假眼、配镜等)的费用。(三)被保险人体检、疗养、康复治疗、妊娠、流产及分娩费用。(四)被保险人在非定点医疗机构治疗的费用。(五)被保险人支付的交通费、住宿费、生活补助费、误工补贴费、专人护理费。(六)被保险人因工伤发生的各种医疗费用。(七)被保险人违法、故意犯罪或拒捕。(八)被保险人殴斗、醉酒、自杀、故意自伤及服用、吸食、注射毒品。(九)被保险人受酒精、毒品、管制药品的影响而发生的意外。(十)被保险人酒后驾驶、无证驾驶及驾驶无有效行驶证的机动交通工具。(十一)被保险人未遵医嘱,私自服用、涂用、注射药物。(十二)被保险人从事潜水、跳伞、攀岩、探险、武术、摔跤、特技、赛马、赛车等高风险运动和活动。(十三)被保险人患有艾滋病或感染艾滋病病毒(HIV呈阳性)期间。(十四)因意外伤害、自然灾害事故以外的原因失踪而被法院宣告死亡的。被保险人或定点医疗机构弄虚作假,将不属于意外伤害保险支付的医疗费用纳入支付范围,或将应由基本医疗保险支付的医疗费用由意外伤害保险支付的,一经查实,除追回其结算费用外,还将依照相关规定给予相应处罚,并追究当事人的责任。对意外伤害保险的管理纳入定点医疗机构年度考核范围。
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㈥ 职工医保包含有意外意
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1、如果单位有正常给职工参加五险,那么医疗保险的大额医疗救助里面就包含意外伤害附加保险,用于参保人员发生意外的医疗费的报销,6000元以下的医疗费由意外伤害保险报销70%,6000元以上的部分就由医疗保险基金根据不同的就医情形来按比例报销了。建议拨打意外伤害的电话4006596196问下您的亲人这种情况是否属于他们的受理报销范围。
2、职工因病或者非因工死亡,单位应该发丧葬费,今年的标准是7040。
3、发生死亡的情形,养老保险和医疗保险个人账户的钱是可以一次性清算出来的,具体可以让单位问下参保所属区的社会保险基金管理中心。
㈦ 医保报了还可以报意外保险吗
医疗保险和意外保险是可以同时报销的,二者的保障责任不同,所以并不会发生冲突。
像参保人员如果遭遇了意外伤害的话,就可以去申请意外险的赔偿;同时去医院进行治疗,并通过医保来报销医疗费用。
而商业医疗险也是一样的,被保险人在因意外伤害而向意外险的承保公司申请理赔之后,就可以去指定的医疗机构进行治疗。商业医疗险是可以对被保险人因意外而去医院治疗所产生的合理且必需的医疗费用按合同约定进行报销的。
不过若是因为生病而去医院治疗的话,那可以通过医疗保险进行报销,却无法获得意外保险的赔偿。毕竟意外保险主要是针对被保险人遭受的意外伤害来提供保障的。
像大家在参保了医保之后,是可以去投保一份意外险来获得意外保障的;或者再投保一份商业医疗险作补充也可以,只要经济条件允许就行,而这样保障自然也会更加全面一些。
㈧ 职工医疗保险意外伤害能不能报销
可以报销。
我国的医疗保险其实分为了很多种,而其中最常见的就是职工医疗保险、城镇居民医疗保险等等。针对不同类型的医疗保险,实际的参保条件不同,自然报销的范围、条件、标准这些,也是不一样的。而属于社会保险制度中的医疗保险,就是职工医疗保险了,即基本医疗保险。
(8)职工医保基金投保意外保险扩展阅读:
医疗保险一般指基本医疗保险,是为了补偿劳动者因疾病风险造成的经济损失而建立的一项社会保险制度。通过用人单位与个人缴费,建立医疗保险基金,参保人员患病就诊发生医疗费用后,由医疗保险机构对其给予一定的经济补偿。
基本医疗保险制度的建立和实施集聚了单位和社会成员的经济力量,再加上政府的资助,可以使患病的社会成员从社会获得必要的物资帮助,减轻医疗费用负担,防止患病的社会成员“因病致贫”。
2019年11月,安徽首批422个病种及支付方式公布,从2020 年1月1日起,城乡居民医保参保群众在省属18家医院就医时,将有统一的支付标准。
㈨ 职工医疗保险和意外险的问题
保险是保了什么险,就管什么事。你住院是因为生病还是意外的性质要界定清晰,如果你住院是意外,非免赔责任项且保单在保,那么就可以把剩余的1万元意外医疗费用报销,报销的是医保内用药,手续齐全还要看你办理保险的报销比例是多少。但是不会在已经报销1.4万的基础上再报销2.4万元,因为这是补偿险,不是致富险。