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上海生育保险新规

发布时间:2021-03-07 22:46:33

『壹』 2019年上海生育险报销标准

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生育保险待遇由用人单位在职内工产后或手术容后18个月内,向社会保险经办机构申请办理,申办时应填报《职工生育待遇申领表》,并提供以下资料:
计划生育行政部门核发的生育证明;
生育医疗证明、门诊病历、出院小结、计划生育手术记录等原始材料;
婴儿出生证。
社会保险经办机构应当自受理申请之日起15个工作日内对用人单位提供的资料进行审核,审核完成后将生育保险费用拨付给职工所在用人单位,并由用人单位按照本办法规定的生育保险待遇项目和标准发给职工。
用人单位未按规定为职工办理生育保险参保手续的,职工发生的生育保险费用,由用人单位按照本办法规定的生育保险待遇项目和标准支付。
报销需要带的材料有:
医疗费用申报单;
本人身份证或社会医疗保障卡;
本人有银联标志的银行卡;
本人的病历本;
生产收费原件;
费用明细单;
出院小结。最好准生证也一起带上。如由他人代领,需带上代领人的身份证。

『贰』 2019上海生育保险新规

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上海生育保险报销条件:内
(一)符合国家计划生育政容策生育或者实施计划生育手术;
(二)所在单位按照规定参加生育保险并为该职工连续足额缴费一年以上;
1、用人单位向社会保险经办机构缴纳不超过本单位工资总额1%的生育保险费用,国家则采取税前列支的办法来间接资助,可见生育社会保险费用仍然由用人单位负担;
2、至于国家机关、事业单位女职工的生育保险则由国家财政单独承担,个人不需要缴纳任何费用;
3、没有参加生育保险社会统筹的用人单位,由本单位承担女职工的生育费用。

『叁』 求问2018上海生育津贴和生育医疗费用报销的新规。

生育津贴只能女方报销
如果现在女方无业,开无业证明,男方可以报销产检、生产费版用
如果男方休陪权产假,可以报销陪产假工资
如果现在女方领失业金,可以去街道问一下领失业金期间如何报销
没失业金有无业,就是按前面的男方报销生育保险

『肆』 上海生育险津贴怎么算及报销流程 上海市计划生育条例实施细则

上海市计划生育条例实施细则 规定了生二胎的条件。 生育妇女缴纳社会保险费累计满一年的,其生育生活津贴按下列办法计发: (一)从业妇女,按本人生产或流产当月的城镇养老保险费缴费基数乘以本人按规定享受的生育生活津贴期限计发。个体工商户及其帮工、自由职业者的月生育生活津贴标准最高不超过本市上年度职工月平均工资。从业妇女,其生产或者流产当月领取的生育生活津贴,因本人上一年度月平均工资收入高于全市职工月平均工资300%,超过部分不计入缴费基数而不足其缴费年度工资收入的,不足部分应当由单位发放。 (二)在领取失业保险金期限内的失业妇女,按经失业保险经办机构核准的本人生产或流产当月的失业保险金标准乘以本人按规定享受的生育生活津贴期限计发。超过失业保险金领取期限的失业妇女,按本人生产或流产当月的本市同类人员的失业保险金标准乘以本人按规定享受的生育生活津贴期限计发。 生育妇女缴纳社会保险费累计不满一年的,其生育生活津贴按下列办法计发: (一)从业妇女,按本人生产或流产当月本市企业职工月最低工资标准乘以本人按规定享受的生育生活津贴期限计发。 (二)在领取失业补助金期限内的失业妇女,按经失业保险经办机构核准的本人生产或流产当月的失业补助金标准乘以本人按规定享受的生育生活津贴期限计发。超过失业保险金领取期限或者暂停领取失业保险金以及符合领取失业保险金条件但未领取过失业保险金的失业妇女,按经失业保险经办机构核准的本人生产或流产当月的本市同类人员的失业保险金标准乘以本人按规定享受的生育生活津贴期限计发。 上海生育保险的报销流程是: 符合享受生育保险待遇条件的生育妇女,可自生产或流产后90天内向单位或个人缴费的社会保险经办机构办理享受生育保险待遇申请手续。其中失业妇女应到户籍所在地的社会保险经办机构办理享受生育保险待遇申请手续。 申请享受生育保险待遇时须同时提供下列材料: (一)生育妇女户籍所在地的街道计划生育行政部门出具的《申请享受生育保险待遇计划生育审核表》; (二)生育妇女的身份证; (三)医疗机构出具的《生育医学证明》;失业的生育妇女除提供上述材料外,另须提供经失业保险机构审核的《劳动手册》;委托他人申请的,还须提供委托人的委托书和被委托人的身份证;参加本市农村社会保险,但按本市城镇社会保险规定的缴费比例缴纳养老保险费、医疗保险费的从业生育妇女另须提供农村社会养老保险经办机构出具的缴费情况证明。

『伍』 2019年生育险社保新政策

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二胎生育保险新政策2018,2018年二胎生育保险报销流程
二胎生育保险报销条件与规定
生育保险关于二胎报销的相关规定:
1、社会保险法第五十四条规定,用人单位已经缴纳生育保险费的,其职工享受生育保险待遇;职工未就业配偶按照国家规定享受生育医疗费用待遇。所需资金从生育保险基金中支付。即二胎生育保险报销基本条件就是必须按照规定按时足额的缴纳生育保险费用。
2、计划生育法第第二十五条规定,符合法律、法规规定生育子女的夫妻,可以获得延长生育假的奖励或者其他福利待遇。即合法生育二胎可以报销生育保险。
3、计划生育法第二十六条规定,妇女怀孕、生育和哺乳期间,按照国家有关规定享受特殊劳动保护并可以获得帮助和补偿。即合法生育二胎可以报销生育保险。
【总结】:综上所述,二胎生育保险报销条件有两个,第一就是按照规定参加生育保险,第二就是符合计划生育政策。但因我国各地实际情况不同,因此各省市对缴纳生育保险费用时间进行了明确规定,只有缴满时间方可报销生育保险,例如上海市规定生育、流产当月用人单位为其累计缴纳生育保险费满12个月或者连续缴纳生育保险费满9个月。如需了解更多,请拨打本地社会保险服务热线12333。
【参考依据】:社会保险法、中华人民共和国计划生育法

『陆』 上海领取生育津贴的条件

一、上海领取生育津贴和保险金的条件

(一)具有本市城镇户籍的从业妇女,其所在单位已经参加本市城镇社会保险并按规定建立了个人帐户的;

(二)具有本市城镇户籍的失业妇女从业时按规定参加本市城镇社会保险并按规定建立了个人帐户的;

(三)具有本市城镇户籍的自由职业者、非正规就业劳动组织人员,参加本市城镇社会保险并按规定建立了个人帐户的;

(四)其他在本市城镇单位就业,并按本市城镇社会保险规定的缴费比例缴纳社会保险费的生育妇女。

符合享受生育保险待遇条件的生育妇女,可自生产或流产后90天内向单位或个人缴费的社会保险经办机构办理享受生育保险待遇申请手续。其中失业妇女应到户籍所在地的社会保险经办机构办理享受生育保险待遇申请手续。

二、办理流程

1、符合办理规定,办理机构打印《受理情况回执》一式二份,办事人员签名确认后,与办理机构各执一份。

2、材料不全且表示可补全材料,办理机构打印《受理情况回执》一式二份,办事人员签名确认后,与办理机构各执一份。办理机构将全部材料退还。

3、不符合办理规定,办理机构打印《办理情况回执》一式二份,办事人员签名确认后,与办理机构各执一份。办理机构将全部材料复印后退还。

三、申请材料

1、本人有效身份证原件及复印件(第二代身份证正、反面复印件,下同);

2、《独生子女证》或《独生子女父母光荣证》原件及复印件;

3、尚未办理《独生子女父母光荣证》的,应提供结婚证和夫妻双方户口簿(集体户口的,提供户籍所在地公安部门出具的户籍证明)原件及复印件,外省市户籍生育妇女还应提供《上海市流动人口一孩生育服务登记证明》或户籍地乡(镇)人民政府、街道办事处计划生育行政部门出具的允许生育的证明;

4、医疗机构出具的《生育医学证明》;

5、本人在本市开立的实名制银行结算账户卡(折)原件及复印件〔可选择工商银行、上海银行、浦发银行、农业银行、邮储银行、中国银行、招商银行、民生银行、建设银行、上海农商银行之一〕;

6、根据个人的不同情况,还应分别提供下列材料:

①对于委托他人办理的,应提供委托书和被委托人身份证原件及复印件;

②对于在外省市生育的妇女,应提供县级以上医院出具的注明产妇生育情况(难产、顺产或流产)的出院小结和婴儿《出生医学证明》原件及复印件;

③对于男方为军人的,应提供有效《士兵证》或《军官证》原件及复印件;

④对于符合计划内生育第二个孩子的,本市户籍生育妇女应提供经市或区人口计划生育行政部门批准的《再生育子女告知书》、《再生育子女补办证明》原件及复印件;外省市户籍生育妇女应提供户籍地乡(镇)人民政府、街道办事处计划生育行政部门出具的允许再生育的证明;

⑤参加本市农村社会保险的生育妇女,应提供其账户所在地区(县)农保经办机构出具的《生育保险待遇申领表(农保)》,外商投资企业中生育妇女还应提供《外商投资企业从业人员缴费基数明细表》。

(6)上海生育保险新规扩展阅读:

生育保险是通过国家立法,在职业妇女因生育子女而生育保险暂时中断劳动时由国家和社会及时给予生活保障和物质帮助的一项社会保险制度。

生育保险是国家通过社会保险立法,对生育职工给予经济、物质等方面帮助的一项社会政策。其宗旨在于通过向生育女职工提供生育津贴、产假以及医疗服务等方面的待遇,保障她们因生育而暂时丧失劳动能力时的基本经济收入和医疗保健,帮助生育女职工恢复劳动能力,重返工作岗位,从而体现国家和社会对妇女在这一特殊时期给予的支持和爱护。

『柒』 上海市生育保险报销时间有什么规定有时效性吗

上海市生育保险是在生育的次月15日起,方可受理申领,逾期超过六个月未及时申领者,不再受理。

根据《上海市城镇生育保险办法》第十四条 符合本办法第十三条规定的生育妇女,按照下列期限享受生育生活津贴:

(一)妊娠7个月(含7个月)以上生产的,按3个月享受生育生活津贴;

(二)妊娠不满7个月早产的,按3个月享受生育生活津贴;

(三)妊娠3个月(含3个月)以上、7个月以下流产的,按1个半月享受生育生活津贴;

(四)妊娠3个月以下流产或者患子宫外孕的,按1个月享受生育生活津贴。

按照前款第(一)项、第(二)项规定享受生育生活津贴的生育妇女,还可以按照下列规定享受生育生活津贴:

(一)难产的,增加半个月的生育生活津贴;

(二)符合计划生育晚育条件的,增加一个月的生育生活津贴;

(三)多胞胎生育的,每多生育一个婴儿,增加半个月的生育生活津贴。

(7)上海生育保险新规扩展阅读:

《上海市城镇生育保险办法》第十七条 符合本办法第十三条规定的妇女生育后,可以到指定的经办机构申请领取生育生活津贴、生育医疗费补贴。申请时需提供下列材料:

(一)人口和计划生育管理部门出具的属于计划内生育的证明;

(二)本人的身份证;

(三)医疗机构出具的生育医学证明。

申领人是失业妇女的除提供前款规定的材料外,还需提供经失业保险机构审核的《劳动手册》。受委托代为申领的被委托人,还需提供申领人出具的委托书和被委托人的身份证。任何人不得提供虚假的材料冒领或者多领生育生活津贴、生育医疗费补贴。

『捌』 2016上海生育保险新规定有哪些

生育保险报销流程,是指用人单位及职工本人就女职工在生育期间的生育医疗费、专生育津贴等费用,男职属工在配偶生育期间的看护假假期津贴向统筹地区生育保险基金报销的程序。具体的流程如下:

用人单位需要提交的申报材料:

  1. 社会保险登记表;

  2. 参加基本养老、工伤和生育保险人员增减表;

  3. 企业职工基本养老、工伤和生育保险申报汇总表。

生育女职工需要提交的申报材料:

  1. 计划生育部门签发的计划生育证明(原件及复印件);

  2. 医疗部门出具的婴儿出生(死亡)证明(原件及复印件);

  3. 生育女职工、计划生育手术职工本人身份证(原件及复印件);

  4. 企业职工生育医疗证审领表;

  5. 企业职工计划生育手术医疗证申领表;

  6. 企业职工生育医药费报销申请单;

  7. 企业职工生育保险待遇核准结算表;

  8. 企业职工生育保险外地就医申请表;

  9. 生育医疗费用票据、费用清单、门诊病历、出院小结等原始资料;

  10. 收款收据。

『玖』 上海生育津贴2020最新政策

一、上海市2020年生育保险报销条件

1、外地员工建立了劳动关系与直辖市的用人单位可以申请生育保险规定的治疗期间如果他们参与计划生育政策市的生育保险和医疗机构产生与妇产科部门。

2、 女职工的用人单位在同一月内生育累计生育保险费满12个月或者连续生育保险费满9个月的,生育津贴由生育保险基金足额发放。

3、在政策范围内生育第一个或第二个孩子;

4、符合生育条件,经卫生计划生育行政部门批准的。

二、上海市2020年生育保险报销资料及报销流程

1、身份证正本、正反面副本;

2、乡镇(镇)人民政府或街道办事处出具的《上海市计划生育申请享受生育保险待遇审核表》或《上海市计划生育申请享受生育保险待遇证明》;

3、在本市分娩的,应当携带医疗机构出具的出生证明;在省、市以外分娩的,由卫生行政部门认证的有资格的医疗机构出具的表明分娩情况(难产、自然分娩、流产)的出院摘要或病历,以及婴儿的“出生证明”原件和复印件;在国外或香港、澳门、台湾分娩的妇女,须携带当地医疗机构出具的显示分娩情况(难产、自然分娩或流产)的病历证明;

4、我打开实名制结算指定范围内的金融机构帐户卡(折)复印件(可选择工商银行、建设银行、农业银行、邮政储蓄银行、上海银行、上海浦东发展银行、上海农业银行、中国银行、招商银行、民生银行、交通银行、光大银行、华夏银行、中信银行、法国兴业银行(societe generale),其中一个)。

5、委托他人办理的,应当携带委托书和本人居民身份证原件、复印件。

(9)上海生育保险新规扩展阅读:

1、根据办理规定,办理机构应将《受理回执》打印一式两份,办理人员和办理机构各持一份。

2、如材料不完整并注明可以补充的,经办机构应将《受理回执》打印一式两份,经办机构签字确认后与各经办机构各持一份。处理机构将退还所有材料。

3、不符合办理规定的,由经办机构打印《办理信息回执》一式两份,各经办机构签字确认后各持一份。办理办公室会将所有材料复印并归还。

生育医疗费用津贴:

1、生完后,计划发3600元应使用;

2、妊娠4个月以上(含4个月),自然流产,计划发600应使用;

3、怀孕4个月以内自然流产的,按400元计发。

生育津贴:

生育津贴根据职工生育当月统一用人单位缴纳生育保险费实际参保缴费人均计发基数。

公式:生育生活津贴=生育前一年的月平均工资÷30天乘以产假天数。

具体的发布标准是:

1、单胎自然分娩98天

2、难产增加了113天

3、每多出生15天

4、不到4个月堕胎的15天

5、流产4个月后42天

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