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住院期间买保险可以理赔吗

发布时间:2021-03-04 13:16:02

Ⅰ 购买了保险住院了如何向保险公司申请赔偿

1、要先报案,提出理赔申请。不管是因病住院,还是因意外伤害住院,都应尽量在住院后的10日(各公司对时间要求可能有所不同)之内,向承保的保险公司,以书面的形式提出理赔申请。有特殊情况的,也应在30日内给保险公司的理赔人员打电话通知。若是由于环境限制而无法向保险公司提出申请的,保险公司可酌情延长理赔申请时间。否则,视为自动放弃理赔。

2、理赔资料准备齐全,填写并寄发理赔材料。在收到保险公司理赔人员邮寄的《住院理赔申请表》及相关的住院理赔材料后,需认真阅读相关理赔条款,并认真填写理赔申请表,然后交由自己的主治医生签字。同时,需备齐住院的原始收据、费用明细清单、各种检查报告、门诊或医院病历、疾病诊断证明、出院小结等材料,然后交由自己的主治医生签字,加盖医院医务部公章后,递交到保险公司或邮寄给自己的保险代理人;

3、理赔材料审核。保险代理人在收到理赔材料后,展开理赔程序,审核上报的理赔材料是否属实,上报材料有无遗漏等问题。如果没有问题,则可以进行理赔结算;若有问题,则需要进行修改或补齐材料,流程的时间一般控制在一周以内;

3、理赔结算。审核通过后,由保险公司上级审核部门批复并盖章。若无问题,则由保险公司理赔人员按保险合同相关条款,进行保险金结算。结算结果出来后,参保人若有疑问,可找保险公司结人员寻求解释。

5、保险金给付。若双方就保险金数额达成一致,则保险公司需按结算最终数额,将保险金全额,以汇款或转账的方式支付给参保人。

Ⅱ 如果得了重大疾病住院期间保险公司是不是给予理赔

得益于一大波保险知识公众号作者的笔耕不辍,越来越多的小伙伴开始努力学习要看保险条款了。可是有时候保险小白从入门到放弃,也就是几个词的距离。

有些朋友看完条款以后,彻底绝望了!!条款中每个字都认识,怎么连在一起就不知道啥意思呢?看完之后还是不知道啥能保,啥不能保。比如“合理且必要的花费”。

什么才是“合理且必要”的花费,如果不小心搞错了,不属于“合理且必要”的范畴,保险公司会不会拿着这个当借口不赔?

我们今天就来聊一聊这个“合理且必要”究竟怎么理解!

1. 什么是合理且必要的花费?

医疗险保险条款的里“合理且必要的花费”这个词出现的频率比较高,我们可以先来看看条款里怎么说的。

说到底,生病住院不是去大排档,病人可以随便点菜说,我要这个进口的药,我要这个进口的支架,而是要遵医嘱的。医生会根据病人的实际情况做出诊断,给出治疗方案,而一般来讲,只要是遵循医嘱的治疗花费,医疗险都会认为是“合理且必要”的,进行报销。

1. 我因为咳嗽发烧住院的,可是却查出了肺炎和肺结节,是不是能报销?

简单说结论,凡是医生诊断出来的,医生认为需要治疗,那就是必要且合理开支,医疗险就给报销。

比如感冒发烧不退,住院医生担心是肺炎,建议去拍个片子,结果发现了肺结节,那么因为肺结节造成的医疗费用,也是可以报销的。

写在最后

“合理且必须”,表面上是维护了保险公司的利益,但实际上是避免了医疗资源被滥用,避免“一次住院,全身治疗,一人住院,全家带药”的情况出现。

其实,对于“合理且必要的医疗费用”也并没有大多数人想象中那么苛刻。我们购买医疗险是为了转移大病带来的医疗费用风险,只要能够遵循医嘱配合治疗,那么一般保险公司都会顺利进行理赔的。

Ⅲ 生病住院期间买了意外险,交了2年保费,发生意外,保险赔吗

买了意外险应该可以赔

Ⅳ 在住院期间第三责任保险是怎样理赔的

第三者责任险,负责的是被保险人对第三者的责任,由保险公司版来赔偿这部分责任。
也就权是,这个人应该赔给别人多少钱,这部分钱只要在第三者责任险的限额之内,被保险人不用自己掏钱了,由保险公司替他拿钱。
所以你不用问住院期间第三者责任险怎样理赔,只要知道住院期间有第三者责任险的那个人应该掏多少钱,这些都由保险公司理赔(不超过他买的限额)就可以了

Ⅳ 住院期间买保险几个月后可以理赔吗

本次因意外发生风险当然是可以理赔的,上一次就里陪不了了

Ⅵ 住院,买了保险怎么理赔

你所买的保险具体是什么保险?如果只是单纯的意外保险,是不保疾病。而如果你向保专险公司购买的是医疗属保险,在保单中明确注明可以报销门诊及住院医疗报销,你可以持医生开的诊断证明向保险公司索赔。具体要看你所购的险种。如果是车险,一般是报销因交通事故导致的医疗费用。

Ⅶ 生病住院都可以找保险公司理赔吗

那可不一定
生病情况不同,是否能够报销理赔不好说
另外有的药物不在保险范围
然后,保险的种类很多,有基本的社会保险,也有人寿保险,还有车险等等

Ⅷ 我有住院病史,买了保险超过两年后,再住院理赔吗

有住院病史,在购买保险时保险公司已经知道并且同意签订保险合同,且再次住院属于保险范围内的,保险公司是需要理赔的。

根据《中华人民共和国保险法》第十六条 订立保险合同,保险人就保险标的或者被保险人的有关情况提出询问的,投保人应当如实告知。投保人故意或者因重大过失未履行前款规定的如实告知义务,足以影响保险人决定是否同意承保或者提高保险费率的,保险人有权解除合同。

前款规定的合同解除权,自保险人知道有解除事由之日起,超过三十日不行使而消灭。自合同成立之日起超过二年的,保险人不得解除合同;发生保险事故的,保险人应当承担赔偿或者给付保险金的责任。投保人故意不履行如实告知义务的,保险人对于合同解除前发生的保险事故,不承担赔偿或者给付保险金的责任,并不退还保险费。

投保人因重大过失未履行如实告知义务,对保险事故的发生有严重影响的,保险人对于合同解除前发生的保险事故,不承担赔偿或者给付保险金的责任,但应当退还保险费。保险人在合同订立时已经知道投保人未如实告知的情况的,保险人不得解除合同;发生保险事故的,保险人应当承担赔偿或者给付保险金的责任。保险事故是指保险合同约定的保险责任范围内的事故。

(8)住院期间买保险可以理赔吗扩展阅读:

《中华人民共和国保险法》第二十一条投保人、被保险人或者受益人知道保险事故发生后,应当及时通知保险人。故意或者因重大过失未及时通知,致使保险事故的性质、原因、损失程度等难以确定的,保险人对无法确定的部分,不承担赔偿或者给付保险金的责任,但保险人通过其他途径已经及时知道或者应当及时知道保险事故发生的除外。

第二十二条保险事故发生后,按照保险合同请求保险人赔偿或者给付保险金时,投保人、被保险人或者受益人应当向保险人提供其所能提供的与确认保险事故的性质、原因、损失程度等有关的证明和资料。保险人按照合同的约定,认为有关的证明和资料不完整的,应当及时一次性通知投保人、被保险人或者受益人补充提供。

Ⅸ 住院后再买保险可以理赔吗

这种情况是不可以的。
商业保险是保障未发生的风险,已经发生的(包含既往症)不予理赔。
社保可以报销既往症,但是生效起始日为扣费之后的次月一日。只有生效后,才可以使用社保卡。

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