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储蓄医疗保险模式的特征有

发布时间:2021-03-13 04:00:57

⑴ 医疗保险模式主要有哪几种

1)建立城镇职工基本医疗保险制度的原则:基本医疗保险的水平要与社会主义初级阶段生产力发展水平相适应;城镇所有用人单位及其职工都要参加基本医疗保险,实行属地管理;基本医疗保险费由用人单位和职工双方共同负担;基本医疗保险基金实行社会统筹和个人账户相结合。
2)覆盖范围和缴费办法:城镇所有用人单位,包括企业(国有企业、集体企业、外商投资企业、私营企业等)、机关、事业单位、社会团体、民办非企业单位及其职工,都要参加基本医疗保险。乡镇企业及其职工、城镇个体经济组织业主及其从业人员是否参加基本医疗保险,由各省、自治区、直辖市人民政府决定。基本医疗保险原则上以地级以上行政区(包括地、市、州、盟)为统筹单位,也可以县(市)为统筹单位,北京、天津、上海3个直辖市原则上在全市范围内实行统筹(以下简称统筹地区)。所有用人单位及其职工都要按照属地管理原则参加所在统筹地区的基本医疗保险。基本医疗保险费由用人单位和职工共同缴纳。用人单位缴费率应控制在职工工资总额的6%左右,职工缴费费一般为本人工资收入的2%。随着经济发展,用人单位和职工缴费率可作相应调整。
建立基本医疗保险统筹基金和个人账户。职工个人缴纳的基本医疗保险费,全部计入个人帐户。用人单位缴纳的基本医疗保险费分为两部分,一部分用于建立统筹基金,一部分划入个人账户。划人个人账户的比例一般为用人单位缴费的30%左右,具体比例由统筹地区根据个人账户的支付范围和职工年龄等因素确定。统筹基金和个人帐户要划定各自的支付范围,分别核算,不得互相挤占。
4)妥善解决有关人员的医疗待遇:规定离休人员、老红军、二等乙级以上革命伤残军人的医疗待遇不变,医疗费用按原资金渠道解决;退休人员参加基本医疗保险,个人不缴纳基本医疗保险费;国家公务员在参加基本医疗保险的基础上,享受医疗补助政策;允许建立企业补充医疗保险;国有企业下岗职工的基本医疗保险费,包括单位缴费和个人缴费,均由再就业服务中心按照当地上年度职工平均工资的60%为基数缴纳。

⑵ 医疗保险制度的基本特征

概括地讲,我国医疗保险制度的基本特征可以概括为:
1.医疗资源配置的非市场性。现代企业对于紧缺资源的配置主要表现为计划方式、市场方式和介于两者之间的计划与市场结合的方式。医疗保险制度作为一项基本的社会经济制度,它是时代发展的产物,反映一定历史阶段的社会关系和生产力发展水平,与一定时期社会、政治和经济发展政策取向紧密相联。我国医疗保险制度产生于新民主主义时期,并在以计划经济为特征的社会主义时期获得了迅速发展,突出反映了医疗经济的公有制性质。国家运用计划手段对医疗资源进行高度集中管理,以单一的行政手段对医疗资源的生产、交换、分配、消费等各个环节实行统一计划,医疗经济所有权、经营权、使用权整体合一,对医疗卫生资源的分配和消费行为负责,实际上谁都可以不负责,医疗卫生资源消费缺乏必要的约束。不但形成了畸形的药品、医疗卫生体制,而且导致了非理性医疗消费,造成了医疗分配领域的平均主义和大锅饭,带来资源的巨大浪费。
2.同一制度的平均主义与不同制度的差异性。我国医疗保险具有独特的板块结构,这种板块结构表现为全民保健、公费医疗、劳保医疗、合作医疗。除全民保健具有普遍外,公费医疗覆盖机关、事业单位,劳保医疗覆盖城镇职工及其家属、子女,合作医疗覆盖农村居民。医疗保险制度按照单位和居民的不同身份,分为公费医疗制度、劳保医疗制度和农村合作医疗制度。由于它们资金来源渠道不同、享受待遇的对象不同,范围不一样,这种体制必然出现不少问题:其一,强化了职工或居民身份界限,阻碍了人力资源的优化配置和人才的合理流动;其二,就医疗保险分制度而言,平均主义非常严重,浪费惊人;其三,各医疗保险分制度之间,由于按职业或身份享受待遇,保健程度迥然不同。
3.医疗保险二元结构。医疗保险制度按各分制度特点确定不同的资金来源渠道。公费医疗全部由国家财政包下来,职工就医,除挂号费外,所有费用均由财政负担,个人不需支付费用。劳保医疗由企业提取,在福利费用中开支,由企业自行管理,实际上是企业保险。农村合作医疗费用,由集体与个人共同负责,局限性很大。正是由于这种医疗保险资金管理办法,使我国医疗保险制度大致分为城镇职工医疗保险和农村居民合作医疗两大分制度,这种制度恰恰是与我国二元经济结构相一致的,体现了我国城乡社会结构的特点和经济发展水平。

⑶ 国际医疗保险有哪些模式

国际上现行的医疗保险模式
1 。国家 (政府)医疗保险模式
国家医疗保险亦称政府医疗保险, 是指由政府直接举办的医疗保险事业, 通过税收形式筹集医疗保险基金,并采用国家财政预算拨款的形式将医疗保险资金分配给医疗机构,向国民提供免费或低收费的医疗服务。采取这种模式的主要是西方福利国家,如英国、瑞典、 加拿大等。
国家(政府)医疗保险模式的主要特征:
一是医疗保险基金绝大部分来源于国家财政预算, 政府可以根据资金投入量来控制医疗费用总量。
二是卫生行政部门直接参与医疗服务的计划、 管理、 分配与提供, 医疗94J I NGYI NGGUA NLIZHE [经营管理者]保险基金往往通过全额预算下拨给政府举办的医疗机构,或是通过合同购买民办医疗机构、 私人医生的医疗服务。
三是向全体国民提供免费或低收费的医疗服务。
四是卫生资源的配置具有较强的计划性,市场机制对其基本不起调节作用。在英国, 医疗保障的受益资格被认为是一种普遍的公民权利, 由政府出面组织制度化的全民健保制度, 商业医疗保险只是一种有益的补充,一些支付能力较高的个人为了确保能够及时地获取所需的医疗服务,会选择到私立医院就诊, 并购买商业医疗保险提供相应保障。这种医疗保险模式的突出问题在于,医疗机构微观运行缺乏活力,卫生资源配置效率低下,难以满足国民不断增长的医疗需求; 由于供需双方缺乏费用意识,医疗消费水平过高,政府财政不堪重负。以英国为例, 由于卫生开支控制得比较严格, 使得医疗服务的供给相对短缺, 病人就医的平均等待时间很长。
2 。 社会医疗保险模式
社会医疗保险是国家通过立法形式强制实施, 由雇主和个人按一定比例缴纳保险费, 建立社会医疗保险基金,支付雇员 (有时可包括其家属)医疗费用的一种医疗保险制度。实行这类医疗保险的国家或地区有:德国、 日本、 法国、 韩国等。
社会医疗保险具有以下特征: 一是通过法律强制参保和筹集医疗保险基金。二是基金由医疗保险机构统一筹集、 管理和使用,不以营利为目的。三是基金管理的原则是以收定支,力求当年收支平衡,一般不会有积累。四是提供的医疗服务内容一般包括基本医疗服务、 大多数病种的住院治疗及必要的药品。多数国家还包括专科医疗服务、 外科手术、 孕产保健、 某些牙科保健服务及某些医疗服务设施。筹资与偿付水平较高的国家,还包括病人的交通与家庭护理服务等。五是对参保人的医疗保障一般分两种方式: 直接向病人提供免费或部分免费的医疗服务, 或者病人垫付医疗费用后由保险机构予以补偿。
社会医疗保险模式的优点在于社会互助共济、 风险分担;医疗保险机构同医药服务提供者建立契约关系,促使医药服务提供者提供优质的医疗服务,对控制医疗服务提供者的垄断行为较为有效。但是,由于这种模式实行现收现付, 当年平衡, 没有纵向积累, 不能解决代际之间医疗保险费用负担的转移问题, 随着人口老龄化社会的到来,这种矛盾将日趋尖锐,各国不断推出了改革方案。以下以德国为例说明: 德国的社会医疗保险制度是在社会福利支出过大的背景下推出的,该保险制度是德国慷慨的社会保险体系的组成部分。目前, 90 %的德国人参加了法定医疗保险。在德国不会发生没钱看病的事情。法定医疗保险覆盖项目繁多,不仅医药费可以部分报销, 与治疗不相干的费用,如交通费、 病假时的工资、 产妇补贴也由保险公司支出。法定医疗保险还实行艺人投保全家受益原则,即家中非成年人和无收入的配偶都无需额外缴纳保险费而自动得到保险。每年德国政府都要拿出巨额资金来支付医疗基金的亏空, 给财政造成沉重负担。
3 。储蓄医疗保险模式
储蓄医疗保险是依据法律规定, 强制性地以家庭为单位建立医疗储蓄基金,并逐步积累,用以支付日后患病所需的医疗费用。这种医疗保险模式源于新加坡,目前只有少数国家采用这种模式。
这种医疗保险模式以个人责任为基础, 政府分担部分费用,强调个人通过积累支付部分医疗费。享受的医疗服务水平越高,付费也越多, 这样可避免过度利用医疗服务行为的发生, 减少浪费。这一模式要求每个有收入的国民都要为其终生医疗需求而储蓄, 以解决自身的医疗保健费用, 从而避免上一代人的医疗保
健费用转移到下一代人身上。
储蓄医疗保险模式的缺陷是, 不能实现社会互助共济、 共同分担疾病风险, 低收入人群得不到医疗保障,或者难以得到更好的医疗服务。
4 。商业医疗保险模式
在实行上述模式的同时, 一些国家还存在商业医疗保险的做法。商业医疗保险是由商业保险公司承办的、 以营利为目的医疗保险形式, 由投保人自愿选择保险项目,属自愿保险。商业医疗保险供求关系由市场调节,保险公司根据社会的不同需求开展业务。一般而言,商业医疗保险能较好地满足中高收入者高层次的医疗需求,但其医疗保险费用较高,低收入人群难以参加,保险病种项目有限, 社会公平性差。同时, 保险公司以营利为目的,对参保人身体条件要求十分严格,体弱多病者和老年人往往被排除在外。美国是当今世界上唯一一个没有建立全民社会医疗保险体系的工业化国家,近 70 %的人口通过雇主安排的商业医疗保险计划或个人直接购买的医疗保险获得保障, 政府只是扮演/补缺0的角色, 针对市场失灵的领域) ) ) 老年、 伤残及贫困人口) ) ) 出面组织社会医疗保险,同时,其社会医疗保险的大部分运作主要依靠已有的市场机构实95[财经研究]CAIJI NGYANJI U施,医疗保险市场所受到的监管也是最为松散的, 可以说,自由竞争的市场在美国医疗保险体系中占主导地位。但在美国, 建立某种全民医疗保险体系的呼声一直未曾绝迹,从目前看来, 还有日益高涨的趋势, 如何提高医疗保险覆盖率已经成为当前各总统候选人争取选票的首要话题之一。

⑷ 储蓄保险的特征是什么

保险的最大功用在于它的保险功能或者说保障功能,其次才是它的储蓄功能(或者说是储蓄性投资功能)。保险的储蓄功能与银行的储蓄功能有相近之处,但也有其显著的不同。一般来说,银行储蓄可以随存随取,非常自由,本金一般也不会有损失,只是在利息方面会有一些不同。这是银行储蓄在流动性方面的好处。

不过,也正是因为这样,意欲通过银行成功地存一大笔钱,对有的人来说却是意志力上的考验,意志力薄弱的人就可能较难通过长期储蓄积累一大笔钱。而对于储蓄保险,如果储蓄的时间不够长,那么任何方式的取款都可能使获利受损,甚至使本金受损。

不过,这个不利之处的反面就是可以迫使一些人进行强迫性的长期储蓄,从而实现一笔可观的储蓄累积。同时,还有一个重要的额外好处,那就是储蓄保险还有保险或保障功能,这个功能是银行储蓄所没有的。不过,投资者要清醒地认识到,即便是自我强迫性地进行长期保险储蓄,也不是人人都能够做到的。事实上,不少人在缴费时间不长后便选择了退出或中断保险,这样,投资者就会由于自己所买保险的保期原因而遭受利息甚至连带本金的损失。其损失的大小则依时间的长短而有别。

不过话又说回来,为什么保险会具有储蓄功能呢?这是因为保险公司所设计的险种既为公司的利益着想,又为保险投资者的利益考虑。保险公司接受投保人购买储蓄型保险的保费后,扣除掉公司各种人员的劳动成本,然后把余下的钱用于储蓄和投资。

而这余下的钱是如何投资的呢?这取决于公司的经营理念和经营战略。绝大多数的情况是,保险公司将80%~95%的钱用于投资债券以及银行储蓄,5%~20%的钱用于投资股票等。在整个世界范围内,由于这一二百年的股票投资历史证明了股票的投资收益的年回报率在总体上高于债券,所以,余下的做股票投资的这一部分钱,其总体长期回报率也一般略高于债券的回报率。只是在扣除掉公司的各种费用后,储蓄保险满期后的总体回报率与投资债券的回报率基本上大体相当,一般只会略高于银行储蓄的利息回报率。当然,不同的保险公司,由于其管理和投资水平不同,因而投资回报率也有很大差别。但是,为什么保险公司不会把客户的保费全部用于投资股票呢?这是由保险公司经营的安全性所决定的,甚至国家还有这方面的规定指引。不过,现今在发达国家,也有专门进行股票投资的保单,风险由客户自负,保险公司只照例收取保险费和管理费而已。保险代理员或者顾问经常会把买储蓄保险说成是储蓄加保险,理由就在这里。只是应当注意,保险代理员要把保险的“断保”风险给予充分的说明才比较好。当然,投资意识非常强的人,也会把买包括无储蓄的保险在内的都看作是投资行为。

所以,储蓄保险与债券、银行储蓄对比,也各有其长短处。

那些需要保险功能而又能进行长期储蓄的投资者,买储蓄保险自有其价值和长处。而对于那些不需要保险功能且无力进行长期和自律的储蓄投资者而言,做债券投资和银行储蓄应更稳妥。

对于投资理财博弈而言,时间是一个极其重要的参照标准。

对于保险来说,其最大的价值在于它对人们人生时段的保障功能;但其最大的不足是,当储蓄保险未到保单满期时中断保险,将会遭受利息与本金的较大损失。所以,投资保险时必须对保险的时间跨度有足够的思想准备,这样才能更好地策划投资保险。

⑸ 医疗保险具有哪些主要特征

医疗保险指通过国家立法,按照强制性社会保险原则基本医疗保险费应由用人单位和职工个人按时足额缴纳。不按时足额缴纳的,不计个人帐户,基本医疗保险统筹基金不予支付其医疗费用。以北京市医疗保险缴费比例为例:用人单位每月按照其缴费总基数的一0%缴纳,职工按照本人工资的二%+三块钱的大病统筹缴纳。 医疗保险是为补偿疾病所带来的医疗费用的一种保险。职工因疾病、负伤、生育时,由社会或企业提供必要的医疗服务或物质帮助的社会保险。如中国的公费医疗、劳保医疗。中国职工的医疗费用由国家、单位和个人共同负担,以减轻企业负担,避免浪费。发生保险责任事故需要进行治疗是按比例付保险金。 医疗保险指通过国家立法,按照强制性社会保险原则基本医疗保险费应由用人单位和职工个人按时足额缴纳。不按时足额缴纳的,不计个人帐户,基本医疗保险统筹基金不予支付其医疗费用。 医疗保险是为补偿疾病所带来的医疗费用的一种保险。职工因疾病、负伤、生育时,由社会或企业提供必要的医疗服务或物质帮助的社会保险。如中国的公费医疗、劳保医疗。中国职工的医疗费用由国家、单位和个人共同负担,以减轻企业负担,避免浪费。发生保险责任事故需要进行治疗是按比例付保险金。 基本医疗保险以低水平、广覆盖、保基本、多层次、可持续、社会化服务为基本原则,主要通过建立国家、雇主、家庭和个人责任明确、合理分担的多渠道筹资机制,实行基本医疗保障基金和个人共同分担的医疗费用共付机制,实现社会互助共济,满足城乡居民的基本医疗保障需求。 基本医疗保险具有广泛性、共济性、强制性的特点: 广泛性是指用人单位和职工,不论是国家机关、企业单位,还是私营企业、个体劳动者,都在基本医疗保险的范围之内。 共济性是指所有用人单位和职工按规定缴纳了医疗保险费后,一旦生病住院或患长期慢性病,医疗费用由统筹基金按比例报销。医疗费不与单位经济效益挂钩,费用的风险由全部参保单位和人员共同分担。 强制性是指按照法律规定,全部城镇用人单位和职工都必须参加基本医险,因此它不同于任何商业保险的自愿参加行为

⑹ 医疗保险的基本特征有哪些

1) 待遇支付形式为非定额的费用补偿
2) 补偿期短但收益时间长
3) 涉及关系非常复杂
4) 医疗服务消费具有不确定性和被动性

⑺ 何谓社会医疗保险模式该模式主要特点是什么

国家采取社会保险的形式,通过大数法则分摊风险的机制和社会互助的原则,将少数社会成员随机产生的疾病风险分摊到全体社会成员的一种医疗保障制度。
是一种国家通过立法强制参加的社会保险形式。
特点:
1.保险覆盖范围面广

2.追求效率,兼顾公平

3.有利于医疗服务质量的提高

4.鼓励竞争,强调自我管理的运行体系

⑻ 什么是储蓄型商业医疗保险

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您好!现如今,重大疾病的发病率不断增加,人们开始注重自身和家人的健康保障问题,并积极关注相关保险产品,其中储蓄型商业医疗保险受到众多人的青睐。

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